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探究延续性护理在冠心病PCI术后并发症的预防作用

添加时间:2018/11/21 来源:护理论文网
  冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病) , 又称为缺血性心脏病, 是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病是中、老年人的常见病、多发病, 严重危及患者的生命健康, 多数人平时无明确症状, 如感到心前不适, 或者乏力的症状, 虽症状很轻微, 但若及时作心电图检查, 会发现心肌缺血情况, 可以尽早预防。经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔, 从而改善心肌的血流灌注的治疗方法[1].冠心病PCI术后并发症较多, 因此治疗期间的护理工作十分重要, 本文主要探究延续性护理在冠心病PCI术后并发症的预防作用, 报告如下。
  
  1 资料和方法
  
  1.1 一般资料:
  
  选取我院2016年2月至2018年2月收治的82例冠心病患者作为研究对象, 均经临床检查符合世界卫生组织 (WHO) 冠心病诊断标准, 本次研究在医院伦理委员会审核监督下进行。选入标准: (1) 均行PCI术治疗; (2) 入院治疗前未出现并发症; (3) 患者签署同意书。排除标准: (1) 合并其他心脏疾病患者; (2) 精神类疾病或病史。将82例患者分为2组, 每组41例, 对照组年龄53~68岁, 平均年龄 (62.7±2.4) 岁, 男性26例, 女性15例, 试验组年龄52~69岁, 平均年龄 (62.9±2.5) 岁, 2组患者年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义 (P>0.05) .
  
  1.2 护理方法:
  
  对照组实施常规护理, 主要包括对生命体征的检测、基础护理、生活护理、用药指导等。
  
  试验组在常规护理的基础上实施延续性护理, 具体内容如下: (1) 建立延续护理小组, 明确每个护理人员的权责范围, 从患者入院到出院进行专人全程护理, 避免出现护理疏漏; (2) 根据患者身体状况和手术实施效果对潜在的并发症危险因素进行全面评估, 制定针对性的防治护理措施; (3) 对患者进行冠心病相关知识的宣教, 详细讲述发病原因、PCI术后的自我保健护理, 同时对饮食进行指导, 严禁高盐、高糖、高脂饮食, 多以绿色蔬菜和水果等富含膳食纤维食物为主; (4) 心理健康护理, 患者多为终老年人群, 身体承受能力较弱, 在治疗期间易产生较严重的负面情绪, 影响治疗的顺利进行, 要定期对患者心理健康状态进行评估, 通过转移注意力、心理暗示等方法消除其负面情绪, 提高治疗信心和依从性; (5) 患者出院前, 互通联系方式, 进行离院后的护理指导, 包括生活、饮食、用药和康复训练等, 每周至少随访1次, 了解康复状况, 对出现的问题予以指导, 叮嘱患者定期到医院复查。
  
  1.3 观察指标:
  
  (1) 护理干预后生活质量评分, 主要包括生理健康、心理健康、社会关系以及独立能力, 分数越高表示生活质量越好。 (2) 并发症发生情况, 主要包括动脉再狭窄、心力衰竭、心肌梗死和心绞痛。
  
  1.4 统计学处理:
  
  将各项数据录入SPSS 20.0软件进行统计分析, 其中计量资料用±s表示, 采用t检验;计数资料用 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 生活质量评分:
  
  见表1.2组经护理干预后, 试验组各项生活质量评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .
  
  表1 2组护理干预后生活质量评分对比

  
  2.2 术后并发症发生状况:
  
  见表2.2组经护理干预后, 试验组并发症发生率为7.3% (3/41) , 对照组为24.4% (10/41) , 试验组明显更低, 差异有统计学意义 (χ2=4.479, P<0.05) .
  
  表2 2组护理干预后并发症发生率对比

  
  3 讨论
  
  PCI术是治疗冠心病的有效方法, 由于创伤小、恢复快、危险性相对较低, 易于被医生和患者所接受[2].大量临床实践显示, 虽然PCI的治疗效果显着, 但是无法排除冠心病相关并发症的危险因素, 部分PCI术后患者仍存在发生并发症的可能性, 患者不遵医嘱, 疏于管理, 日常生活习惯不良, 均会导致病情进展、反复, 甚至出现生命危险, 因此, 延伸护理正逐渐应用于冠心病PCI术后的护理中[3].
  
  在本次研究中, 经护理干预后, 试验组患者生活质量评分明显高于对照组, 说明病情恢复状况良好, 患者依从性较高, 能够正确按照医护人员的要求进行自我保健护理, 保证了治疗效果。试验组并发症发生率为7.3%, 明显低于对照组的24.4%, 并发症主要为动脉再狭窄、心力衰竭、心肌梗死以及心绞痛, 发生的原因主要是患者未按照医护人员的要求进行自我护理, 擅自减少用药量或停药, 未保持良好的饮食生活习惯, 导致病情复发和加重, 经再次入院治疗后, 均恢复正常[4].上述结果显示, 对冠心病PCI术后患者实施延续性护理可有效降低并发症的发生, 保证预后良好, 提高生活质量, 有利于患者早日康复, 值得临床推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]袁惠萍, 李丽青, 何婉玲。延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性研究[J].护理实践与研究, 2017, 14 (12) :50-52.  
  [2]王永琼, 代昱虹, 何跃敏。延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响[J].实用临床医药杂志, 2017, 21 (14) :8-11.  
  [3]吴蕾。延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后应用效果观察[J].基层医学论坛, 2016, 20 (25) :3590-3591.  
  [4]王韵, 刘坤, 曲小璐。延续性护理干预对急性心肌梗死PCI治疗患者的效果研究[J].实用临床医药杂志, 2017, 21 (4) :167-170.