网站地图护理论文网欢迎您,本站专业提供外科护理论文发表与代写服务,免费的护理论文范文参考,为广大学子提供论文帮助!
您当前的位置:宏图论文网 > 外科护理论文 >

探讨外科急腹症的临床护理方法以及护理效果

添加时间:2018/08/14 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨外科急腹症的临床护理方法以及护理效果。方法 从本院收治的患者中选取40例外科急腹症患者作为研究对象, 在对患者积极治疗的基础上加强临床护理, 对患者的临床资料进行回顾性分析, 总结外科急腹症的护理措施。结果 在对患者实施及时有效的治疗以及良好的护理之后, 40例患者中, 得到痊愈的患者共有35例, 占比为87.5%, 4例患者出现了相关的并发症, 占比为10.0%, 另有1例 (2.5%) 患者发生了较为严重的继发性病变, 经过相应的治疗之后也得到痊愈, 康复出院。结论 对外科急腹症患者在临床治疗的基础上加强对护理工作的重视, 从病情观察、生命体征监测、体位护理、胃肠减压护理、输血补液以及抗感染护理等方面进行加强, 从而对临床治疗起到积极的促进作用。
  
  关键词:外科; 急腹症; 临床护理; 体会;
  
  0 引言
  
  急腹症在临床中的发病率较高, 起病急骤, 病情变化快, 为患者造成较大的身心痛苦, 严重情况下还可危及患者的生命安全[1,2].临床常见的外科急腹症主要有急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡等, 在本院通过保守治疗效果不理想的转上级医院需要通过手术形式进行治疗。而患者的治疗效果好坏除了受到病情、医生操作技术、治疗手段等的影响之外, 临床护理也是其中一项重要的影响因素。通过做好临床护理, 可以更好地指导病情诊断以及治疗, 从而最大限度保障患者的健康安全[3].本研究以本院收治的外科急腹症患者作为研究对象, 对相应的临床护理方法以及效果进行总结探讨, 报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  研究区间为2017年1月至2018年3月, 研究对象为本院收治的40例外科急腹症患者, 患者的性别分布为男性24例, 女性16例, 患者的年龄为12-75岁, 平均 (53.8±2.9) 岁;疾病类型如下:急性阑尾炎患者16例, 占比为40.0%, 急性胆囊炎患者10例, 占比为25.0%, 消化道溃疡患者5例, 占比为12.5%, 肠梗阻患者4例, 占比为10.0%, 泌尿系结石患者和急性胰腺炎患者均为2例, 各占比5.0%, 另有1例因外伤造成脾破裂患者, 占比为2.5%.
  
  1.2 方法
  
  1.2.1 加强患者入院之后的生命体征监测
  
  在患者入院之后, 护理人员应当持续对患者的心率、血压、血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸等生命体征进行监测, 如果患者存在高体温现象, 高度怀疑患者存在腹腔内严重感染, 而如果患者存在低体温情况且脉搏细弱, 则是患者机体反应低下的重要表现;若患者存在表情淡漠、情绪焦躁、口唇发绀、出冷汗等临床表现, 应当引起足够的重视, 以防患者出现休克[4].
  
  1.2.2 加强对患者各种临床症状的观察
  
  (1) 恶心呕吐:该症状在各类急腹症中均较常出现, 常发生于腹痛反应之后。对于伴有腹泻情况的患者, 需要对排泄物的性质、颜色、气味等进行仔细观察并做好记录;如果患者的呕吐症状较严重且伴有恶心情况, 高度怀疑患者为急性肠胃炎、急性胰腺炎、高位肠梗阻等疾病;若患者存在便秘现象并且无排气, 则可能是肠梗阻;如果有血便或是血性腹泻, 则可考虑患者患有绞窄性肠梗阻或肠系膜动脉栓塞[5,6]. (2) 皮肤和巩膜:若患者的急腹症为内脏性疾病所致, 通常会在患者的皮肤、巩膜等有相应的体现。如肠梗阻可有巩膜黄疸的表现, 并且黄疸症状越严重, 则患者的梗阻情况越重;急性胰腺炎患者则会出现膜壁瘀斑, 病情较严重的患者在发病4-5d后背部以及臀部等位置可能出现黄紫色瘀斑, 或者腰部、脐部等部位有青灰色瘀斑等表现;如果发生肝、脾破裂出血从而导致腹痛情况发生, 则患者可表现为皮肤苍白湿冷等临床症状, 严重者还可发生休克[7]. (3) 腹部体征:外科急腹症的疾病类型较多, 通过观察腹部体征, 如腹部压痛、反跳痛、肌紧张程度以及范围、肠鸣音等, 均可帮助做出病情诊断[8].例如患者肠鸣音亢进, 患者急腹症的致病原因可能是肠梗阻, 反之, 则可能是腹膜炎等疾病。
  
