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优质护理在脊柱骨折内固术患者临床上的应用效果

添加时间:2018/09/20 来源:护理论文网
  摘要:以探讨优质护理在脊柱骨折内固术中的护理效果及并发症发生情况为目的, 选择100例在我院骨外科接受内固定术的脊柱骨折患者为研究对象, 采用随机数字法将其平均分为试验组和对照组, 每组各50例, 对对照组患者实施常规护理干预, 对试验组患者在常规护理干预的基础上给予优质护理干预, 比较两组并发症的发生情况、护理满意度及患者生活质量。结果:试验组并发症的发生例数小于对照组, 护理满意度及患者生活质量得分高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论:优质护理可减少脊柱骨折内固术患者并发症的发生并提升护理满意度及患者生活质量, 值得在临床上推广应用。
  
  关键词:优质护理; 脊柱骨折内固术; 护理效果; 并发症发生率;
  
  脊柱骨折是指在直接或间接外力的作用下导致胸腰椎段发生的骨折, 多伴有脊髓或马尾神经的损伤。患者主要表现为脊柱变形、疼痛, 甚至造成脊髓平面以下的感知觉、运动及反射功能障碍, 对患者的生命健康及生活质量产生较大影响[1].根据调查显示:相对于其他骨折患者而言, 接受内固术的脊柱骨折患者生活质量较低, 并发症的发生率较高。现已证实优质护理可显着提升护理满意度, 缩短患者的住院时间[2].
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  2016年2月-2018年6月期间, 根据纳入标准和排除标准选择100例在我院骨外科接受内固定术的脊柱骨折患者为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②精神认知正常;③了解优质护理的目的和方法, 知情并愿意签订知情同意书者。排除标准:①合并影响疼痛的其他慢性疾病者, 例如肺结核患者、白血病患者等;②药物依赖者;③不愿参与此次研究者。利用SPSS软件将这100例患者随机分为试验组和对照组, 每组各50例。试验组:男性患者15例, 女性患者35例, 年龄范围21~63岁, 平均年龄 (35.8±10.2) 岁。对照组:男性患者18例, 女性患者32例, 年龄范围20~64岁, 平均年龄 (36.8±10.5) 岁。为检测试验组和对照组患者在基线是否具有可比性, 现将两组患者的性别、年龄、病种等一般人口学资料作为独立样本进行t检验或卡方检验, 结果显示差异无统计学意义 (P>0.05) , 说明可将两组进行干预并对比。
  
  1.2 方法
  
  具体护理措施如下: (1) 健康宣教。护理人员在患者入院后充分了解其病情, 并通过与患者的沟通使其了解脊柱骨折固定术的治疗知识, 对其提出的问题进行耐心解答, 建立良好的护患关系[3]. (2) 术前心理护理。术前充分了解患者的心理状态, 疏导其紧张、焦虑等负面心理, 通过介绍既往治疗的成功案例, 树立患者的治疗信心, 使其能以平和的心态面对手术。 (3) 术后病情监测。护理人员在术后应对患者做好心电监护, 严密监测患者的各项生命体征, 注意观察引流管是否正常使用, 避免发生堵塞、弯曲、逆流等情况。同时对患者做好体位护理, 定时为患者翻身, 防止发生褥疮等并发症。 (4) 饮食护理。护理人员应为患者制定饮食方案, 术后以流质食物为主并根据其恢复情况逐步过渡至正常饮食, 减少豆制品的摄入量, 避免发生肠胀气[4].
  
  1.3 观察指标
  
  选择并发症、护理满意度及生活质量均是影响干预效果的重要因素, 应统计感染化脓、伤口崩裂、脑脊液漏的发生频数和百分比。护理满意度量表采用该课题组自行编译的问卷。该问卷包括4个维度:质量及安全、服务可及性、健康教育及人文关怀, 每个维度包含5个条目, 共20个条目, 每个条目采用1~4级评分, 得分越高表示满意程度越高。采用SF-36生活质量调查表对干预对象进行生活质量的衡量, 在干预结束后对样本进行测评。SF-36包括8个维度, 分别是总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康, 共36个条目, 该量表总计100分, 得分越高表示生活质量越高。
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析, 用频数、百分比进行描述。两组资料的比较采用卡方或t检验, 护理满意度及生活质量均系计量资料, 用平均数±标准差进行描述, P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  表1 两组患者并发症发生情况的比较 (n, %) Tab.1 Comparison of complications between two groups (n, %)

  
  注:*表示P<0.05
  
  表2 两组患者护理满意度的比较 (±s, 分) Tab.2 Comparison of nursing satisfaction between two groups (±s, points)

  
  注:*表示P<0.05
  
  表3 两组患者生活质量的比较 (±s, 分) Tab.3 Comparison of quality of life between two groups (±s, points)

  
  注:*表示P<0.05
  
  3 讨论
  
  数据显示, 脊柱骨折占所有骨折发生率的5.5%左右, 内固术是治疗脊柱骨折的常见术式。但手术后因患者配合不佳、护理照顾不到位会增加并发症的发生, 严重降低了患者的生活质量。为使患者能尽快康复采取有效的术后护理十分必要[5].通过干预后结果对比可看出, 试验组患者的并发症发生率明显低于对照组, 其护理满意度及生活质量各维度得分均显着高于对照组, 可见实施优质护理干预对患者康复有明显效果。综上所述, 优质护理可减少脊柱骨折内固术患者并发症的发生并提升护理满意度及患者生活质量, 值得在临床上推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]赵阳。优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察[J].中国现代药物应用, 2015, 9 (08) :221-222.  
  [2]钟传弟, 殷巧艮, 钟爱红, 等。综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志, 2015, 30 (14) :1334-1336.  
  [3]张洁靖。优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志, 2014, 17 (13) :134-135.  
  [4]曾志华。整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].临床医学研究与实践, 2016, 1 (20) :169-170.  
  [5]李晓春, 杨雅萍。循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35 (01) :141-142.