网站地图外科护理论文栏目为您提供《探讨心理护理在老年外科手术患者中的应用效果》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 外科护理论文 >

探讨心理护理在老年外科手术患者中的应用效果

添加时间:2019/02/28 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨心理护理在老年外科手术患者中的应用效果。方法 选取2017年5月至2018年6月医院收治的老年外科手术患者90例, 依据随机数字表法分为对照组与观察组, 每组45例。对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上采用心理护理, 对比两组的负面情绪发生率、认知功能障碍发生率, 以及护理满意度。结果 观察组负面情绪发生率、认知功能障碍发生率均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 心理护理可显著提高老年外科手术患者的临床疗效, 预防认知功能障碍, 改善负面情绪, 提高护理满意度。
 
  关键词:外科手术; 心理护理; 老年; 应用效果;
 
  外科手术作为临床治疗各种常见病的主要手段, 在外科疾病治疗工作中具有不可替代的重要作用, 而手术治疗过程、手术成功率离不开科学有效的护理配合。特别是老年外科手术患者, 因其身体各项重要器官、组织处于逐渐退化的状态, 术中易出现负面情绪, 对手术操作产生一定的负面影响, 因此需要强化心理护理[1]。本研究探讨心理护理在老年外科手术患者中的应用效果, 现报道如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选择2017年5月至2018年6月我院收治的老年外科手术患者90例, 依据随机数字表法分为对照组与观察组, 每组45例。对照组男20例, 女25例;年龄62~76岁, 平均 (68.3±4.2) 岁;肛肠外科手术12例, 无张力疝修补术16例, 直肠癌根治术5例, 胆囊结石胆囊切除术7例, 肠梗阻缓解术5例。观察组男18例, 女27例;年龄63~77岁, 平均 (69.2±4.1) 岁;肛肠外科手术13例, 无张力疝修补术15例, 直肠癌根治术3例, 胆囊结石胆囊切除术8例, 肠梗阻缓解术6例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
 
  1.2 方法
 
  对照组采用常规护理, 护理人员应以患者的术中、术后具体情况以及不适反应出现的原因为依据, 与患者及其家属进行耐心交流和宣教指导, 制定针对性护理措施。此外, 有效避免各种不良刺激, 提供安静舒适的病房环境, 确保充足的休息和睡眠, 为患者早日恢复健康创造条件。
 
  观察组在对照组基础上采用心理护理。 (1) 护理人员术前1周耐心倾听患者的内心想法, 清晰了解患者的心理状况, 与患者主动进行交流沟通, 引导患者正确表达负面情绪。如果患者对手术和麻醉安全性存在担忧, 需要详细解释突发事件的处理手段和具体手术过程, 尽可能消除患者的偏见。就手术相关知识进行宣教指导, 有效消除患者各种负面情绪, 给予其积极支持和鼓励, 确保其手术时可以保持积极乐观的心理状态, 树立战胜疾病的信念。强化社会支持系统, 创造良好的治疗和护理环境。 (2) 大多数老年患者的性格比较敏感, 渴望关怀和尊重, 护理人员入院后需要建立和谐友好的护患关系, 促使患者可以充分信任和依赖自己, 在与患者进行交流沟通时, 禁止出现不耐烦等不良态度, 应严格规范自身语言、行为, 充分尊重患者, 消除其对医疗操作安全的担忧心理;教会患者放松训练的方法, 指导患者开展四肢、头部放松训练, 尽量缓解、调整负面情绪, 30 min/次, 2次/d, 连续进行1周。
 
  1.3 临床评价
 
  (1) 通过简易精神状态量表对两组术后认知功能障碍进行观察和评定[2], 寻找心理异常、麻醉因素、作息时间紊乱等诱发因素。 (2) 通过90项症状自测量表对两组敌对、紧张恐惧、焦虑等负面情绪发生情况进行评定[3]。 (3) 通过自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度, 总分为100分, 满意:85~100分;一般满意:60~84分;不满意:<60分。满意度= (满意例数+一般满意例数) /总例数×100%。
 
  1.4 统计学处理
 
  采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
 
  2 结果
 
  2.1 两组负面情绪发生情况比较
 
  观察组负面情绪发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
 
  表1 两组负面情绪发生情况比较[例 (%) ]

 
  注:与对照组比较, χ2=4.8649, aP=0.0274
 
  2.2 两组认知功能障碍发生情况比较
 
  观察组认知功能障碍发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
 
  表2 两组认知功能障碍发生情况比较[例 (%) ]

 
  注:与对照组比较, χ2=4.4056, aP=0.0358
 
  2.3 两组护理满意度比较
 
  观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。
 
  表3 两组护理满意度比较
 
  注:与对照组比较, χ2=4.9390, aP=0.0263
 
  3 讨论
 
  随着社会老龄化趋势的加剧, 老年各种躯体疾病的发病率随之升高, 实施外科手术治疗的老年患者数量也在明显增加。由于老年群体的生理功能处于衰退状态, 抵抗力、代偿能力较差, 加之高血压、肺气肿、冠心病等内科合并症的影响, 病情表现较为复杂, 实施手术治疗时无法有效保证临床疗效[4]。此外, 病痛的长期折磨会导致患者出现严重的焦虑不安、烦躁压抑等负面情绪和精神问题, 若想提高手术治疗效果和成功率, 减少术后并发症, 就需要做好心理干预和护理指导, 其可显著提升患者术后生命质量, 改善预后, 为其病情早日康复创造良好条件[5]。心理护理可有效改善患者对自身疾病或治疗方案、治疗效果产生的担忧心理, 舒缓其焦虑、抑郁情绪。护理人员在为老年患者进行心理护理时, 需要认真总结护理经验, 并不断改进护理方式, 保证心理护理工作的顺利开展。通过及时有效、系统完善的心理护理, 可有效预防和减少患者术后认知功能障碍, 降低并发症发生率, 提高护理服务质量[6]。
 
  本研究结果显示, 观察组负面情绪发生率、认知功能障碍发生率低于对照组, 护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
 
  综上所述, 心理护理可显著提高老年外科手术患者的临床疗效, 预防认知功能障碍, 改善负面情绪, 提高护理满意度。
 
  参考文献
 
  [1] 朱淑静.心理护理对改善心脏大手术患者治疗依从性的探究[J].黑龙江医药科学, 2018, 41 (2) :156-157.
  [2] 黄泽华.心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响分析[J].中国继续医学教育, 2018, 10 (10) :192-194.
  [3] 裴志新.心理护理在普外科手术患者护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2018, 18 (25) :230.
  [4] 朱小青.心理护理对老年外科手术患者的疗效[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (40) :98, 106.
  [5] 刘臻, 刘颖, 黄鑫, 等.心理护理对老年外科手术患者的疗效[J].国际精神病学杂志, 2017, 44 (2) :351-354.
  [6] 吴新华.老年外科手术患者的心理护理干预效果分析[J].河南外科学杂志, 2016, 22 (5) :147-148.