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分析中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用价值

添加时间:2019/01/02 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用价值。方法 在2015年1月-2017年12月骨伤科患者中随机选取88例, 分成2组, 对照组44例实施传统护理, 观察组44例实施中医辨证施护, 对比患者的治疗依从性、疼痛改善效果以及不良情绪改善效果。结果 护理后, 观察组患者中完全依从20例, 部分依从21例, 治疗总依从性为93. 18% (41/44) ;对照组患者中完全依从14例, 部分依从17例, 治疗总依从性为70. 45% (31/40) .观察组患者的治疗依从性和对照组相比, 明显偏高, 差异有统计学意义 (χ2=12. 5489, P <0. 05) .组内比较, 和护理前相比, 2组患者护理后的VAS评分、SDS评分以及SAS评分均显着较低 (P <0. 05) ;组间比较, 护理后, 观察组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分和对照组相比, 明显偏低, 差异对比 (t=8. 5631/9. 5241/8. 6665, P <0. 05) , 但护理前2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分之间的差异均不显着 (P> 0. 05) .结论 中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用, 有助于显着提高患者的临床治疗依从性, 同时缓解患者疼痛, 改善患者焦虑抑郁等不良反应, 促进患者临床康复, 值得推广。
  
  关键词:骨伤科; 中医护理; 辨证施护;
  
  近些年来骨伤患者的数量有一定增长, 通常骨伤科患者会出现严重疼痛症状, 直接影响患者生活质量和身体健康。在患者受到疼痛折磨之后, 容易出现焦虑抑郁等不良情绪, 影响患者身心健康[1,2].中医辨证施护在骨伤科的应用, 针对患者实际情况给予针对性护理, 有助于缓解患者疼痛, 提高患者治疗依从性, 改善患者不良情绪[3].本次选取我院2015年1月-2017年12月的88例骨伤科患者, 对患者实施传统护理和中医辨证施护, 对比护理效果, 具体如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  在我院2015年1月-2017年12月骨伤科患者中随机选取88例, 分成2组, 对照组44例患者中, 男性28例、女性16例, 患者年龄为 (48.6±9.1) 岁, 患者疾病类型:脊髓损伤1例、骨盆骨折3例、四肢骨折33例以及多处骨折7例;观察组44例患者中, 男性27例、女性17例, 患者年龄为 (47.5±9.3) 岁, 患者疾病类型:脊髓损伤2例、骨盆骨折2例、四肢骨折32例以及多处骨折8例。2组患者基本资料对比P>0.05, 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
        对照组患者采用传统护理, 主要有:病房护理、饮食护理、体位护理、常规检查及镇痛处理等。观察组患者实施中医辨证施护, 主要为: (1) 情志护理, 和西医心理护理类似, 但是在中医情志护理中, 细分不同情绪所致机体反应及状态, 通常分为怒伤肝、忧伤肺以及恐伤肾等。在骨伤科患者护理中如果患者情绪过于消极, 会引发出现脏腑功能异常, 严重可致疾病。骨伤患者生活受到的限制时间比较长, 容易出现焦虑、抑郁等不良情绪, 因此针对这一问题, 需要对患者实施相应的护理, 积极和患者沟通, 主动关心患者, 为患者提供一定的心理安慰, 另外重点让患者认识到个人情志损伤对疾病以及治疗效果的影响, 从而提高患者的自我不良情绪改善意识。积极引导患者了解疾病知识, 对治疗方法以及治疗效果进行了解, 认识到护理的重要价值, 提高治疗以及护理配合度。 (2) 饮食护理, 基于中医角度, 骨伤科患者必须要有合理的饮食, 才能够促进患者身体调理。依照患者实际病情以及身体情况实施相应的饮食干预。从中医角度分析肾脏能够对骨骼和组织生长修复起到影响作用, 因此在饮食中可以加大补肾材料的应用, 主要包括核桃仁、肉桂以及枸杞子等。气血虚弱患者, 可以在饮食中加入当归、黄芪以及黄精等起到滋养气血作用;肝阴虚患者, 可以在饮食中加入山药、党参或者熟地黄, 和猪肚等共食, 起到补肝肾作用;脾胃功能较强患者, 可以自由饮食, 加大气血滋养以及强筋壮骨食材的食用。 (3) 中药治疗, 对于骨折患者骨折情况针对性地选择相应治疗方法, 在存在骨折移位患者治疗中, 先通过中医正骨手法帮助患者骨折移位处复位, 然后辅以外敷中药加以治疗;对于骨折部位处于下肢患者, 可通过应用皮肤牵引后骨牵引技术实施松脱复位;在虽然骨折却并无移位问题的患者治疗中, 通过小夹板先给予固定, 然后结合中药外敷治疗, 小夹板材质选择杉木材质, 夹板形状和大小均根据患者骨折部位情况加以决定。患者接受以上治疗过程中, 同时给予其益气活血汤加以辅助治疗, 方药主要包括黄芪、川芎、山药、丹参、当归、赤芍、续断、淫羊藿。 (4) 功能锻炼, 骨折患者一般情况下会出现身体局部组织受限或者整体受限, 容易发生肌肉萎缩或者关节囊挛缩、组织黏连等情况, 因此需要进行功能锻炼。例如采用中医手法促进患者气血及经络运行, 以此活血行气、舒经通络。在锻炼过程中注意实现肢体和精气神的协调, 结合热敷、推拿等手法, 促进患者机体循环代谢, 吸收水肿, 加快患者骨架形成。
  
