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心理护理干预对鼻出血患者不良情绪的改善作用

添加时间:2018/09/18 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响。方法 根据随机数字表法随机抽取南方医科大学附属小榄人民医院接受鼻出血治疗的150例患者, 根据不同的护理方法将其分研究组和对照组各75例, 研究组给予结构式心理护理干预, 对照组给予常规护理。比较两组SAS评分、SDS评分及护理满意度。结果 治疗前, 两组的SAS、SDS评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 研究组SAS、SDS评分均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组护理满意度为93.33%, 高于对照组的81.33%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 结构式心理护理干预应用于鼻出血患者的临床护理中, 可明显优化患者的疗效, 改善患者不良心理, 安全指数高, 值得在临床推广应用。
  
  关键词:结构式心理护理干预; 鼻出血; 不良情绪; 常规护理;
  
  鼻出血属于临床中一种常见病, 又称为鼻衄。有研究显示, 在人类中鼻出血发生的概率可高达50%左右。一旦发生较为严重的鼻出血, 如出血量大, 反复性发作等, 应及时到医院进行治疗, 否则会有很大的几率威胁至自身的生命安全[1].目前, 针对鼻出血主要采取的治疗手段为鼻腔填塞法, 患者经治疗后, 局部会伴随有强烈的疼痛症状, 进而出现明显的不适感, 最终致使其极易产生负面心理[2].因此, 在患者治疗结束后, 给予实施有效的心理疏导是非常有必要的。本文通过研究分析结构式心理护理干预对鼻出血患者临床疗效及不良情绪的影响, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  根据随机数字表法随机抽取2017年1月-2018年2月在我院接受鼻出血治疗的150例患者, 根据不同的护理方法将其分研究组和对照组各75例, 研究组给予结构式心理护理干预, 对照组给予常规护理。研究组女性35例, 男性40例;年龄33~85岁, 平均 (50.26±1.28) 岁;左侧鼻出血36例, 右侧鼻出血20例, 双侧鼻出血19例;棘突或嵴突35例, “C”型或“S”型偏曲25例, 不规则偏曲15例。对照组女性36例, 男性39例;年龄32~86岁, 平均 (50.74±1.35) 岁;左侧鼻出血34例, 右侧鼻出血21例, 双侧鼻出血20例;棘突或嵴突30例, “C”型或“S”型偏曲28例, 不规则偏曲17例。两组性别、年龄等资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 护理方法
  
  对照组选用的护理模式为常规护理, 而研究组则是在此基础上实施结构式心理护理干预。
  
  1.2.1 常规护理
  
  护理人员需要实时关注患者每一项生命体征的变化, 叮嘱患者将睡姿摆放成半卧位, 短时间内切勿过量活动, 积极配合医生的治疗, 从而使医生能顺利对其鼻腔进行检查, 找到出血的具体位置, 结合实际情况给予直接有效的治疗措施。若患者的血容量发生过低现象, 护理人员必须遵循医嘱给予患者实施对应的抢救措施, 并及时将情况反馈给医生。此外, 叮嘱患者日常做好口腔卫生清理, 以此避免发生感染。同时禁止用力擤鼻的行为, 打喷嚏时不要过度用力, 切勿展开剧烈运动等, 避免鼻腔二次出血。
  
  1.2.2 结构式心理护理
  
  1.2.2. 1 心理护理
  
  针对负面情绪特征为害怕、紧张型者, 应进一步强化宣教, 对其解释有关于鼻出血基本的疾病知识, 同时重点强调鼻出血是能够治愈的, 只要摆正好治疗心态, 积极配合医生、护士的治疗及护理工作, 其治愈的时间将会大大缩减;针对负面情绪特征为焦虑、抑郁者, 应主动关心、呵护以及体贴患者, 经常性与其进行沟通, 同时指导患者如何将抑郁情绪发泄出来, 并播放一些轻音乐, 使患者能够放松下来, 同时向患者多列举一些已经治愈成功的同类疾病患者的案例, 以此进一步提升其能够勇敢、自信地面对疾病, 并与疾病进行斗争。生活方面, 尽量满足患者提出的需求, 并帮助患者处理一些生活难题。此外, 护理人员在实施心理护理时, 最好能够注意自己的说话方式, 切勿应用直言不讳的宣教、命令式的口吻, 生硬、冷漠的语言与其交流, 应是以温和的语言、真诚态度鼓励患者积极面对疾病。同时, 护理人员还需要对患者家属进行一定的健康宣教, 使其能够多理解、关心患者, 协助患者科学地开展康复锻炼, 增进疾病恢复的速度, 尽快出院。
  
