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康复护理在掌骨骨折患者护理中的应用效果

添加时间:2018/09/28 来源:护理论文网
  摘要:目的 重点了解康复护理在掌骨骨折患者护理中的有效性。方法 筛选2014年01月-2017年12月本院接收的62例掌骨骨折患者, 依据不同护理方法为标准分组:予以常规护理的31例当作对照组, 予以康复护理的31例当作干预组, 同时观察、对照2组护理效果。结果 展开不同护理后, 31例干预组掌骨功能恢复优良率93.55% (29/31) , 较31例对照组的77.42% (23/31) 更高, (P<0.05) ;干预组护理满意率90.32%, 也明显高于对照组74.19%, 有差异性 (P<0.05) .结论 对掌骨骨折患者展开专业护理时, 配合康复护理的效果确切, 可在提升护理满意率的基础上, 促进患者掌骨功能快速改善及恢复, 同时有效防治不良反应, 建议推荐。
  
  关键词:康复护理; 掌骨骨折; 护理效果;
  
  手掌骨折是骨科较常见的骨折之一, 主要因暴力, 如打击、严重挤压伤造成通常涉及单一掌骨骨折 (或是多个掌骨骨折) , 具体的骨折类型以粉碎、横断最常见[1].临床治疗掌骨骨折主要以内固定疗法为主, 如选石膏托固定、克氏针内固定, 疗效确切, 但很难彻底维持骨折部位, 且易伴发各种并发症, 对患者术后掌骨功能锻炼会造成很大影响[2].因此, 对于掌骨骨折患者, 除了需予以专业治疗之外, 还需展开相应的康复护理, 以促进患者掌骨功能康复, 从而提升生存质量。此研究将本院2014年01月-2017年12月收治的62例掌骨骨折患者分为两组, 一组予以康复护理, 一组予以常规护理, 现对两组干预情况分析如下。
  
  1 对象和方法
  
  1.1 临床资料
  
  本研究总共纳入62例患者为对象, 均为患掌骨骨折于2014年01月-2017年12月在我院接受治疗的患者, 依据不同护理干预分组:对照组31例, 性别:男17例, 女14例;年龄:20~60岁, 平均 (37.56±2.31) 岁;干预组31例, 性别:男16例, 女15例;年龄:22~62岁, 平均 (39.60±1.68) 岁。两组以信息对比差异未见统计学意义 (P>0.05) , 均衡可比。
  
  1.2 纳入、排除标准
  
  纳入标准: (1) 与“掌骨骨折”临床诊断标准相符[3]; (2) 所有患者均自愿参与研究并已签署知情同意书; (3) 本院医学伦理会支持此研究。排除标准: (1) 其他脑部疾病者; (2) 心衰者; (3) 合并运动功能疾病者。
  
  1.3 方法
  
  31例对照组予以常规护理:入院后, 护理人员对患者的病情进行密切观察, 同时予以其简单的健康宣教、心理护理;31例干预组予以康复护理: (1) 心理护理:患者入院后, 护理人员将具体的治疗方法、护理方法及相关的注意事项等告知患者, 并多与其交流, 以缓解其紧张、担忧等消极情绪, 使其积极配合医生、护理人员完成各阶段的治疗、护理工作; (2) 体位护理:术后, 护理人员需要把患者的患肢抬高, 一般选择自制吊带进行固定, 确保患肢比心脏水平更高, 这样可加快血液回流速度, 从而避免患肢水肿; (3) 疼痛护理:术后, 随着手术麻醉作用的消失, 患者患肢疼痛感会越来越剧烈, 在这种情况下, 护理人员就需要多和患者交流, 并告知其疼痛是术后较常见的一种病理现象。部分患者会因术后疼痛而放弃进行功能锻炼, 这对患肢功能恢复就会造成很大影响, 对此, 护理人员需予以其安全、高效的措施来缓解疼痛感, 同时转移其注意力。若是疼痛感较强, 可予以其服用适量止痛药, 并鼓励其依照准确的功能恢复锻炼方法来进行锻炼, 从而促进掌骨功能快速恢复; (4) 术后功能锻炼护理:术后, 护理人员应指导患者做早期功能锻炼, 依据其病情恢复状况, 指导其完成简单的功能锻炼, 比如, 指导患者进行前臂、手部肌肉屈伸练, 让其慢慢握拳, 以使指尖功能慢慢恢复。护理人员也需要仔细检查患者的血运、皮温、感觉、运动等恢复情况。因术后功能锻炼可较好的防治并发症, 且内固定手术能为患者完成康复功能恢复锻炼提供更好的恢复条件, 为此, 护理人员需在该阶段予以其制定针对性的康复锻炼计划, 并于水肿彻底消除之后, 依据其训练耐受程度完成锻炼, 从而促进掌骨功能较快恢复; (5) 理疗护理:选用红外线热疗灯对患者进行理疗, 而且护理人员也应对手循环状况有一个充分的了解, 理疗通常在术后2日内完成, 2~3次/d, 20~30min/次;在选择红外线热疗灯进行理疗时, 护理人员需要依据患者的手部温度来调整距离, 通常灯头与患手距离35~45 cm最佳, 以免高温烧伤患手。
  
