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分析优质手术室护理对剖宫产产妇情绪的影响

添加时间:2019/03/07 来源:护理论文网
  摘要:目的:分析优质手术室护理对剖宫产产妇情绪的影响。方法:收集2017年10月2018年3月于我院接受剖宫产术者80例, 并随机分为观察组和对照组各40例, 对照组接受常规护理, 观察组则在常规护理基础上展开优质护理, 比较两组产妇焦虑自评量表 (SAS) 评分、抑郁自评量表 (SDS) 评分、产妇满意度评分及母乳喂养成功率。结果:观察组母乳喂养成功率 (95.00%) 显著高于对照组 (75.00%) , 差异有统计学意义 (c2=6.274, P<0.05) ;观察组SAS、SDS改善程度显著优于对照组 (P<0.05) ;观察组舒适度评分、护理满意度显著高于对照组 (P<0.05) 。结论:舒适护理应用于剖宫产手术中具有较好效果, 有助于缓解产妇的负性情绪, 提升母乳喂养成功率, 更易获得产妇认可, 具有临床推广应用价值。
 
  关键词:剖宫产; 手术室护理; 优质护理; 焦虑; 抑郁; 母乳喂养; 舒适度; 满意度
 
  剖宫产是一种创伤性操作, 产妇由于缺乏分娩经验、担忧疼痛等原因会出现程度不一的负性情绪如焦虑、抑郁等。剖宫产围术期的护理已被临床广泛证实对于提升产妇分娩安全具有积极的价值, 但就具体护理方法而言尚未完全阐明。优质护理强调基于患者舒适度展开护理, 以期最大化确保手术效果与安全, 降低产妇术后并发症或新生儿健康威胁[1,2]。本文收集2017年10月~2018年3月于我院接受剖宫产术者80例, 总结优质护理在剖宫产术中的应用效果, 现报道如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取2017年10月~2018年3月于我院接受剖宫产术者80例, 本研究获得医院伦理会批准, 患者及家属均知情并自愿签署同意书;排除妊娠合并症患者。将所有产妇随机分为观察组和对照组各40例, 其中观察组年龄22~45 (30.13±1.74) 岁, 孕程35~40 (36.77±0.36) 周;初产妇22例, 经产妇18例。对照组年龄23~44 (25.13±1.74) 岁, 孕程35~40 (36.77±0.34) 周;初产妇23例, 经产妇17例。两组产妇年龄、孕程、产褥史等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
 
  1.2 方法
 
  对照组接受常规手术室护理, 包括术前宣教、心理疏导、产程护理、术中生命体征监测等;观察组则在此上开展优质护理: (1) 术前护理。 (1) 制定方案:剖宫产前由责任护士展开对患者及其家属的宣教工作, 了解产妇日常生活习惯、脾气秉性、兴趣等, 通过交流了解产妇目前需要解决的问题, 责任护士应予以耐心解答, 并以此为基础制定针对性、系统性、舒适性护理计划。 (2) 加强健康指导:术前应在基础宣教上展开更加详细、形象的宣教工作, 包括分娩相关知识、剖宫产术禁忌、剖宫产优势与局限性等, 以提升产妇与其家属对剖宫产的正确认知, 消除其心理疑虑, 提升产妇依从性[3];此外, 应向产妇及其家属介绍主刀医生、麻醉医生等相关人员情况, 并结合既往手术成功案例对产妇予以鼓励, 消除其对手术的恐惧。 (3) 加强心理护理:心理护理的目的在于疏导患者的负性情绪, 产妇分娩期间, 特别是初产妇由于缺乏经验, 更易出现典型的负性情绪。护理人员需密切关注产妇的心理与情绪状态, 主动加强与产妇的交流, 了解其内心感受, 针对存在的心理问题予以疏解, 给予必要的心理疏导或转介专业心理医生予以辅导, 缓解产妇的心理压力, 提高生活质量。除了产妇的心理疏导外, 考虑到家属对产妇可能形成直接的影响, 因此还需重视对家属的宣教工作, 指导家属配合临床工作, 予以产妇鼓励、支持, 协助建立稳定的社会支持体系[4]。 (2) 术中护理。手术开展中, 责任护理人员需提前做好室内温度、湿度的调节, 为产妇营造舒适的手术环境, 同时应指导产妇采取正确、舒适的体位;胎儿娩出后, 应及时向产妇告知胎儿情况, 尽早将胎儿抱给产妇看, 以保证早期的母婴接触。
 
