网站地图外科护理论文栏目为您提供《延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 外科护理论文 >

延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响

添加时间:2019/01/31 来源:护理论文网
  摘要:目的:分析延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响。方法:将80例膝骨关节炎出院患者随机分为对照组和延续组各40例。对照组实施常规护理干预, 延续组实施延续性护理干预。比较两组患者健康知识知晓率、出院后康复锻炼依从性、合理饮食依从性, 入院时、出院半年时膝关节功能评分、疼痛评分和生活质量水平。结果:延续组健康知识知晓率、康复锻炼依从性评分、合理饮食依从性评分均明显高于对照组 (P<0.05) .入院时两组患者膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;出院半年时, 延续组膝关节功能评分、生活质量评分明显高于对照组, 疼痛评分明显低于对照组 (P<0.05) .结论:延续性护理可明显改善膝骨关节炎出院患者的康复效果。
  
  关键词:延续性护理; 膝骨关节炎; 康复效果;
  
  膝骨关节炎是一种以关节软骨发生退行性改变为基础的疾患, 多发生于中老年人群, 可出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。多数患者住院期间接受治疗和护理后, 受限于出院后医疗资源有限和患者依从性低下的影响, 多数患者出院后无法坚持用药和治疗, 可导致疾病复发, 为满足膝骨关节炎出院患者出院后护理需求, 我院选择2015年6月-2017年1月80例膝骨关节炎出院患者, 根据随机数字表分组, 探讨延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响, 现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2015年6月-2017年1月80例膝骨关节炎出院患者根据随机数字表分组。延续组40例, 其中男23例, 女17例;年龄21~79岁, 平均 (36.18±2.13) 岁;发病时间1~3年, 平均 (1.51±0.29) 年。对照组40例, 其中男22例, 女18例;年龄21~79岁, 平均 (36.34±2.13) 岁;发病时间1~3年, 平均 (1.51±0.29) 年。两组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  所有患者住院期间给予透明质酸钠关节腔注射等常规治疗, 同时给予常规心理护理和饮食护理。对照组常规在出院时口头给予医嘱和健康教育, 告知复查时间和出院后服药方法和注意事项。延续组实施延续性护理干预具体方法:⑴建立电子信息档案建立和健康教育。出院前合理分析和评估患者情况, 记录患者恢复情况。记录患者家庭信息、个人资料等, 为患者建立完整档案。同时通过发放健康手册等供患者阅读, 说明出院后自我管理方法、饮食注意事项和康复锻炼方法等, 并说明良好心态对加速康复的作用。⑵复查管理。告知患者定期来医院复查, 复查前电话或短信、微信等通知患者。⑶随访管理。共随访半年。每周电话随访1次, 每个月上门随访1次, 详细了解患者康复情况, 帮助患者解决康复过程疑问, 以及患者的心理状态和家庭环境、家人支持情况, 评估患者日常活动能力。⑷心理延续护理。多数膝骨关节炎患者为中老年人, 容易存在各种不良情绪, 影响康复, 需评估其心理状态并通过放松指导、深呼吸等方式减轻其焦虑感。⑸运动延续护理。根据患者具体情况帮助患者制定有针对性的康复计划, 嘱患者避免过早负重, 以免发生机械损伤。根据病情恢复情况, 指导患者进行小量负重练习, 注意循序渐进, 并注意鼓励患者, 使其树立康复信心。
  
  1.3 观察指标
  
  在随访结束时 (出院后半年) , 比较两组患者康复锻炼方法、合理饮食方法等健康知识知晓率 (知晓率=[完全知晓+部分知晓]/本组例数×100%) ;康复锻炼依从性、合理饮食依从性 (在出院时发放本院自制的康复锻炼记录表和饮食记录表, 总分为100分, 在随访结束收集记录表进行统计) ;入院时、出院半年患者膝关节功能评分 (采用HSS评分标准进行评价, 满分100分, 分数越高说明膝关节功能越好) [3]、疼痛评分 (采用VAS评分法, 分值范围0-10分, 分数越高说明疼痛越剧烈[4]) 、生活质量 (采用QOL评分标准进行评价, 满分100分, 分数越高生活质量越好) .
  
  1.4 统计分析
  
  采用SPSS 22.0软件统计数据, 计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验, 结果以P<0.05说明差异显着。
  
  2 结果
  
  2.1 两组健康知识知晓率比较
  
  延续组健康知识知晓率为95.00%, 明显高于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表1:
  
  表1 两组患者健康知识知晓率比较

  
  2.2 两组患者膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分比较
  
  入院时两组患者膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;出院半年时, 延续组膝关节功能评分、生活质量评分明显高于对照组, 疼痛评分明显低于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表2:
  
  表2 两组患者膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分比较

  
  与本组入院时比较:aP<0.05;与对照组出院半年比较:bP<0.05
  
  2.3 两组患者出院后康复锻炼依从性、合理饮食依从性比较
  
  出院后, 延续组康复锻炼依从性、合理饮食依从性评分明显高于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表3:
  
  表3 两组患者出院后康复锻炼依从性、合理饮食依从性比较

  
  3 讨论
  
  膝骨关节炎是常见慢性病, 致残率高, 可对患者健康和生活造成严重影响。膝骨关节炎患者以膝关节畸形、肿胀疼痛、活动受限为主要表现, 可用药物、非药物、手术方法治疗, 若治疗后无法坚持康复锻炼, 可影响治疗效果, 无法达到预期[5,6].传统护理多为患者住院期间的护理, 无法有效满足膝骨关节炎患者出院后的居家护理。由于患者自我管理能力低下, 容易出现出院后遵医锻炼行为低下的情况, 导致康复训练无法有效延续而影响患者康复。延续护理是一种出院后的护理措施, 可根据患者出院后不同情况制定不同训练计划, 通过电话回访、上门访视等多种形式提高患者自我管理能力和遵医行为, 加速患者出院后康复速度[7,8].
  
  本研究中延续组给予膝骨关节炎患者出院后延续护理, 通过半年随访发现, 延续组患者健康知识知晓率、膝关节功能评分、生活质量评分、康复锻炼依从性和合理饮食依从性评分均明显高于对照组, 疼痛评分明显低于对照组。本研究提示, 延续护理可有效提高患者对康复知识的认知, 以及提高出院锻炼和饮食依从性, 减轻患者疼痛, 改善膝关节功能和生活质量水平, 值得临床推广。
  
  参考文献
  
  [1] 李冬梅, 顾频颉, 殷磊, 等。延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J].解放军护理杂志, 2016, 33 (17) :19-22.  
  [2] 冷佳俐, 高凤辉。家属同步教育的延续性护理对全膝关节置换术患者康复的影响[J].护理学杂志, 2015, 30 (24) :82-84.  
  [3] 张兰兰。电话回访对膝关节退行性骨关节病出院患者健康教育延续的护理[J].医学信息, 2016, 29 (3) :249.  
  [4] 徐李鹏, 程小鸿, 冯国强, 等。延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复中的应用[J].全科护理, 2016, 14 (3) :290-292.
  [5] 姜婷, 姚弘毅, 石大玲, 等。丹参注射液腔内注射对早期骨关节炎中一氧化氮合酶的影响[J].中华实验外科杂志, 2012, 29 (10) :2060-2061.  
  [6] 付金乐。对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (8) :1394-1395.  
  [7] 和玉英。双黄连液灌洗治疗膝骨关节病的观察与护理[J].基层医学论坛, 2011, 15 (3) :18-19.  
  [8] 范卉。热疗相关中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用与质量控制[J].全科护理, 2016, 14 (29) :3070-3071.