  1.4 效果评估
  
  (1) 掌骨功能恢复优良率:护理后对2组掌骨功能恢复情况展开评估, 发现患者手掌骨所累及手指屈伸功能活动范围, 可达到正常的屈伸范围, 即优;发现患者可达到正常的屈伸范围3~4级, 且关节活动度可达到之前的40%, 即良;可达到正常的屈伸范围的2~3级, 且关节的活动度可达到之前的30%, 即可;比正常的屈伸范围低0~1级, 低于之前的关节活动度的30%, 即差。优良率= (优+良) 例数/总例数×100%. (2) 护理满意率:干预后, 对2组护理满意率展开评估, 护理人员自主展开满意调查表设计, 以问卷形式予以患者调查, 了解患者对护理人员的护理满意情况, 共满意、尚可、不满意三级, 满意率等于满意率与尚可率之和。
  
  1.5 数据处理
  
  本研究选SPSS20.0软件统计分析数据, 针对研究中涉及的掌骨功能恢复优良率、护理满意率等计数资料, 采用[n (%) ]表示;经客观对照两组以上指标, P≤0.05提示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 对比两组入选患者护理后掌骨功能恢复优良率
  
  展开不同护理后, 31例干预组的掌骨功能恢复优良率93.55%, 较31例对照组的77.42%更高, 差异明显 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2组入选患者护理后掌骨功能恢复优良率比较[n (%) ]

  
  2.2 对比两组入选患者护理后的护理满意率
  
  护理后, 入选的31例干预组患者中:18例满意, 10例尚可, 3例不满意;入选的31例对照组患者中:12例满意, 11例尚可, 8例不满意;干预组护理满意率90.32% (28/31) , 比对照组74.19% (23/31) 更高, (P<0.05) .
  
  3 讨论
  
  有资料[4]指出, 临床对掌骨骨折患者展开专业治疗时, 治疗关键点在于骨折复位之后予以患者针对性的康复功能锻炼, 以改善预后。据相关实践研究结果证实, 对掌骨骨折患者术后配合针对性的康复护理, 同时加强术后各项功能锻炼, 可促进患者手指运动功能尽快恢复[5].这是因为患者的手部运动功能非常复杂, 所以术后配合康复锻炼, 可使患者的骨折部位组织粘连明显减少, 同时加大关节活动度, 增加患者的手部肌肉力量, 可在促进患者骨折术后快速愈合的同时, 还能有效防治术后伴发各种不良反应[6].
  
  此次经对31例干预组患者展开康复护理, 结果发现护理后, 31例干预组掌骨功能恢复优良率93.55% (51/54) , 较31例对照组的77.42% (42/54) 更高, (P<0.05) ;干预组护理满意率90.32%, 也明显高于对照组74.19%, (P<0.05) .由此提示, 康复护理在掌骨骨折中的应用有效性较明显。这是因为康复护理在护理工作开展中, 重点强调护理人员应充分了解患者病情发展, 以针对具体病情制定安全、高效的康复护理方案[7].此种护理方法主要从心理护理、体位护理、疼痛护理、术后功能锻炼、理疗护理等方面展开, 可在改善患者心理状态的同时, 促使患者积极配合护理人员完成各项护理工作;护理人员经评估患者的掌骨功能恢复情况, 为其制定针对性的康复功能训练方案, 以在改善患者关节功能的同时, 有效防治不良反应。
  
  康复护理方案是依据患者病情发展合理制定, 积极落实的一种护理干预方法, 经对本次研究结果展开分析, 护理效果显着。由于掌骨骨折患者术后所需恢复时间较长, 对此, 在术后也应要求患者家属积极配合护理工作的有效开展, 不仅能从心理上予以患者更多的支持、安慰, 还能辅助其完成护理人员所制定的各项康复训练计划, 以在提升护理效果的同时, 改善掌骨关节功能功能, 促进患者及早恢复健康。
  
  综上, 对于掌骨骨折患者, 通过康复护理可有效改善患者预后, 提升掌骨功能恢复优良率及护理满意率, 促进掌骨功能快速恢复, 临床推荐价值较高。
  
  参考文献
  
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  [2]陆淑仙, 陈少群, 郭强忠, 等。新型健康教育模式在掌骨骨折患者应用中的研究[J].中国妇幼健康研究, 2016, 10 (s2) :105.
  [3]冉娟, 瑶小梅, 唐凤。康复护理在创伤性骨折患者中的应用效果分析[J].中国医药导刊, 2016, 18 (7) :730-731.  
  [4]周翠鸾, 刘岩, 杨雪。早期康复训练在糖尿病下肢骨折病人康复护理中的应用[J].护理研究, 2017, 31 (21) :2634-2636.  
  [5]邓珊, 陈少群, 郭强忠, 等。临床护理路径在掌骨骨折病人护理中的应用研究[J].贵阳中医学院学报, 2014, 36 (3) :21-25.
  [6]吕庆丹。舒适护理在掌骨骨折护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学, 2016, 24 (12) :74-75.  
  [7]肖蓉, 胡军, 罗俊, 等。微型钢板内固定术在掌指骨骨折患者中的治疗及康复护理[J].护理实践与研究, 2017, 14 (17) :265.