网站地图手术室护理论文栏目为您提供《循证护理在老年疝气手术患者中的临床价值》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 手术室护理论文 >

循证护理在老年疝气手术患者中的临床价值

添加时间:2019/02/19 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨在老年疝气手术患者的护理中, 循证护理的临床价值。方法 选取的76例研究对象, 均为本院确诊的老年疝气患者, 按照抛硬币的方式将其随机分为研究组和对照组, 每组38例。对照组采取常规护理方式, 研究组采取循证护理方式, 对两组患者的护理效果进行探讨和研究。结果 研究组的离床时间、术后排便时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组, 其术后并发症发生率显著低于对照组, 且差异有统计学上的意义 (P <0.05) 。结论 循证护理可有效缩短老年疝气手术患者住院时间, 促进患者身体恢复, 降低术后并发症发生率, 是一种临床应用价值较高的护理方式。
 
  关键词:循证护理; 老年疝气手术; 护理效果;
 
  老年疝气是一种因为慢性疾病或老年人身体机制改变而引发的疾病, 又被称为“老人疝气”。老年疝气会影响老人的泌尿系统功能, 导致其产生尿急、尿频等现象。该疾病还会对老年患者的消化系统造成影响, 导致患者产生易感疲劳、便秘腹痛、腹部胀气、下腹坠胀等症状。老年疝气若不及时进行治疗, 极易导致肠梗阻、肠坏死、疝气嵌顿、疝囊颈肥厚等严重后果。老年疝气相对于小儿疝气, 反复发作性更高, 治疗更为困难[1,2]。为了改善疝气手术老年患者的护理效果, 特采取循证护理模式对其进行护理, 效果显著, 此次研究报告如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取郑州人民医院2015年12月~2017年1月收治的76例老年疝气患者, 对其按照抛硬币的方式进行随机分组, 研究组和对照组各38例。对照组:女性和男性分别有26、12例, 年龄61~83岁, 平均 (73.11±3.24) 岁;单侧疝有30例, 双侧疝有8例。研究组:女性和男性分别有25、13例, 年龄62~83岁, 平均 (74.23±3.36) 岁;单侧疝有29例, 双侧疝有9例。所选患者均符合疝气诊断标准, 已排除神志不清无法配合研究、其他严重慢性疾病或伴恶性肿瘤者, 且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行对比, 无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
 
  1.2 护理风险管理方法
 
  两组患者均采用疝气手术进行基础治疗, 在手术治疗的基础上, 对照组采取常规护理, 研究组采取循证护理, 其方法如下:
 
  1.2.1 提出问题
 
  对病患的生活习惯、文化程度、家庭、病情等基本信息进行了解后, 根据病患的疾病了解水平、心理状况、日常饮食习惯和目前所存在的现象等, 提出需要解决的问题。
 
  1.2.2 查阅资料, 制定方案
 
  带着需要解决问题的疑问, 去医学网站上查找、搜索有关文献资料, 对文献资料进行整理和分析, 如造成疝气的发病原因、预防疝气并发症应采取的措施、治疗后应注意事项等。将患者实际情况与总结出来的方法相结合, 制定出一套能够预见, 并有效应对护理中突发情况针对性强的护理方案。
 
  1.2.3 实施方案
 
  环境护理:护理人员需对病房内环境进行定期消毒和清洁, 室内光线不能太刺眼, 对人员探访次数要进行限制, 避免打扰病患休息。保持室内环境的干净整洁, 维持室内空气流通, 为患者提供一个空气清新、安静舒适的住院环境。
 
  健康知识宣传:病患住院后, 护理人员应创建良好的护患关系, 要用热情的态度向病患及其家属讲解医院环境以及医护人员情况。将疝气的发病原因、诊断标准、手术治疗目的、术前注意事项等有关知识耐心告知病患, 以增加病患对疾病的了解, 使其面对治疗时做好充足的心理准备。
 
  心理疏导:老年患者由于缺少子女陪伴, 加上身体的不适, 极易出现不良情绪。护理人员要仔细观察病患态度, 对情绪不佳者, 主动进行沟通和交流, 让病患消除孤独感, 并对其不良情绪进行有效地开导, 提升病患对护理人员的信任感, 同时, 对病患讲解成功案例也可以增强其对治疗疾病的信心。
 
