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手术室护理中应用人文护理的效果

添加时间:2018/12/29 来源:护理论文网
  摘要:目的 将人文护理应用到手术室的护理工作中, 探讨人文护理的应用效果。方法 将116例患者随机分为对照组和人文组两组。对照组患者采取常规护理方法, 观察组患者在术前、术中和术后均进行人文护理干预。从患者手术过程中的配合度、手术前后心率的变化情况和心理情况对护理效果进行评价。结果 人文组患者手术配合良好率高于对照组。在心率测量结果方面, 人文组患者术前30 min和术后30 min测量结果均慢于对照组。在心理评分方面, 人文组患者术前1 d和术后1 d评分结果均低于对照组。以上各项比较, 差异有统计学意义 (P <0. 05) .结论 将人文护理应用于手术室的护理工作中, 增加了患者术中的配合度, 同时也有效缓解了患者的心理压力, 护理效果显着。
  
  关键词:手术室; 人文护理; 心理护理; 配合度;
  
  手术室承担着各类危重患者的手术治疗和抢救重任, 但由于其环境较为特殊, 大部分患者均为初次入手术室治疗。因此除受到病情自身的影响外, 患者对手术室的仪器和设备存在明显的恐惧心理, 为手术过程的有序实施带来了一定困难[1,2,3].为了有效解决这一问题, 长春中医药大学附属医院手术室对患者开展人文护理服务, 将关注人、关心人、重视人的个性和满足人的需求等融入到护理工作中, 以患者为中心开展相应的护理工作。经过为期1年的人文护理实践, 取得了较为理想的护理效果, 现将经验总结如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 基本资料
  
  选择2017年1月-2017年12月在长春中医药大学附属医院手术室进行手术治疗的116例患者作为护理对象。患者年龄均大于17周岁。排除标准包括: (1) 精神类疾病患者; (2) 资料不完整患者; (3) 手术失败患者。征得医院伦理委员会同意, 在患者知情同意情况下, 采取随机法将患者分为对照组和人文组两组, 每组患者各58例。对照组中男30例, 女28例;患者年龄18~71岁, 平均 (48.2±6.3) 岁;其中普外科手术患者21例, 骨科手术患者17例, 妇产科手术患者20例。人文组中男32例, 女26例;患者年龄22~75岁, 平均 (47.9±5.8) 岁;其中普外科手术患者22例, 骨科手术患者18例, 妇产科手术患者18例。两组患者基本情况无差异 (P>0.05) .
  
  1.2 护理方法
  
  对照组患者采取常规方法开展护理工作。人文组患者在此基础上开展人文护理, 具体护理如下:
  
  (1) 术前人文护理。在患者手术前1日, 手术室护士先仔细查阅患者病历, 了解患者的基本信息, 如性别、年龄、文化程度和病史等。当基本了解后, 到患者病房探访患者。探访的目的是准确掌握患者的心理情况, 若患者心理情况较差, 则根据前一环节所掌握患者的年龄和文化程度等情况, 采取有效的心理护理措施, 缓解患者的心理压力。然后告知患者术前的准备事宜, 如术前禁食和注意休息等[4].
  
  (2) 术中人文护理。患者进入手术室后, 护士第一时间向患者介绍手术室环境, 并对手术流程和手术时间进行简单讲解。手术全程密切关注患者的心理情况变化, 若患者出现心率和呼吸节律加快等表现, 护士紧握患者手臂, 通过动作安抚患者, 帮助患者保持镇静。同时注重舒适护理工作的开展, 如对手术时间较长的患者, 护士用棉棒蘸取温水润湿患者嘴唇, 做好暴露肢体的保暖工作等[5,6,7].
  
  (3) 术后人文护理。患者手术顺利完成后, 护士首先对患者术中的表现加以肯定, 告知患者手术非常成功, 以帮助患者树立起良好的康复心态。然后重点开展术后康复教育, 如注意伤口的保护和卫生, 饮食上以清淡为主, 保证休息和睡眠, 尽早下床活动等。
  
  1.3 观察标准
  
  观察标准如下: (1) 患者手术过程中的配合度。配合度评价标准分为完全配合、较配合和基本配合3种, 为了保证评价的准确性, 由同一护士根据患者表现进行评价。配合良好率为完全配合和较配合率之和。 (2) 患者手术前后心率的变化情况。 (3) 患者心理情况评分。采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对患者的心理情况评分, 患者评分结果越高, 表示心理焦虑和抑郁情况越差。
  
  1.4 统计学分析
  
  采用SPSS220.0分析数据, 计数资料以 (例/%) 表示, 行卡方检验;计量资料以x珋±s表示, 符合正态分布行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 患者手术过程中配合度评价结果
  
  结果显示对照组患者配合良好率低于人文组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) (表1) .
  
  表1 患者手术过程中配合度评价结果 

  
  与对照组比较, *P<0.05
  
  2.2 患者心率变化情况比较结果
  
  结果可见, 入院时两组患者心率测量结果差异无统计学意义。但在术前30 min和术后30 min测量结果差异均有统计学意义 (P<0.05) (表2) .
  
  表2 患者心率变化情况比较结果 

  
  与对照组比较, *P<0.05
  
  2.3 患者心理评分结果
  
  患者心理评分结果显示, 入院时两组患者SAS和SDS评分结果比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;但在术前1 d和术后1 d评分结果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) (表3) .
  
  表3 患者心理评分结果 

  
  与对照组比较, *P<0.05.
  
  3 讨论
  
  人文护理是为了适应现代护理发展而出现的一种新的护理模式, 其主要优势在于真正树立了以患者为重心的服务理念。目前许多护理方法, 如程序化护理等, 都是以疾病为重心开展护理工作, 虽然具有良好的护理效果, 但与目前以患者为重心的服务理念有一定差距。人文护理则不同, 所有工作均围绕着患者展开, 充分实现了想患者之所想, 急患者之所急。
  
  对于经手术治疗的患者, 人文护理尤为适用。因为患者除本身的病情较为危重外, 对手术室的环境和设备也非常陌生, 可以说生理和心理都面临着巨大的痛苦和压力, 情况较为复杂[8].当开展人文护理后, 患者的心理情况更为理想, 也增加了患者手术过程中的配合度, 护理效果显着。
  
  参考文献
  
  [1] 邱红, 张金凤, 刘兰莲, 等。手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志, 2013, 28 (15) :1367-1368.  
  [2] 谢楚霞, 周美英, 余细凤。手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策[J].中国医药科学, 2018, 8 (2) :135-136.  
  [3] 刘美云, 刘秋秋, 周丽芳, 等。围术期心理护理对择期手术患者的影响[J].中国现代医学杂志, 2012, 22 (5) :101-102.  
  [4] 孔令珍。细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志, 2015, 19 (6) :81-82.  
  [5] 魏国英。术前心理干预对手术患者的影响[J].临床合理用药, 2015, 8 (7) :55.  
  [6] 刘婵, 张军花。心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响[J].中国老年学杂志, 2014, 34 (22) :6461-6462.  
  [7] 李亚萍, 李晓芬, 艾梦婷。全程人文关怀在手术室患者护理中的应用[J].中医药管理杂志, 2016, 24 (18) :155.  
  [8] 施康康。手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].中国农村卫生事业管理, 2014, 34 (3) :328-329.