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预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者医院感染的预防效果

添加时间:2018/09/04 来源:护理论文网
  摘要:目的 研究预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者医院感染的预防效果。方法 选择我院2015年2月-12月期间治疗的90例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象, 通过随机数字表法将其分为2组各45例。对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上加用预见性护理, 比较2组医院感染发生情况、护理前后生活质量。结果 观察组医院感染发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组精神健康、生理功能、情感职能、社会功能及总体健康评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 对糖尿病肾病血液透析患者采用预见性护理能降低医院感染发生率, 提高患者生活质量。
  
  关键词:糖尿病肾病; 血液透析; 预见性护理; 医院感染; 生活质量;
  
  糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症, 对患者的健康和生命造成严重威胁, 血液透析是治疗糖尿病肾病的常规措施, 能较大程度改善患者的生活质量, 效果较好[1].然而, 血液透析过程中常发生医院感染, 对糖尿病肾病的治疗与患者康复造成严重影响。本研究探讨预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者医院感染的预防效果, 现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择我院2015年2月-12月期间收治的90例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象, 本研究经医院伦理委员会批准, 且所有患者均自愿签署知情同意书。通过随机数字表法将其分为2组, 各45例。观察组男24例, 女21例;年龄42岁~77岁, 平均年龄 (61.74±10.85) 岁;病程6年~14年, 平均 (8.72±2.58) 年。对照组男23例, 女22例;年龄43岁~76岁, 平均年龄 (61.35±10.76) 岁;病程6年~15年, 平均 (9.13±2.84) 年。2组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组采用常规护理, 包括用药指导、营养供给、基础护理等。观察组在对照组基础上采用预见性护理, 患者入院后建立档案并成立专业护理小组, 根据患者临床症状、病情给予预见性护理干预, 根据经验与专业知识评估风险并重点预防, 采取相应的措施降低发生医院感染的可能性。操作时加强预防感染意识和无菌观念, 必须将一般患者与有感染性疾病的患者分开治疗。每日对血液透析室进行严格的消毒杀菌处理, 对各类垃圾进行严格规范的处理。且指导患者勤换衣洗澡, 洗澡时采用塑料袋包裹敷料和伤口等防水措施, 勤剪指甲, 防止对皮肤和导管造成损伤。对血液透析次数较多、年龄较大的患者重点护理, 对呼吸道等感染多发部位加强消毒、雾化吸痰护理等针对性护理, 降低感染概率。医护人员应经过专业培训且考核通过后方可上岗, 且要经常检查督促医护人员保持操作熟练。最后, 对患者进行健康教育, 防止感冒, 以免降低抵抗力。
  
  1.3 评价指标
  
  比较2组的医院感染发生情况、护理前后生活质量评分。生活质量包括精神健康、生理功能、情感职能、社会功能及总体健康, 每项0~100分, 分数越高表示生活质量越好。
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS20.0统计学软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组医院感染发生率对比
  
  观察组医院感染发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2 组患者医院感染发生率对比例 (%)

  
  2.2 2组护理前后生活质量对比
  
  观察组护理后精神健康、生理功能、情感职能、社会功能及总体健康评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2 组患者护理前后生活质量评分对比 (±s, 分)

  
  3 讨论
  
  血液透析是治疗糖尿病肾病的有效措施, 但仍存在较大限制, 治疗过程中常有医院感染发生, 影响临床效果, 甚至引发患者死亡, 对患者的正常生活造成严重影响[2].
  
  预见性护理是指根据相关理论与患者病情, 对可能发生的症状提前做好准备工作, 降低患者医院感染概率, 促进患者康复[3].预见性护理以患者为中心, 目的是尽量降低患者损伤, 促进快速恢复, 提高生活质量, 具有前瞻性、整体性的特点, 在患者住院的每个时期提供全面、有效的护理措施[4].在患者入院时对其进行心理护理可缓解患者紧张感, 有利于血液透析的配合;患者住院期间严密监控各项体征, 做好各种突发情况的预防措施, 将并发症损害降到最低;血液透析完成后, 通过健康教育的方式, 让患者养成良好的饮食、作息习惯, 有利于促进身体机能尽快恢复;引导患者循序渐进地进行锻炼, 且定期检查患者身体情况, 尽可能减少医院感染发生的可能性。预见性护理对患者进行心理与生理、健康教育等护理, 不仅可及时解决出现的问题, 提高护理质量, 且加强了医院与患者之间的联系, 有利于患者早日康复[5].本研究结果显示, 观察组医院感染发生率低于对照组, 精神健康、生理功能、情感职能、社会功能及总体健康评分均高于对照组。由此可见, 对糖尿病肾病血液透析患者采用预见性护理能降低医院感染发生率, 提高患者的生活质量。
  
  综上所述, 对糖尿病肾病血液透析患者采用预见性护理的预防效果明显, 可有效降低医院感染发生率, 值得借鉴推广。
  
  参考文献
  
  [1]赵金香, 李耀华, 谢萍。黄葵胶囊对糖尿病肾病血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响[J].中国中医药信息杂志, 2017, 24 (2) :21-24.  
  [2]梁超, 孙本贵, 李贺, 等。硫辛酸调节氧化应激对糖尿病肾病血液透析患者颈动脉内膜厚度的影响[J].中国中西医结合肾病杂志, 2016, 17 (4) :351-352.  
  [3]陈文虹, 唐林娟, 徐爱金, 等。预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26 (12) :2869-2871.  
  [4]宋晓鹃, 雷新平。预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果观察[J].实用临床医药杂志, 2016, 20 (18) :55-57.
  [5]孟婷婷, 张媛, 江涛。预见性护理干预对维持性血液透析患者血液灌流凝血事件的影响[J].血栓与止血学, 2017, 23 (2) :330-332.