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分析腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术的临床护理效果

添加时间:2019/02/01 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术的临床护理效果。方法 选取我院2012年12月—2017年12月接收的70例实施腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术治疗的患者作为研究对象, 采用计算机产生随机数字, 分为研究组和参照组。参照组35例实施常规护理干预, 研究组35例予以综合护理服务。比较2组护理满意度以及手术各临床指标。结果 研究组护理满意度为97.14%, 高于参照组的74.29%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;研究组手术出血量、手术时间、住院时间均少于参照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术患者予以综合护理干预, 效果较好, 值得推广。
 
  关键词:腹腔镜; 胰体尾肿瘤; 脾脏切除术; 综合护理; 临床效果;
 
  胰体尾肿瘤是临床中较为常见的一种多发病, 近几年随着人们生活方式的变化, 受到多种不良饮食习惯以及生活习惯的影响, 胰体尾肿瘤的发病率逐渐上升, 影响着人们的日常生活以及工作[1]。根据现阶段临床研究明示, 对实施腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术治疗的患者, 积极予以综合护理干预, 可以改善患者手术治疗效果, 提升预后[2]。基于此, 我院对70例腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术治疗患者应用综合护理干预, 取得良好效果, 现报告如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取我院2012年12月—2017年12月接收的70例实施腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术治疗的患者作为研究对象, 采用计算机产生随机数字, 分为研究组和参照组。参照组35例, 男21例, 女14例;年龄19岁~71岁, 平均年龄 (44.61±0.39) 岁;其中腹痛伴腰痛患者12例, 中上腹疼痛患者19例, 黄疸伴全身乏力患者4例。研究组35例, 男23例, 女12例;年龄18岁~70岁, 平均年龄 (43.17±0.83) 岁;其中腹痛伴腰痛患者15例, 中上腹疼痛患者16例, 黄疸伴全身乏力患者4例。2组一般资料差异不明显 (P>0.05) , 具有可比性。
 
  1.2 护理方法
 
  参照组采用常规护理干预。研究组予以综合护理服务, 即: (1) 术前护理:一些患者在病情的作用下, 对手术治疗过程会有一定的恐惧、抗拒等不良情绪, 护理人员对患者开展心理护理, 向患者讲解手术治疗效果、作用等, 帮助患者树立自信心, 能够配合完成手术治疗[3]。 (2) 术后护理:结束手术后, 护理人员要密切观察患者生命体征, 根据医嘱对患者进行相应的疼痛护理等。另外要及时告知患者手术结果, 帮助患者稳定情绪, 在术后要控制患者饮食以及运动情况, 帮助患者早日康复[4]。 (3) 并发症护理:在术后要注意患者引流管护理, 帮助患者采用平卧位以及半卧位休养, 注意患者腹部引流管状态, 出现异常情况要及时告知医师进行相应处理, 避免患者出现膈下积液等不良情况。另外要注意患者敷料情况, 定期对患者敷料进行更换, 更换过程中要注意无菌操作, 要训练患者学会有效咳痰以及深呼吸, 降低患者肺部并发症发生情况。
 
  1.3 观察指标
 
  统计比较2组护理满意度以及手术临床指标情况。
 
  1.3.1 护理满意度
 
  选择问卷调查法, 要求患者及患者家属对我院自制的护理满意度调查表格进行填写, 评价本次护理效果。评价等级:非常满意 (80~100分) 、一般满意 (60~79分) 以及不满意 (59分以下) 。
 
  1.3.2 手术临床指标
 
  密切观察患者手术时间、手术出血量以及住院时间。
 
  1.4 统计学方法
 
  采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料以百分比表示, 采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
 
  2 结果
 
  2.1 2组患者护理满意度比较
 
  研究组护理满意度为97.14%, 高于参照组的74.29%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
 
  表1 2 组护理满意度比较例 (%)

表1 2 组护理满意度比较例
 
  2.2 2组手术临床指标比较
 
  研究组住院时间、手术出血量以及手术时间均少于参照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
 
  表2 2 组手术各临床指标比较 (±s)

表2 2 组手术各临床指标比较
 
  3 讨论
 
  胰体尾肿瘤患者早期无明显临床症状, 有一定发病隐蔽性, 胰体尾肿瘤患者一般会表现出常见的上腹部疼痛、腰酸背痛以及恶心、呕吐等临床症状;发病晚期时, 患者会出现体重下降、低热以及消化不良、消化道出血等临床症状, 降低患者生活质量, 危及患者的生命安全。本次研究结果显示, 采用综合护理干预的研究组患者的护理满意度为97.14%, 高于采用常规护理干预的参照组的74.29%;同时研究组患者住院时间、手术出血量以及手术时间均少于参照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这是因为, 临床中针对胰体尾肿瘤患者多采用手术治疗, 效果十分理想, 尤其是在现阶段临床医学技术不断革新的背景下, 腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术的应用, 在很大程度上保障了患者的生命安全, 但是一些患者会因为多种因素的影响, 出现不良情绪等问题, 使其手术治疗效果大大降低, 术后恢复效果降低, 影响患者预后。基于此, 给予患者科学、合理的围术期护理干预就显得十分重要。通过综合护理干预, 患者在术前就可以了解和掌握手术治疗作用、效果, 有助于缓解患者不良情绪, 提升手术配合度;在术后, 密切关注患者生命体征, 降低患者术后风险事件的发生, 有利于患者早日康复[5,6]。
 
  综上所述, 对实施腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术治疗的患者, 积极予以综合护理干预, 可以降低术中出血量, 缩短手术时间, 有助于患者早日康复, 提升患者护理满意度, 具有十分优异的护理效果, 值得临床推广应用。
 
  参考文献
 
  [1] 孟芹, 陈园园, 李卫华.保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的围术期护理[J].腹腔镜外科杂志, 2017, 22 (3) :222、226.
  [2] 王静.脾切除手术患者的术后护理研究[J].中外医疗, 2015, 34 (20) :169-170、198.
  [3] 陈美云, 谢尧鹃, 童秋琴.腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术5例护理配合[J].福建医药杂志, 2014, 36 (5) :165-166.
  [4] 李倩.18例腹腔镜脾脏切除术中出血防治的手术室护理配合体会[J].中南医学科学杂志, 2014, 42 (5) :531-532.
  [5] 罗爱玲, 葛梅, 梁景花, 等.经脐单孔腹腔镜下脾脏切除术患者二例的护理[J].解放军护理杂志, 2013, 30 (2) :22-24.
  [6] 卢惠敏, 余丽群, 丁瑞芳.腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术的护理配合[J].医学信息, 2016, 29 (5) :136-137.