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探究中医护理方法在急性胰腺炎患者中实施的优势

添加时间:2018/12/20 来源:护理论文网
  摘要:目的 探究中医护理方法在急性胰腺炎患者中实施的优势。方法 以急性胰腺炎患者为研究对象, 时间为2015年1月-2016年12月, 例数为60例, 以计算机随机化法分组, 对照组实施常规护理, 实验组则实施中医护理干预, 分析2组护理的结果。结果 实验组干预的总有效率 (100. 00%) 较对照组干预的总有效率 (86. 67%) 高, 其并发症的发生率 (6. 67%) 较对照组并发症发生率 (30. 00%) 低, 差异有统计学意义 (P <0. 05) ;实验组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义 (P <0. 05) ;实验组急性胰腺炎患者的生活质量评分均高于对照组, 差异具有统计学意义 (P <0. 05) .结论 急性胰腺炎患者接受中医护理方法干预, 对其预后的改善有着积极的意义。
  
  关键词:中医护理; 急性胰腺炎; 生活质量;
 
  急性胰腺炎会对患者的机体健康造成影响, 加强其有效的治疗以及护理干预, 十分必要。本文主要对中医护理方法在急性胰腺炎患者中实施的优势作观察分析, 如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  以急性胰腺炎患者为研究对象, 时间为2015年1月-2016年12月, 例数为60例, 以计算机随机化法分组。实验组中, 30例患者的年龄范围为30~75岁, 年龄均值为 (52.56±11.85) 岁;其中高脂饮食型15例, 胆源型11例, 酒精型4例;男性患者17例, 女性患者13例。对照组中, 30例患者的年龄范围为32~73岁, 年龄均值为 (53.05±12.30) 岁;其中高脂饮食型14例, 胆源型10例, 酒精型6例;男性患者18例, 女性患者12例。2组急性胰腺炎患者资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) .
  
  1.2 诊断标准
  
  符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的相关诊断标准。
  
  1.3 纳入标准
  
  确诊存在急性胰腺炎;APACHE-Ⅱ评分在8分及以上;无多脏器功能衰竭者;知情同意参与本研究者。
  
  1.4 方法
  
  1.4.1 护理方法
  
  对照组急性胰腺炎患者接受常规护理干预。实验组急性胰腺炎患者接受中医护理干预, 具体为: (1) 情志护理。情志失调可导致患者出现肝郁气滞的情况, 从而引发患者出现急性胰腺炎。为急性胰腺炎患者实施有效治疗后, 虽然其尿淀酶、血淀酶等水平基本恢复, 但是其仍然存在恐惧、焦虑、紧张等心理, 从而导致其疾病加重。因此, 护理人员应加强急性胰腺炎患者具体心理变化的观察, 针对性为其实施情志护理, 在实施护理操作的过程中, 保持动作的轻柔, 面带微笑, 尽量与患者建立良好的护患关系, 充分关心患者, 耐心倾听其主诉, 解答其提出的疑问[1].在急性胰腺炎患者接受各项治疗、护理、检查时, 护理人员积极做好其讲解工作, 以多途径的方式对患者实施安抚, 从而将其依从性提高。 (2) 中药干预护理。 (1) 中药口服护理。若急性胰腺炎患者的疾病症状较轻, 则可为其实施柴芩承气汤治疗, 护理人员积极对其中药的功效、性味进行了解, 按照昼夜阴阳消长的规律, 指导患者在合理的时间用药, 告知其煎药时的相关药物浓度, 嘱咐其每日中药用药量应在500 ml左右, 控制温度为35~40℃, 中药与西药之间的用药间隔应大于30 min[2]. (2) 中药鼻饲护理。若急性胰腺炎患者存在较为严重的腹胀, 且频繁呕吐, 则可通过鼻饲的方式给予其药物干预, 在初次为患者实施药物干预时, 应尽量将其胃内容物全部引流出来, 之后通过胃管将中药汤剂注入, 每次注入的剂量为100 ml, 每天实施4~6次鼻饲干预。实施鼻饲干预时, 应注意速度缓慢, 控制药物温度为38~41℃。完成药物灌注后, 采用温开水对胃管进行冲洗干预, 并对胃管实施1 h左右的夹闭干预。对患者是否存在呕吐进行观察, 若其存在呕吐, 则适当补充药物, 在不存在异常后, 为患者实施引流干预[3]. (3) 中药灌肠护理。中药灌肠可对胃肠蠕动进行促进, 使得急性胰腺炎患者胃肠功能更好的恢复, 控制中药灌肠药液温度为29~41℃, 用药量为150 ml, 每天实施4~6次干预。加强患者灌肠后大便次数、数量、性状、颜色等的观察, 嘱咐其以柔软湿巾对肛门实施擦拭, 肛门清洗干净后, 指导其以氧化锌软膏进行外涂, 避免其肛周皮肤出现破损的情况[4]. (4) 饮食护理。嘱咐急性胰腺炎患者在治疗的早期禁止进食, 在其疾病恢复期, 鼓励其摄入易消化、低蛋白、低糖、低脂肪、清淡等食物, 保持少食多餐的原则, 不可暴饮暴食, 在其疾病好转后, 则可适当将其进食量增加, 并增加富含蛋白质食物的摄入量[5].
  
