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整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果

添加时间:2018/12/17 来源:护理论文网
  摘要:目的 探究整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果。方法 选择我院2015年4月-2018年4月收治的64例患者, 全部行脊柱后路钉棒系统内固定术治疗, 均符合研究的要求, 将其纳入样本中。采用单双号分组法, 将全部患者分为对照组和实验组, 每组各32例。对照组采用常规护理, 实验组采用整体护理, 比较两组的手术情况 (手术时间和术中出血量) 、患者情况 (患者满意度和舒适度) 、并发症情况 (压疮、神经损伤、切口感染等) .结果 在手术时间和术中出血量方面, 实验组同对照组相比均明显更少, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;在患者满意度评分和舒适度评分方面实验组同对照组相比均要明显更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期护理中, 实施整体护理方案, 效果明显, 值得推广。
  
  关键词:整体护理; 脊柱后路钉棒系统内固定术; 围手术期; 护理干预; 效果;
  
  临床脊柱类型疾病中, 如腰椎脱滑、椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出等疾病, 常采用脊柱后路钉棒系统内固定术进行治疗, 科学合理地操作, 具有良好的手术效果, 对患者健康的改善有着十分明显的促进作用[1,2].针对我院收治的64例行脊柱后路钉棒系统内固定术治疗的疾病患者进行了研究, 在围手术期给予整体护理干预, 获得了较为理想的效果。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  以2015年4月-2018年4月为病例收集时间段, 将此期间在我院接受脊柱后路钉棒系统内固定术治疗的患者纳入本次样本中。采用单双号数字分组法, 对全部患者进行分组, 分为对照组和实验组, 每组均为相同的32例。对照组:男18例, 女14例;年龄最大78岁, 最小31岁;疾病类型方面, 锥体爆裂性骨折、椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症、其他各有8例、8例、12例、4例。实验组:男17例, 女15例;年龄最大76岁, 最小35岁;疾病类型方面, 锥体爆裂性骨折、椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症、其他各有9例、7例、13例、3例。实验组和对照组上述各项一般资料的比较中, 经统计学分析之后, 存在一定的差异, 但是并无统计学意义 (P>0.05) , 符合临床医学对比研究的要求, 具有研究的意义。
  
  1.2 方法
  
  两组均实施相同的手术治疗方案--脊柱后路钉棒系统内固定术治疗, 全部手术准备和手术操作均一样, 在此基础上再实施不同的护理干预措施。
  
  1.2.1 对照组
  
  各项信息进行准确地核对, 术中积极地配合麻醉师和主治医生开展手术, 保证手术的顺利进行, 整个手术治疗期间, 严密监测患者的生命体征指标。
  
  1.2.2 实验组
  
  实验组实施整体护理, 除了包含对照组的护理措施之外, 还涉及到以下几个方面的内容: (1) 术前护理: (1) 护理人员做好巡房工作, 与患者进行耐心、深入地交流, 叮嘱患者术前的注意事项。 (2) 评估患者的心理健康状况, 给予心理疏导, 消除患者的紧张、害怕等不良心理。 (2) 术中护理: (1) 检查各项手术器械、设备是否良好, 保证其安全有效; (2) 协助调整患者体位, 提升手术的成功率; (3) 术后护理: (1) 告知患者家属术后需注意的事项, 减少人为因素对患者康复造成负面影响; (2) 加强心理护理, 改善患者术后的心理健康状况, 提高患者的心理健康水平; (3) 制定相应的饮食计划, 指导患者合理饮食。
  
  1.3 观察指标
  
  记录两组各项手术情况, 包括手术时间和术中出血量;评价两组患者情况, 包括满意度和舒适度, 满分均为100分, 分数越高质量越高;观察两组并发症情况, 包括压疮、神经损伤、切口感染等。比较上述各项指标情况。
  
  1.4 统计学分析
  
  采用SPSS 23.0处理数据, 组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验, P<0.05为有统计学差异。
  
  2 结果
  
  2.1 实验组和对照组手术情况的比较
  
  在手术时间和术中出血量等手术治疗指标的比较中, 实验组均要明显少于对照组 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 实验组和对照组手术情况的比较

  
  2.2 实验组和对照组患者情况的比较
  
  在患者满意度评分和舒适度评分等患者情况的比较中, 同对照组比较分析之后发现, 实验组的评分均要明显更高, 对照组患者满意度为 (83.05±2.34) 分, 患者舒适度为 (81.02±2.61) 分, 实验组患者满意度为 (92.17±4.28) 分, 患者舒适度为 (90.39±3.85) 分, 差异显着且有统计学意义 (P<0.05) .
  
  3 讨论
  
  在腰椎脱滑、椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出等疾病的治疗中, 脊柱后路钉棒系统内固定术已经得到了广泛地应用, 治疗效果比较理想, 通过该手术治疗, 患者的神经功能会得到显着的恢复。本研究结果显示, 实验组在手术时间和术中出血量、患者满意度评分和舒适度评分均要明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 充分说明了相较于常规护理, 整体护理在提升手术效果、改善患者认识以及保证手术安全方面具有较大的优势, 是一种脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期护理的理想护理方式。
  
  参考文献
  
  [1]刘金林, 李亚先, 张可成。微创小切口脊柱后路钉棒系统内固定术的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志, 2013, 12 (s1) :39-40.  
  [2]陈吉凤。脊柱后路钉棒系统内固定手术的护理配合[J].实用中西医结合临床, 2016, 16 (8) :66-67.