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复方青黛胶囊治疗配合护理干预对牛皮癣患者的效果

添加时间:2018/10/16 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨牛皮癣患者临床治疗及综合护理措施与效果。方法 随机选取2017年1月至2018年1月我院收治牛皮癣患者86例为本组研究对象, 按照双盲法将其随机分为对照组和观察组, 每组患者各43例。其中对照组采用常规西医治疗, 观察组患者在西医治疗基础上采用复方青黛胶囊治疗, 同时给予综合护理干预。对两组患者临床治疗效果进行比较。结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组, P<0.05.结论 在牛皮癣临床治疗中采用复方青黛胶囊治疗, 同时对患者提供综合护理干预措施, 提高临床治疗效果, 促进患者康复, 值得应用。
  
  关键词:牛皮癣; 中西医结合治疗; 综合护理措施; 焦虑; 抑郁;
  
  0 引言
  
  牛皮癣也被称为银屑病, 是一种慢性炎性皮肤病, 疾病病因不明, 容易反复发作, 临床主要表现为有斑块状或是红色丘疹覆有多层银白色鳞屑, 通常多发生于冬季, 夏季稍有好转, 青壮年是该疾病的多发人群[1].在临床治疗的同时还要给予必要的护理, 由于患者病情重, 承受着较大的心理压力, 从而为临床治疗与护理工作带来挑战, 因此应加强对患者的专科护理与心理护理, 同时对患者给予必要的健康教育, 提高治疗效果。本组就对牛皮癣的临床治疗及护理方法、效果进行研究, 现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  随机选取2017年1月至2018年1月我院收治的牛皮癣患者86例为本组研究对象, 所有患者均符合银屑病诊断标准;排除有哺乳期和妊娠期妇女, 有严重肝肾疾病、精神病、心脑血管疾病、免疫功能低下、内分泌系统疾病者。其中男41例, 女45例;年龄17~58岁, 平均 (31.15±9.81) 岁。按照双盲法将其随机分为对照组和观察组, 每组患者各43例。两组患者在一般资料比较中差异不显着, P>0.05, 可比。
  
  1.2 治疗方法
  
  对照组患者采用糖皮质激素治疗, 观察组患者在对照组基础上采用复方青黛胶囊 (陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司, 国药准字Z20010157) 治疗, 口服, 4粒/次, 3次/d.
  
  1.3 护理方法
  
  在治疗同时对患者给予综合护理, 在患者治疗期间对患者的生命体征进行严密监测, 尤其是体温变化, 观察水肿、皮疹等变化情况以及药物的不良反应, 在瘙痒剧烈时根据医嘱对其给予抗组织胺药和镇静剂, 避免搔抓。如眼部瘙痒可采用无菌湿纱布敷盖眼部, 或用地塞米松眼药水滴眼[2-3].同时协助患者在全身水疗后, 稍微吸干皮肤表面多余水份, 然后立即搽药及润肤乳液。此外, 在患者治疗期间容易产生情绪障碍, 从而导致病情会反复发作甚至加重, 对临床治疗效果也带来直接的影响。因此在护理中应加强对患者的心理护理, 为患者制定针对性护理方案, 护理人员应和患者建立良好的关系, 积极接近患者, 拉近彼此距离, 消除患者的紧张感与陌生感, 同时护理人员还要加强与患者家属的沟通和交流, 为患者营造良好、温馨的住院氛围[4].其次, 护理人员还要用通俗的语言向患者讲解关于疾病的发病因素、治疗方式、注意事项等, 可采用电视、画报、讲座或是宣传册的方式为患者及家属讲解病情, 消除患者的负面情绪。对患者的疑问耐心聆听, 并做到有问必答, 让患者对疾病有准确和清楚的认识, 减少自身因恐惧、焦虑等心理问题对疾病所产生的影响, 提高自身心理承受能力, 对自身病情可以进行客观评估, 并积极配合治疗工作。护理人员在对患者实行健康教育之外, 还要加强对患者的针对性护理, 通过与患者进行多次反复心理谈话, 对患者给予真诚的关心和鼓励, 让患者感受到被尊重和关心, 对于抑郁、焦虑等心理问题, 可以通过暗示、解释、疏导、安慰等手段, 给予个性化的护理, 在必要时通过香薰、音乐或按摩等方式缓解患者心理情绪, 告知患者虽然该疾病不可根治, 但可长期缓解, 且该疾病不属于遗传病, 严重心理问题会导致疾病复发, 或使病情加重[5].为此患者在接受治疗期间应保持心情放松, 树立战胜疾病信心, 对于患者轻视或无畏的心理采取集体交流、安抚或鼓励等方式, 来加深患者对于该疾病的认知和了解程度, 多向患者讲解关于治愈成功案例, 帮助患者建立治愈信心, 同时定期展开学术讲座, 加强患者之间的联系与交流, 有助于患者产生正常性身心反应。虽然该疾病尚无根治的手段, 但防治结合手段是当前主要手段, 该疾病发生和精神紧张、感染、季节等多方面因素有关, 因此还要告知患者在日常生活中应养成良好的作息习惯与生活习惯, 切忌过度劳累、禁食辛辣刺激食物, 戒烟戒酒, 增强营养, 注重卫生, 适当进行体育锻炼, 避免情绪过度起伏和紧张, 保持良好的心态, 定期来院复诊, 确保治疗连续性[6-7].家属在日常生活中还要为患者提供精神支持, 减少心理问题发生, 在生活上加强对患者的关心与照顾, 并给予适当的精神或经济上的帮助与支持, 创造良好的家庭环境, 增强患者战胜疾病的信心。
  