  1.2.2. 2 认知护理
  
  患者住院治疗后, 护理人员可将有关鼻出血的一些基础知识告知患者及其家属, 对其实施高效的疾病治疗健康宣教, 其中宣教的内容主要包括有治疗方式、治疗结束后可能会发生的并发症, 同时告知患者接受治疗期间必须要格外注意的事项, 进而能够进一步增强患者对护理人员的信任, 使其产生足够的安全感。
  
  1.2.2. 3 环境护理
  
  给予患者构建良好的治疗环境, 温馨和谐的治疗环境可对患者的治疗效果产生直接的作用, 并且还会使患者对医院产生的总体印象以及心理认同指数具有积极的影响。为了能使患者处于一个温馨安全的环境中接受治疗, 护理人员可在病房墙壁或者走廊张贴小心跌倒之类的温馨提示卡以及疾病宣传画等。日常清理病房内的卫生, 开窗通风保持病房内空气的流通性, 将温湿度设置在适宜的数值范围内。
  
  1.3 观察指标
  
  将两组焦虑自评量表 (SAS) 与抑郁自评量表 (SDS) 评分, 总分70分, 分数愈低改善情况愈好;护理满意度 (以患者舒适度、护理人员护理技巧、护理效果等为评定内容, 总分100分, >79分为非常满意、59~79分为满意、<59分为不满意, 护理总满意度= (非常满意+满意) /总例数×100%.
  
  1.4 统计学处理
  
  选择统计学软件SPSS 20.0处理数据, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料用n (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组SAS、SDS评分比较
  
  治疗前, 两组SAS、SDS评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 研究组SAS、SDS评分均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.
  
  2.2 两组护理满意度比较
  
  研究组护理满意度为93.33%, 高于对照组的81.33%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2.
  
  表1 研究组与对照组S A S、S D S评分比较 

  
  表2 研究组与对照组护理满意度比较

  
  3 讨论
  
  据权威研究显示, 给予鼻出血患者实施高效的心理疏导, 能在一定程度上减轻患者因疾病产生的负面心理, 如恐惧、焦虑等, 进而能缓解其精神压力, 养成积极的治疗状态, 进而可主动配合医生的治疗[3].结构式心理护理属于一种新发展的护理模式, 具有较强的综合性, 其将循证作为护理的前提, 基于患者为整体的护理原则下, 把疾病宣教、心理疏导二者有机地融合一起, 从而给予患者优质的护理干预[4].患者住院治疗后, 护理人员应努力与其树立伙伴式的护患关系, 以此能够获取患者的信任, 积极引导患者将自己实际的想法说出来, 能够对其具体的心理状态有一定的了解, 再结合实际的情况, 为其制订具有针对性心理疏导计划[5].之后, 再对患者进行高效的疾病知识健康宣教, 借助疾病宣教的方式, 进一步提升患者对疾病治疗的认知度, 强化患者治疗、护理的依从性, 并有效增强其自理能力, 从而能够让患者自主地养成较好的生活习惯, 最终获取理想的健康状态, 从而让被动护理成功地转化为主动护理, 加快疾病康复的速度[6].此外, 为了能够使患者获取良好的就医环境, 护理人员应积极为其营造温馨安全的病房环境, 于细节中为患者考虑, 从而缓解患者的痛苦[7].此外, 家人的关爱与呵护对改善患者的不良情绪具有极大的帮助, 护理人员可叮嘱患者家属多主动关心患者, 以此提高患者治疗积极性[8], 差异有统计学意义, 本研究结果可知, 研究组SAS、SDS评分均优于对照组, 研究组护理满意度为93.33%, 高于对照组的81.33%.研究数据进一步证明了结构式心理护理干预实施于鼻出血患者临床护理中的有效性。
  
  综上所述, 结构式心理护理干预实施于鼻出血患者临床护理中, 能明显改善患者的负面心理, 提升护理满意度, 此法值得在临床中广泛普及。
  
  参考文献
  
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