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早期集束化护理对提升颅脑创伤患者满意度的作用

添加时间:2018/09/05 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨早期集束化护理干预对提升颅脑创伤患者整体护理效果的影响。方法 选择2015年3月-2016年9月来我院就医的颅脑创伤患者100例, 随机分为对照组和观察组, 分别进行常规护理、集束化护理干预。对比2组不良事件发生情况、护理服务满意度。结果 观察组不良事件发生率为6%, 低于对照组的22%, 差异显着 (P<0.05) ;观察组总满意率明显高于对照组 (P<0.05) .结论 针对颅脑创伤患者进行早期集束化护理干预, 可有效预防不良事件的发生, 还能够进一步提高患者的护理满意度, 进而提升了整体护理效果, 具有较高的临床价值。
  
  关键词:颅脑创伤; 集束化护理; 不良事件; 满意度;
  
  颅脑创伤患者往往病情较为复杂, 变化较快, 该类患者多存在交流障碍, 意识模糊, 治疗依从性较差, 容易造成不良后果。细致有效的护理服务对患者的病情恢复起到重要作用, 但常规护理难以满足患者的众多需求[1].本文以100例颅脑创伤患者为研究对象, 分析应用早期集束化护理干预的效果, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料
  
  选取我院2015年3月-2016年9月收治的颅脑创伤患者100例, 随机分为观察组和对照组。对照组50例, 男24例, 女26例;年龄22岁~68岁, 平均年龄 (46.8±2.7岁) .观察组50例, 男25例, 女25例;年龄21岁~66岁, 平均年龄 (46.4±2.5岁) .所有患者均经CT、脑超声等确诊为颅脑创伤, 且均自愿参加本次研究。2组患者的基础资料比较无显着差异 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  对照组采用常规护理干预:与患者进行沟通, 告知疾病相关情况, 密切观察患者的各项生命体征, 做好记录, 在护理期间出现不良情况需要立即对患者进行干预, 以免出现不良状况。
  
  观察组行早期集束化护理干预, 具体如下: (1) 对患者的相关临床情况进行监测, 可以针对患者具体情况进行定期的唤醒等, 对于并没有出现较多反应的患者给予适当的刺激, 刺激之后观察患者的肢体反应以及睁眼反应等, 并对其具体情况进行记录。 (2) 患者多会出现跌倒、坠床等现象, 因此, 需要使用具有防护作用的病床, 对于处在恢复期的患者, 其具有一定的下床需求, 需要在护理人员或患者家属的陪同下进行, 从而进一步防止出现跌倒的情况, 保障患者的生命安全。 (3) 用透明贴膜对留置针进行整体固定, 每日3次查房, 观察留置针的置入深度以及固定情况, 防止留置针拨出的情况发生。 (4) 在患者及其家属同意的情况下, 对患者进行适当的保护性约束干预, 如给予约束带等, 将患者的手腕、脚踝等固定在床头以及床尾, 还需要给患者佩戴手套, 从而有效避免患者出现皮肤抓伤的现象, 对于躁动剧烈的患者可以考虑使用镇定剂。 (5) 对清醒期的患者家属进行适当的疾病健康宣教, 进行有效沟通, 了解其具体的想法, 针对有疑惑的地方进行解答, 使得患者能够积极配合治疗以及护理, 提高预后效果。
  
  1.3 观察指标
  
  对比2组护理期间不良事件发生情况, 以及2组患者对护理服务的满意度。不良事件主要记录跌倒、皮肤损伤、留置针拔出、躁动等。通过调查问卷对2组患者对护理服务的满意程度进行评估, 满意度分为非常满意、满意、不满意, 总满意率= (非常满意+满意) /总例数×100%.
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS 19.0统计学软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组不良事件发生率比较
  
  观察组不良事件发生率为6%, 明显低于对照组的22%, 差异显着 (P<0.05) .见表1.
   
  表1 2 组患者不良事件发生情况比较

  
  2.2 2组患者对护理满意率比较
  
  观察组对护理服务的总满意率达到90%, 明显高于对照组的68.0%, 差异显着 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2 组患者对护理服务的满意率比较例 (%)


 
  
  3 讨论
  
  颅脑创伤患者通常都存在一定的意识障碍, 沟通不便, 患者易发生坠床跌落、躁动不安、留置针拨出等状况。该类患者通常至少需要1周~2周的绝对卧床治疗, 期间避免不良事件的发生成为护理工作的关键所在[2].传统的护理服务难以应付众多的情况, 在临床上的表现往往差强人意。早期集束化护理干预主要是针对患者在护理过程中可能会出现的多种不良事件进行适当的早期预防, 护理人员每日3次查房观察能够有效的将不良事件的发生率降到最低[3];通过针对性的心理指导与健康宣讲可以提升患者及其家属的安全意识, 提高患者的依从性, 使之愿意积极配合治疗, 提高护理服务效果。本次研究结果显示:观察组不良事件发生率为6%, 低于对照组的22%, 差异显着 (P<0.05) ;观察组对护理服务的总满意率为90%, 明显高于对照组的68%, 差异显着 (P<0.05) .证明集束化护理干预优势明显。
  
  综上所述, 早期集束化护理干预在颅脑创伤患者中的应用效果显着, 可有效降低不良事件发生率, 提高患者对护理服务的满意度, 提升整体护理质量, 值得在临床上大力推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]杨坚娥, 肖瑜, 潘晗。改良集束化护理方案预防颅脑手术患者肺部感染的临床研究[J].中国医学创新, 2016, 13 (9) :85-88.  
  [2]栾华, 杜秀梅。优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果[J].国际护理学杂志, 2015, 34 (10) :1357-1359.  
  [3]王莹, 郑菊萍, 俞玲亚。影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志, 2013, 28 (18) :1665-1667.