  1.4 观察指标
  
  采用PAPI评分对两组患者临床疗效进行比较, 根据皮损面积、疼痛、红斑、斑块肥厚程度、鳞屑等轻重程度进行疗效评分。采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对患者的心理状态进行评估, 得分越高, 则说明焦虑、抑郁程度越重。
  
  1.5 统计学方法
  
  采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析, 其中计数资料行χ2检验, 计量资料行t检验, P<0.05, 表明差异显着, 有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患者临床治疗效果比较
  
  治疗后, 观察组患者痊愈17例, 显效20例, 好转4例, 无效2例, 有效率为95.35%;对照组患者痊愈12例, 显效15例, 好转9例, 无效7例, 有效率为83.72%, 观察组治疗总有效率明显高于对照组, P<0.05.
  
  2.2 两组患者焦虑、抑郁评分
  
  护理后, 对照组患者抑郁、焦虑评分分别为 (49.51±4.36) (44.83±3.72) ;观察组患者抑郁、焦虑评分分别为 (37.38±3.17) (35.92±4.08) ;观察组患者抑郁、焦虑评分显着低于对照组, P<0.05.
  
  3 讨论
  
  牛皮癣在临床中也被称为银屑病, 近年来由于受到社会环境因素或是心理因素等的影响, 导致银屑病发病率增加, 而银屑病转归与发展在一定程度上也受到患者个性及情绪的影响, 由于银屑病临床症状主要表现为瘙痒、红斑或脱屑, 对患者生活和工作带来严重影响, 长期会使患者受到重大心理负担, 经临床观察发现, 有很多患者存在有不同程度的焦虑或抑郁等不良情绪, 因此为了控制疾病的发展, 改善患者预后效果, 在对银屑病疾病治疗中应积极预防并缓解患者的心理情绪, 在皮肤科临床药物治疗的同时有必要对患者进行护理干预, 在日常护理中应加强隔离, 避免感染, 为患者提供舒适的住院环境, 保持室内空气流通, 避免温度过高、过低等, 对患者皮肤产生刺激, 每日对地面、桌面等日常患者所接触的地方用消毒液消毒处理, 叮嘱患者应避免太阳暴晒或淋雨, 防止病情加重[8-10].由于银屑病患者皮肤角质细胞过度增生, 体表的散热能力差, 如出现高热情况应及时采用物理降温方法, 如用冰袋冷敷, 或用温水擦浴, 在患者腋下、前额等体表大血管处放置冰袋, 在降温中还要注意保暖, 严禁乱用安痛定等药物, 叮嘱患者大量饮水, 避免采用酒精对身体进行擦拭, 在出汗后应及时更换衣物, 保持皮肤干爽。此外, 应根据患者的心理状况制定个性化与针对性的护理方案, 对患者进行心理疏导[11].在恢复期护理中由于皮屑会大量脱落, 因此在皮肤干燥和皮损增厚处应选用穿透力较强的乳剂或软膏, 如维生素E乳膏、鱼肝油软膏等, 尤其是对手足部由于皮肤厚, 皮屑脱落慢, 可以采用外涂的氧化锌油进行软化, 从而使其自然剥脱。在护理中患者大量鳞屑脱落后, 会丢失大量的蛋白, 真皮外露, 抵抗力较低, 长期卧床容易发生压疮, 为此护理人员可以采用生理盐水对压疮处进行清洗, 采用康惠尔溃疡贴贴敷, 使溃疡处形成湿润的环境, 达到自溶作用, 且湿润环境可以保护肉芽颗粒和新生皮肤, 不会对新生组织造成撕裂, 利于溃疡愈合, 促进患者疾病康复, 对病情进行有效控制, 预防复发, 具有重要的临床价值和意义[12].
  
  在本组研究中针对我院收治的银屑病患者采用中西医结合治疗, 同时对患者给予综合护理干预措施, 根据此次研究结果来看, 实施中西医结合治疗与综合护理后, 患者临床治疗有效率明显提高, 且护理后患者抑郁、焦虑评分也明显降低。由此可见, 在牛皮癣患者临床治疗中, 还要加强对患者的综合护理干预, 尤其是对患者的心理护理, 缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪, 具有重要的临床意义。
  
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