  1.4.2 观察指标
  
  对2组急性胰腺炎患者干预的效果以及并发症发生情况作观察分析, 并对比分析2组急性胰腺炎患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及其生活质量 (SF-36生活质量量表评价, 包括精神状况、社会功能、躯体功能以及总体健康, 每项均为0~100分, 其分数越高, 即代表生活质量越好) 的差异。
  
  1.4.3 疗效判断标准
  
  显效:急性胰腺炎患者的相关疾病症状消失, 实施实验室检查, 显示其指标恢复至正常的水平;有效:急性胰腺炎患者的相关疾病症状改善, 实施实验室检查, 显示其指标明显改善;无效:急性胰腺炎患者的疾病症状以及其实验室检查结果均未改善。
  
  1.4.4 统计学方法
  
  数据通过SPSS21.0软件作统计学处理, 其中干预有效率、并发症发生率等计数资料通过卡方检验;而腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及生活质量评分等计量资料以t检验。若P<0.05, 则为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 干预效果、并发症
  
  实验组急性胰腺炎患者干预的总有效率 (100.00%) 较对照组干预的总有效率 (86.67%) 高, 其并发症的发生率 (6.67%) 较对照组并发症发生率 (30.00%) 低, 差异有统计学意义 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2组患者干预效果及并发症对比

  
  2.2 腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间
  
  实验组急性胰腺炎患者的腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间对比

  
  2.3 生活质量
  
  实验组急性胰腺炎患者的生活质量评分均高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表3.
  
  表3 2组患者生活质量评分对比

  
  3 讨论
  
  中医将急性胰腺炎划分为“厥心痛”“结胸”等的范畴, 其主要的病机包括肝郁气滞、腑实热结、湿热蕴结等[6], 为急性胰腺炎患者实施常规西药治疗, 可对其病情进行控制, 而同时实施中医护理干预, 则可促进疗效的提高。
  
  中医护理干预对机体整体协调性较为重视, 实施情志护理干预, 可将郁结消除, 促进疗效以及依从性的提高[7].中药保留灌肠干预可促进急性胰腺炎患者相关胃肠道内容物更好的排出, 将患者的胃肠道压力减轻, 使得其腹痛、腹胀等症状得以缓解, 改善患者的胃肠功能[8].排便中实施护理干预, 可减少患者粪便对其肛周相关皮肤的刺激, 且可通过粪便颜色、性质等的观察来对患者的病情进行了解[9].饮食干预则可指导急性胰腺炎患者以正确的方式进食, 对其营养的需求进行保证, 促进其机体抵抗力的增强[10].
  
  本研究显示, 接受中医护理方法干预的实验组急性胰腺炎患者, 其干预的总有效率 (100.00%) 较常规护理的对照组干预总有效率 (86.67%) 高, 其并发症的发生率 (6.67%) 较对照组并发症发生率 (30.00%) 低;且其腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组;其生活质量评分均高于对照组。表明中医护理的应用, 能够更好提高急性胰腺炎患者的疗效, 减少其并发症的发生率, 缩短其疾病康复的时间, 促进其生活质量的提高。
  
  综上所述, 中医护理方法应用于急性胰腺炎患者中, 有着较高的优势, 可提高其治疗的效果以及生活质量, 缩短其康复的时间, 减少其并发症的发生率, 对改善急性胰腺炎患者的预后, 有着积极的意义。
  
  参考文献
  
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