  1.3 观察指标
 
  (1) 采用焦虑自评量表 (SAS) 与抑郁自评量表 (SDS) 评估患者干预前后对应情绪表现, 总分值80分, 得分越高表示对应情绪越严重[5,6]; (2) 统计两组产妇首次母乳喂养成功率。 (3) 自拟舒适度评分量表和满意度问卷调查表, 围绕生理、心理等维度由产妇进行舒适度评分, 围绕服务态度、服务技术、服务内容、病房环境等因素进行满意度评分, 总分各为100分。
 
  1.4 统计方法
 
  计量资料以均值加减标准差 () 表示, 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较, 采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;均由SPSS 21.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
 
  2 结果
 
  2.1 心理状况
 
  干预前, 两组产妇SAS、SDS评分差异均无统计学意义 (P>0.05) 。干预后, 两组产妇SAS、SDS评分均较干预前显著降低 (P<0.05) , 且观察组干预后SAS、SDS评分均显著低于对照组 (P<0.05) 。见表1。
 
  表1 两组产妇干预前后心理状况比较 (, n=40)

 
  注:与干预前比较, (1) P<0.05;与对照组比较, (2) P<0.05
 
  2.2 母乳喂养情况
 
  观察组首次母乳喂养成功38例, 成功率为95.00%;对照组则首次成功30例, 成功率为75.00%;两组母乳喂养成功率差异有统计学意义 (c2=6.274, P<0.05) , 观察组显著高于对照组。
 
  2.3 产妇感受
 
  观察组舒适度评分、护理满意度均显著高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
 
  表2 两组产妇舒适度、护理满意度评分比较 (, n=40)

 
  注:与对照组比较, (1) P<0.05
 
  3 讨论
 
  由于剖宫产属于创伤性操作, 对于绝大多数产妇而言, 特别是初产妇, 由于缺乏分娩经验、对剖宫产术错误认知等常出现程度不一的负性情绪, 典型如焦虑、抑郁等。
 
  优质护理是指一种安全、有效的护理模式, 强调护理期间深入的护理研究, 利用科学的护理方法、先进的护理理念, 致力于达到保证患者生理、心理健康与舒适的目的[7]。在临床护理模式中, 优质护理在整体护理基础上覆盖到整个护理全程, 确保患者在治疗期间, 无论是生理、心理, 还是社会、情志上均达到愉快的状态, 即护理人员依据患者情况, 营造一种舒适的状态, 针对各因子的影响, 制定出解决患者舒适问题的方法;并通过护理人员密切关注产妇的心理与情绪状态, 主动加强与产妇的交流, 了解其内心感受, 针对存在的心理问题予以疏解, 给予必要的心理疏导或转介专业心理医生予以辅导, 缓解心理压力;此外还考虑到家属的协同作用, 通过配合以最大程度改善产妇的负性情绪。本研究中, 剖宫产产妇在分娩前期均表现出程度不一的负性情绪, 如恐惧、焦虑、抑郁等, 其可导致产妇依从性严重降低, 增加了整个手术期间的风险[8]。针对产妇的特殊性, 基于优质护理原则, 应对产妇术前、术中展开相关护理内容, 包括心理疏导、健康宣教等。最终由结果可知, 观察组SAS、SDS评分改善程度均显著优于对照组, 母乳喂养成功率显著高于对照组, 提示舒适护理应用于剖宫产围术期确有较好效果, 这与现阶段的相关研究结果一致[9]。
 
  综上所述, 舒适护理应用于剖宫产手术中具有较好效果, 有助于缓解产妇的负性情绪, 提升母乳喂养成功率, 更易获得产妇认可, 具有临床推广应用价值。
 
  参考文献
 
  [1] 黄丽红.舒适护理在手术室剖宫产护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (2) :303-303.
  [2] 刘欣.初产妇产前焦虑抑郁情绪对产程行为、顺产率的影响[J].护理研究, 2016, 30 (10) :1276-1277.
  [3] 赵春光.舒适护理管理在剖宫产手术室护理中的应用体会[J].中国卫生产业, 2017, 7 (16) :154-155.
  [4] 李菊梅.剖宫产手术室护理流程的应用及价值研究[J].按摩与康复医学, 2017, 8 (10) :52-53.
  [5] 王娟, 张强.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用[J].中外医学研究, 2017, 15 (21) :105-106.
  [6] 杨惠恋, 黄丽珠.快速康复理念在剖宫产中的应用价值[J].按摩与康复医学, 2018, 9 (10) :17-18.
  [7] 姜武佳, 任春霞, 蒋志玲, 等.联合一体化护理对剖宫产产妇角色转换的促进作用[J].中国妇幼保健, 2016, 31 (14) :2791-2793.
  [8] 刘素清.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志, 2016, 4 (6) :52-53.
  [9] 李桢鸣, 叶培英, 郑伟熙, 等.优质护理应用于剖宫产手术的临床效果分析[J].按摩与康复医学, 2017, 8 (20) :84-86.