  1.3 观察指标
  
  统计分析2组患者治疗依从性。另外护理前后分别采用VAS视觉模拟评分法评估患者临床疼痛, 分数越高疼痛越强烈;采用SDS以及SAS量表对患者抑郁焦虑情绪评估, 分数越高不良情绪越高。对比2组患者统计结果。
  
  1.4 统计学方法
  
  本次研究所得数据采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理, 患者治疗依从性采用百分比表示, VAS评分、SDS以及SAS评分采用 (±s) 表示, 分别实施χ2检验及t检验, P<0.05, 代表组间数据差异对比具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 治疗依从性对比
  
  护理后, 观察组患者中完全依从20例, 部分依从21例, 治疗总依从性为93.18% (41/44) ;对照组患者中完全依从14例, 部分依从17例, 治疗总依从性为70.45% (31/40) .观察组患者的治疗总依从性和对照组相比, 明显偏高, 差异具有统计学意义 (χ2=12.5489, P<0.05) .具体见表1.
  
  表1 2组患者的临床治疗依从性对比

  
  2.2 VAS评分、SDS评分以及SAS评分对比
  
  组内比较, 和护理前相比, 2组患者护理后的VAS评分、SDS评分以及SAS评分均显着较低 (P<0.05) ;组间比较, 护理后, 观察组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分和对照组相比, 明显偏低, 差异具有统计学意义 (t=8.5631、9.5241、8.6665, P<0.05) , 但护理前2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分之间的差异均不显着 (P>0.05) .具体见表2.
  
  表2 2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分对比

  
  注:t‘、P':护理前2组比较;t″、P″:护理后2组比较
  
  3 讨论
  
  中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用, 和传统护理方式相比针对性更强。首先需要对患者病情有全面了解, 在此基础上对患者实施针对性护理, 有助于提高患者的护理效果[4,5].同时在护理过程中严格遵循中医辨证理论, 对患者实施情志护理、饮食护理以及功能锻炼, 改善患者不良情绪, 同时给予相应的心理指导, 引导患者积极配合临床治疗以及护理, 结合患者病情以及身体情况制定相应的饮食计划, 更有助于促进患者的临床康复, 同时功能锻炼可以有效避免患者发生肌肉萎缩等不良问题, 提高患者的临床治疗效果[6,8].
  
  在本次患者护理中, 观察组患者中完全依从20例, 部分依从21例, 治疗依从性为93.18% (41/44) ;对照组患者中完全依从14例, 部分依从17例, 治疗总依从性为70.45% (31/40) .观察组患者的治疗总依从性和对照组相比, 明显偏高, 差异有统计学意义 (χ2=12.5489, P<0.05) , 从这一点可以看出中医辨证施护有助于提高患者的治疗配合度。同时, 组内比较, 和护理前相比, 2组患者护理后的VAS评分、SDS评分以及SAS评分均显着较低 (P<0.05) ;组间比较, 护理后, 观察组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分和对照组相比, 明显偏低, 差异对比 (t=8.5631、9.5241、8.6665, P<0.05) , 但护理前2组患者的VAS评分、SDS评分以及SAS评分之间的差异均不显着 (P>0.05) , 由此可见, 中医辨证施护可以显着改善患者疼痛以及不良情绪, 促进患者临床康复, 具有重要临床应用价值。
  
  综上所述, 中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用, 有助于显着提高患者的临床治疗依从性, 同时缓解患者疼痛, 改善患者焦虑抑郁等不良反应, 促进患者临床康复, 值得推广。
  
  参考文献
  
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  [3] 刘昭兰。中医护理技术在骨伤科的应用评价[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5 (23) :148.  
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