  身体护理:手术结束, 病患被送回病房后, 病房的责任护士应观察患者的手术伤口, 为病患安置合适的体位, 保障病患肢体血液循环的畅通, 并对伤口所造成的张力进行缓解。对手术切口进行包扎, 可以有效预防切口血肿和感染等情况。嘱咐病患小心着凉, 并指导病患正确排痰、咳嗽。若病患出现骨突现象, 应及时侧翻病患身体, 并立即通知主治医师, 两者配合对患者骨突进行按摩, 可以有效地促进患者血液的循环。对病患阴囊部位要仔细护理, 可以缓慢将其托起, 避免病患阴囊发生水肿情况。主动询查病患排尿情况, 若患者有尿潴留现象出现, 可在术后2h对患者腹部进行按摩, 膀胱给予热敷, 甚至可采取导尿措施。
 
  饮食运动护理:病患术后6h之内应禁止饮水, 6h后, 护理人员可根据病患胃肠蠕动恢复情况, 指导其饮用温开水。对于无呕吐不良反应发生的病患, 可以协助其进食一些清淡、富含维生素、高蛋白和易消化的食物。术后48h内, 若病患未出现并发症情况, 可以帮助病患下床走动, 促使其血液循环加快, 对病患肢体功能恢复有良好的作用。病患恢复正常饮食后, 护理人员可以根据病患自身情况, 制定饮食计划, 饮食应以高钾、高钙、低钠、高蛋白等食物为主。护理人员应督促病患保持良好的排便习惯, 防止因便秘而引发腹内压增高。
 
  1.3 观察指标
 
  实施护理后, 对两组患者的离床时间、术后排便时间、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率进行对比分析。
 
  1.4 统计学方法
 
  对研究数据使用SPSS 20.0统计学软件进行分析, 计量资料以表示, 并采用t进行检验, 计数资料则采用χ2进行检验, 当结果显示P<0.05, 则表示有统计学意义。
 
  2 结果
 
  2.1 两组患者的各项临床指标比较
 
  由表1可知, 采取护理后, 研究组在离床时间、术后排便时间、术后排气时间及住院时间上均明显短于对照组, 且P<0.05, 差异有统计学意义。
 
  2.2 两组患者的术后并发症发生率比较
 
  由表2可知, 采取护理后, 研究组的术后并发症发生率显著低于对照组, 且P<0.05, 差异有统计学意义。
 
  表1 两组患者各项临床指标比较

 
  表2 两组患者的术后并发症发生率比较[n (%) ]

 
  3 讨论
 
  人在步入老年后, 身体各方面素质随着年龄的增长逐渐降低, 患病几率显著提升, 疝气就是其中一种常见疾病[3]。老年疝气对老年人的身体、生活影响极大, 大多疝气老年患者由于对疾病知识缺乏了解, 加上心理基础不过关, 对手术的顺利进行造成了一定影响。老年疝气在手术治疗后, 极易引发患者术后并发症, 加剧患者心理压力, 严重影响患者身体恢复。循证护理是循证保健及循证医学中的一个重要环节, 护理人员对患者的基本信息进行了解后, 针对需要解决的问题, 通过总结文献资料, 将患者实际情况和科研结论、临床经验相结合, 从而制定出一套有效且针对性强的护理方案[4,5]。该循证护理方案通过为患者提供一个舒适干净的住院环境, 可以促进患者身体的恢复, 将疾病有关知识详细告知患者, 并对其不良情绪进行疏导, 可以保持患者的良好心态, 增加患者对护理人员的信任感, 从而促使其更好的配合治疗工作。数据显示, 研究组的并发症发生率为10.53%, 显著低于对照组, 这说明术后对患者身体进行仔细看护, 并采取对应的预防措施, 可以有效降低并发症的发生率。研究组的离床时间为 (2.18±2.91) d、术后排便时间为 (2.23±0.62) h、术后排气时间为 (2.47±0.89) h、住院时间为 (5.01±1.13) d, 其各项指标用时均明显短于对照组, 说明对患者的饮食、排便、活动进行护理, 可以促进患者血液循环, 加快患者术后身体恢复, 从而有效地缩短了患者住院时间。
 
  综上所述, 在疝气手术老年患者的护理中, 采取循证护理方法可有效减少患者术后并发症发生率, 缩短患者住院时间, 加快患者身体恢复速度, 其临床运用价值高, 值得临床借鉴。
 
  参考文献
 
  [1] 董红.老年疝气手术配合及护理效果体会[J].临床研究, 2015, 23 (6) :222-223.
  [2] 王艳.老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究[J].当代医学, 2016, 22 (23) :92-93.
  [3] 王静.循证护理在老年疝气手术护理中的应用[J].大家健康旬刊, 2015, 9 (11) :225-225.
  [4] 曹丽晶.循证护理在老年疝气手术患者中的护理效果[J].临床荟萃, 2017, 17 (81) :268.
  [5] 娄玖玲.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果分析[J].中医临床研究, 2016, 8 (29) :127-128.