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探析中医护理对COPD稳定期患者生活质量的改善效果

添加时间:2018/07/10 来源:护理论文网
  摘要:目的:探析中医护理对COPD稳定期患者生活质量的改善效果。方法:选取某院收治的86例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为主要对象, 随机分为对照组和观察组各43例, 两组分别实施常规护理与中医护理, 对比护理效果。结果:观察组CAT问卷评分明显优于对照组, 护理满意度高于对照组 (P<0.05) .结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施中医护理可获得理想效果。
  
  关键词:中医护理; COPD稳定期; 生活质量; 改善效果;
 
  慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是呼吸内科临床上的常见疾病, 直接影响肺部功能, 可累及全身, 病情反复加重, 严重影响肺功能和生活质量[1~2].目前临床上主要采用药物治疗, 但在用药治疗过程中仍需要配合针对性的护理干预。本研究以我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为主要研究对象, 评价中医护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响, 具体如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  本次研究选取2017年1月~2017年12月我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为主要研究对象, 采用随机分配的原则进行分组, 每组43例。对照组中, 男23例, 女20例;年龄为43~79岁, 平均为 (55.17±3.85) 岁;病程为3~18年, 平均为 (10.74±2.55) 年。观察组中, 男22例, 女21例;年龄为44~78岁, 平均为 (55.32±3.15) 岁;病程为3~17年, 平均为 (10.65±2.47) 年。观察组与对照组患者的性别、年龄和病程对比不存在显着差异, 有可比性。
  
  纳入标准[3~4]: (1) 符合慢性阻塞性肺疾病稳定期的诊断和分期标准; (2) 依从性良好, 可以配合完成护理和调查工作; (3) 知情、同意, 我院伦理委员会批准通过。
  
  1.2 研究方法
  
  对照组采用常规护理:为患者发放健康教育手册, 向其介绍疾病发生的相关影响因素、临床症状表现以及相关注意事项等, 叮嘱患者养成良好的生活习惯和饮食习惯, 注意调节生活规律。
  
  观察组采用中医护理: (1) 中医情志护理:向患者讲解七情六欲与病情表现、进展之间存在的必然联系, 告知患者不良的情绪和心理会加快病情进展、营养治疗效果。护理人员叮嘱患者出现不良情绪时用“喜”改善, 多听音乐、阅读书籍、看电视, 转移注意力; (2) 中医饮食干预:COPD稳定期患者饮食要合理、均衡, 以低盐、利尿、抗炎为主摄入;外寒者可食用紫苏粥, 气郁者可食用生姜、萝卜、杏仁, 风热者可食用金银花, 痰浊者可食用雪梨、银耳、百合等; (3) 中医运动干预:提醒患者要避免剧烈运动, 运动以自身感觉为准, 可进行散步、打太极拳等缓慢运动; (4) 辩证穴位护理:气血不畅者, 可选择三阴交、足三里、印堂等穴位进行按摩;消化不良者, 可选择足三里、大横穴等进行按摩;失眠者, 可选择风池穴、太阳穴、百会穴进行按摩; (5) 中医中药护理:黄芪30g、党参20g、桑白皮、杏仁、瓜蒌壳、陈皮、甘草、紫菀、款冬花各10g、当归、苍耳子、防风、白芷各5g, 水煎服, 取汁300ml, 分早晚两次服用, 每次150ml.
  
  1.3 观察及评价指标
  
  (1) 采用CAT问卷对两组患者的生活质量进行调查评估, 问卷中共包括8项内容, COPD患者的CAT评分范围为0~40分, 分数越低, 表示影响越小。
  
  (2) 自拟患者满意度调查问卷, 包括3个评价内容, 分别统计各项人数, 计算总满意度。
  
  1.4 统计学处理
  
  本组研究中患者的数据均纳入统计学软件SPSS18.0中, 计数指标用n/%表示, χ2检验;计量资料用 (±s) 的形式表示, 用t检验。若P<0.05, 则表示两组数据的差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组护理前、护理后6个月及1年的CAT评分平均值对比分析
  
  经针对性护理干预后6个月、1年, 观察组患者的CAT问卷评分明显优于护理前和对照组 (P<0.05) , 见表1.
 
  
 
  2.2 两组患者的护理满意度对比分析
  
  观察组满意度为97.67%, 对照组为81.40% (P<0.05) , 见表2.
 
  
 
  3 讨论
  
  慢阻肺稳定期是指患者病情处于稳定阶段, 或咳嗽、咳痰、气短等临床症状轻微[6].处于COPD稳定期患者不仅需要借助药物控制治疗, 同时仍需要配合护理干预, 通过有效护理改善患者的心理状态, 提升机体免疫力, 提升机体对疾病的抵抗能力。
  
  本研究结果显示, 经中医护理的患者在CAT生活质量评分、护理满意度等方面均明显优于给予常规护理的对照组, 本结果与相关报道的研究结果存在较大相似性[7], 体现了中医护理的应用价值和优势。中医上将慢阻肺归为“肺张”、“喘证”的范畴, 多为本虚标实, 以肺气阴两虚为主。肺脾气虚, 血气无法正常运行, 形成痰饮, 也会对血液的正常循行产生影响。中医护理是建立在中医理论基础上的一种综合性、针对性护理模式。情志会影响机体脏腑功能, 致使机体内平衡紊乱, 引发疾病, 通过对COPD稳定期患者实施中医情志护理, 可使患者保持稳定、舒畅的形态;在情志护理基础上, 对患者进行中医饮食干预, 可通过饮食改善患者的临床症状, 为患者提供身体所需的营养物质, 改善患者的身体状态, 使其早日恢复健康;同时, 对患者实施中医运动护理干预, 可加速患者肺功能好转, 适量的运动会提升患者的机体免疫力;按摩相关穴位可促进患者的气血通畅, 改善患者的临床症状, 改善预后。
  
  综上所述, 对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施中医护理, 可改善患者的肺功能, 提升其生活质量, 通过护患之间的沟通和交流, 可提升患者满意度, 故值得在临床护理上进一步推广和应用。
  
  参考文献
  
  [1]黄晓婷。中医护理在COPD稳定期患者肺功能及生活质量中的运用效果。包头医学院学报, 2016, 32 (7) :119~120.
  [2] 郅扶旻, 徐洪涛, 彭先祝。益气补肾活血方对COPD稳定期患者肺功能及IL-6、IL-13、TNF-α的影响。中医药学报, 2016, 44 (2) :82~84.  
  [3] 折艳涛, 薛亚妮, 倪晓琴。热敏灸对COPD稳定期患者肺功能及生活质量提升的效果分析。实用临床医药杂志, 2017, 21 (8) :42~45.  
  [4] 曹丛, 郭秀君, 陈宁, 等。八段锦对改善COPD稳定期肺脾气虚证社区老年患者焦虑、抑郁效果研究。辽宁中医药大学学报, 2016, 12 (8) :120~123.  
  [5] 温敏。中医护理干预对稳定期COPD患者呼吸肌力、肺功能及生活质量的影响。蛇志, 2017, 29 (2) :217~218.  
  [6] 李翠欣, 张晓云。中医护理对COPD稳定期肺功能及生活质量的影响。内蒙古中医药, 2017, 36 (7) :133~134.  
  [7] 李洁。中医护理改善COPD稳定期患者肺功能的研究。中国中医药现代远程教育, 2015, 13 (14) :120~121.