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烧伤外科护理安全的影响因素及其改善措施

添加时间:2018/09/25 来源:护理论文网
  摘要:目的 :探讨烧伤外科护理安全的影响因素并分析其改善对策。方法 :选取我院2016年1月至2017年1月收治的72例烧伤外科患者为对照组, 进行回顾性分析, 总结其护理安全影响因素, 选择2017年2月至2018年2月收治的76例烧伤外科患者为观察组, 根据影响因素实施针对性护理措施, 比较两组患者的护理不良事件发生率及临床满意度。结果 :烧伤外科护理安全的影响因素分别为护理操作不当、护理管理不完善、护患沟通程度不足、临床文书不规范以及治疗经济压力高等方面。观察组患者的护理不良事件发生率明显低于对照组, 并且其临床满意度明显高于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) .结论:影响烧伤外科护理安全的影响因素较复杂, 通过对此类因素进行针对性护理措施可明显抑制护理不良事件的发生, 并提高患者满意程度。
  
  关键词:烧伤外科; 护理安全; 影响因素; 对策;
  
  本研究实施调查总结烧伤外科护理安全的影响因素, 并通过改善护理方案来完善临床护理安全, 现报道如下。
  
  1. 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  将我院2016年1月至2017年1月收治的烧伤外科患者72例作为对照组, 并以2017年2月至2018年2月收治的烧伤外科患者76例作为观察组。观察组患者中男性42例, 女性34例, 年龄20~59岁, 平均 (42.6±4.3) 岁, 烧伤性质中火焰致伤38例, 化学物质致伤20例, 热液致伤18例;对照组患者中男性38例, 女性34例, 年龄23~62岁, 平均 (43.5±3.7) 岁, 烧伤性质中火焰致伤37例, 化学物质致伤18例, 热液致伤17例。两组患者基本资料比较无统计学意义 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  首先, 观察对照组患者所发生的护理不良事件, 根据事件性质明确护理安全影响因素, 确定烧伤外科护理的安全隐患问题, 而后针对相关影响因素建立适宜的针对性护理方案并在观察组患者中给予实施。调查发现护理操作不当、护理管理不完善、护患沟通程度不足、临床文书不规范以及治疗经济压力高是护理安全的影响因素, 进而观察组患者的针对性护理措施包括以下几方面。 (1) 开展专科护理培训:了解我院烧伤外科护士的专科工作能力, 根据考核情况设置专科培训计划, 通过实施培训加强护士对基础知识以及操作技术的掌握程度, 并且持续进行临床考核, 设立适宜的奖惩方案。 (2) 合理规划排班:转变传统的排班方式, 融入弹性排班方式, 在日间工作繁重时增加当班护士人数, 夜间有突发危重病情患者时合理调配护理人员。要求专科护士均24小时保持电话通畅, 一旦发生排班调整能够及时联络到。 (3) 完善护患关系:年资较低护士均接受高年资护士的沟通技巧培训, 将适合烧伤患者的沟通方式进行万正介绍, 同时强化其主动沟通意识, 尽最大程度主动进行临床沟通, 以完善护患关系。 (4) 规范文书:要求专科护士自行进行医疗法律法规学习, 护士长与护理部管理者定期检查临床文书的书写规范程度, 一旦出现不得当问题及时给予纠正。 (5) 改善治疗经济压力:接收患者后便将临床治疗大概费用告知给患者及其家属, 每日均发放治疗清单, 知道办理医疗保险, 根据患者主管意识进行持续治疗。
  
  1.3 观察指标
  
  详细记录临床护理安全的影响因素, 观察并统计两组患者的护理不良事件发生率, 同时在护理后开展临床满意度调查。
  
  1.4 统计学方法
  
  应用SPSS17.0统计学软件, 计量资料采用均数±标准差 () 表示, 行t值检验, 计数资料行检验, P<0.05表示具有统计学意义。
  
  2. 结果
  
  2.1 烧伤外科的护理安全影响因素
  
  通过临床调查发现烧伤外科护理安全的影响因素分别为护理操作不当、护理管理不完善、护患沟通程度不足、临床文书不规范以及治疗经济压力高等方面。
  
  2.2 两组患者的护理不良事件发生率与临床满意度比较
  
  观察组患者的护理不良事件发生率明显低于对照组, 并且其临床满意度明显高于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 两组患者的护理不良事件发生率与临床满意度比较[n (%) ]

  
  3. 讨论
  
  烧伤主要是指火焰、热液、蒸汽以及炽热化学物品接触人体皮肤与黏膜而形成的组织损伤[1], 其损伤发生通常较为突然, 并且患者病情十分危重, 受到烧伤皮肤及黏膜损伤的影响导致临床护理难度较高, 一旦存在护理不合理问题便易诱发感染、休克等严重事件, 从而对患者生命安全形成影响[2].近年来, 临床对烧伤外科的护理质量越来越为关注, 其护理安全是预后状况的直接影响指标, 与其他患者相比较烧伤外科患者临床安全隐患相对较多, 需在护理安全方面开展更全面的改善对策, 保证良好的护理安全不仅能够改善患者预后, 也有助于医患关系和谐稳定。本次研究首先回顾性分析2016年1月至2017年1月收治72例烧伤外科患者的护理安全影响因素, 通过调查总结发现其影响因素包括护理操作不当、护理管理不完善、护患沟通程度不足、临床文书不规范以及治疗经济压力高等方面。研究同时选择2017年2月至2018年2月收治的76例烧伤外科患者开展护理安全影响因素的针对性护理方案, 具体护理内容包括专科培训、排班规划、完善护患关系、规范文书以及改善治疗经济压力等措施。在实施护理干预后评估了两组患者的护理不良事件发生率与临床满意度, 结果表现开展针对性护理患者的护理不良事件发生率为3.9%, 临床满意度为97.4%, 同对照组患者比较具有显着临床优势, 证实该种针对性护理方案的实施价值, 对抑制护理不良事件与提高患者满意度有明确作用。
  
  参考文献
  
  [1]潘凌燕。预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中的应用分析[J].实用临床护理学杂志, 2016, 34 (9) :169-170.  
  [2]王利娇。烧伤科护理不安全因素与防范管理[J].中医药管理杂志, 2017, 25 (20) :162-164.