  1.2.3 临床护理方法
  
  (1) 体位护理:多数外科急腹症患者采取平卧位或是指导患者保持自己感觉舒适的体位, 而急性腹膜炎患者则应当选择半卧位, 若患者发生休克, 则应当将患者的躯干以及下肢适当抬高。 (2) 未明确诊断时的“四禁”护理原则:在没有对患者的病情做出明确诊断的情况下, 应当 (1) 禁止使用吗啡对患者进行止痛, 以防止将患者的实际病情掩盖; (2) 禁止给予患者服用泻药; (3) 禁止进行灌肠操作, 以免炎症被扩散; (4) 禁止患者进食, 以防使腹胀情况加重。而在进行相应的护理过程中, 护理人员应当对患者及家属做好解释说明, 取得他们的理解与配合。 (3) 做好胃肠减压护理:该项护理的目的主要是使患者的腹胀症状得以缓解, 避免消化液渗入到腹腔等。如果患者对插胃管操作不配合, 护理人员应当以良好的耐心和患者及家属进行沟通, 说明进行该项操作的目的、意义、操作方法、配合要点等, 提升患者的配合程度。对于胃肠减压过程中的吸出液体的性质、量、颜色等情况应当仔细观察并认真记录, 胃肠减压操作应当保持通畅, 如果出现梗阻情况, 可使用少量生理盐水冲洗后再继续操作。 (4) 加强补液、输血、抗感染护理:为防止急腹症患者因病情导致的水、电解质紊乱, 应当及时进行补液以及加强营养的补充, 同时遵医嘱对患者使用最为适宜的抗生素进行抗感染治疗。对于休克患者, 应当迅速建立两条静脉通道, 分别用于输血和平衡液、输注各类急救药品。 (5) 加强术前护理:在患者进行保守治疗效果不理想转上级医院手术之前, 护理人员做好各项转院准备, 及时将患者的各项生化检验标本送检, 在报告出来的第一时间获取, 遵医嘱对患者进行术前用药等, 将患者送入手术室与手术室护士做好交接。
  
  2 结果
  
  本研究40例急腹症患者经过良好的治疗以及护理之后, 其中35例 (87.5%) 患者得到痊愈, 4例 (10.0%) 出现相关并发症, 经过相应处理之后并发症消失, 1例 (2.5%) 患者出现严重的继发性病变, 经过相应的治疗之后也得到痊愈出院。
  
  3 讨论
  
  外科急腹症在临床中具有较高的发病率, 对患者的身心健康会造成极大的不良影响。因此一旦出现急腹症应当及时就诊。而在对患者进行有效治疗的同时也应当加强临床护理。通过做好病情观察、生命体征监测, 同时加强临床护理, 有助于指导临床医生对患者病情做出明确诊断, 并制定有效的治疗方案。本研究结果表明, 加强对外科急腹症患者的临床护理能够显着提升外科急腹症的治疗效果, 保障患者的健康及安全, 值得推广。
  
  参考文献
  
  [1]李文兰。68例外科急腹症患者的临床护理体会[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (9) :197-198.  
  [2]李炎萍。外科急腹症60例临床观察与护理[J].中国实用医药, 2015, 21 (4) :212-213.  
  [3]赵金慧。外科急腹症的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (95) :247-248.  
  [4]万薇, 邓秋迎。临床护理路径在外科急腹症患者中的应用体会[J].辽宁医学杂志, 2016, 30 (3) :28-29.
  [5]胡巧美, 沈荷娟, 魏永敏。外科急腹症患者早期急救方案与临床护理管理要点[J].中医药管理杂志, 2016, 24 (13) :95-96.  
  [6]钱丽娟。浅谈外科急性腹症的临床护理的研究[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (6) :202-203.  
  [7]张晶晶。外科急腹症患者早期急救方案及临床护理要点分析[J].中国继续医学教育, 2015, 7 (25) :234-235.
  [8]孙淼。临床护理干预对老年外科急腹症的影响分析[J].当代医学, 2017, 23 (5) :158-159.