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分析无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理配合

添加时间:2019/01/18 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理配合。方法 将60例需施行腹腔镜直肠癌手术的患者分为2组, 给予对照组常规护理, 给予研究组无瘤技术护理配合, 对比2组的护理效果。结果 2组术前焦虑评分无明显差异 (P>0.05) , 研究组术后焦虑评分低于对照组 (P<0.05) ;研究组手术时间及住院时间短于对照组, 护理满意度明显优于对照组, 均有明显差异 (P<0.05) .结论 无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理配合价值较高, 可以提高手术效果。
  
  关键词:直肠癌; 腹腔镜手术; 无瘤技术; 护理配合;
  
  直肠癌属于临床较常见的恶性肿瘤, 传统开腹手术治疗具有手术创伤面积大, 手术出血量大, 手术后感染率高的特点[1].腹腔镜技术以其众多优势被越来越广泛地应用于临床中[2].本次研究旨在探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理配合, 现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料
  
  将2016年12月-2017年12月期间我院收治并施行腹腔镜手术的直肠癌患者60例分为对照组与研究组。对照组女17例, 男13例, 平均年龄为 (54.37±10.36) 岁;疾病类型:息肉样腺瘤伴恶性变5例、直肠腺癌25例;肿瘤分期:T14例、T215例、T311例。研究组女18例, 男12例, 平均年龄为 (54.42±10.21) 岁, 疾病类型:息肉样腺瘤伴恶性变4例、直肠腺癌26例;肿瘤分期:T13例、T214例、T313例。2组的一般资料无明显差异 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  对照组采用常规护理。研究组采用无瘤技术护理配合, 即:提前完善术前肠道准备工作, 常规建立气腹, 术前仔细检查手术相关器械, 并划分瘤区及无瘤区;护理人员协助麻醉师实施麻醉, 密切观察患者术中各项生命体征变化, 及时正确给予术者提供相关器械物品;建立无菌操作环境, 以避免细菌感染。为有效预防CO2漏出, 护理人员应及时给予术者递送缝线以及合适尺寸的固定套管针;若患者出现腹腔内腹水, 护理人员应即刻递送吸引杆, 以避免发生癌细胞脱落, 预防发生手术创面受到污染。术者进行锐性分离病灶组织时, 护理人员应将合适的电钩及时递送;当术者完成肠管夹闭工作后, 护理人员应准确无误地连接冲洗袋, 并给予患者的肛管直肠部位反复冲洗醋酸氯已定溶液;护理人员配合术者进行直肠组织切断处理, 全面隔离病灶组织;术者切除近端肠管组织时, 护理人员应及时递送碘伏药液棉球, 从而有效预防在吻合口位置发生病灶组织种植或转移;当术者将近端肠管成功置入患者腹腔内后, 护理人员应及时更换适合的切口位置保护套;采用5-氟尿嘧啶与足量蒸馏水注入盆腔组织及腹腔组织, 持续10 min, 二次创建气腹;将5-氟尿嘧啶有效排出后, 采用蒸馏水给予腹腔内部充分浸泡10 min;给予患者扩肛操作, 结直肠吻合, 拔除套管针, 腹壁缝合消毒后术毕。手术后护理人员应将手术敷料妥善安放, 常规消毒手术设备;有效杀灭癌细胞组织及病菌, 将器械设备妥善放入专门的回收箱。
  
  1.3 观察指标
  
  观察2组手术前后的焦虑评分;手术时间、住院时间等手术相关指标情况;护理满意度。
  
  1.4 统计学方法
  
  应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理分析, 计数资料以%表示, 行χ2检验, 计量资料以表示, 行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组手术前后焦虑评分对比
  
  手术前研究组与对照组的焦虑评分分别为 (58.02±2.69) 分、 (57.96±2.73) 分, 差异不明显 (t=0.101, P=0.932) ;手术后研究组与对照组的焦虑评分分别为 (47.67±2.11) 分、 (51.22±2.35) 分, 研究组优于对照组, 差异显着 (t=7.245, P=0.000) .
  
  2.2 2组手术相关指标情况对比
  
  研究组手术时间、住院时间明显短于对照组 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 2 组手术相关指标情况对比

  
  2.3 2组护理满意度对比
  
  研究组护理总满意度明显高于对照组 (P<0.05) , 见表2.
  
  表2 2 组护理满意度对比

  
  3 讨论
  
  直肠癌临床发病率较高, 导致患者身体健康及生存质量受到严重影响[3].腹腔镜辅助下行直肠癌根治术以其损伤小等众多优势, 已被越来越广泛地应用于临床治疗中。直肠癌患者施行腹腔镜辅助下根治术过程中配合积极有效护理干预措施, 可以缩短患者的手术和住院时间, 提高护理满意度。直肠癌根治术结合无瘤技术应用各类器械物品繁多, 需要极高的操作精细度, 有效的护理配合发挥着重要作用。实行直肠癌根治术结合无瘤技术过程中, 巡回护士及器械护士应加强配合, 以提高手术有效率。在手术过程中, 护理人员应积极配合医生进行手术操作, 从而保障直肠癌根治术结合无瘤技术顺利完成。本次研究对无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中护理配合的应用价值进行分析, 结果显示, 研究组患者的住院时间、手术时间更短, 护理满意度更高。
  
  综上所述, 直肠癌患者施行腹腔镜手术治疗过程中应用无瘤技术护理配合的临床价值显着, 值得推广应用。
  
  参考文献
  
  [1] 李静。无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2015, 15 (2) :93-94.  
  [2] 陈燕。腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的全程护理配合[J].实用临床医药杂志, 2015, 19 (2) :65-68.  
  [3] 钟传弟, 钟桂友, 钟桂枝, 等。腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合[J].护理实践与研究, 2015, 15 (7) :75-76.