网站地图手术室护理论文栏目为您提供《综合护理对肝癌射频消融术患者焦虑情绪的改善》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 手术室护理论文 >

综合护理对肝癌射频消融术患者焦虑情绪的改善

添加时间:2018/12/05 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨综合护理对肝癌射频消融术患者治疗的临床意义。方法 选取2016年1月至2017年1月在大连大学附属新华医院就诊的80例肝癌射频消融术患者, 随机分组, 对照组40例, 采取普通护理, 试验组40例, 采取综合护理, 比较两组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表。结果 试验组观察指标优于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05) .结论 对肝癌射频消融术患者采取综合护理, 可以明显降低患者的焦虑和抑郁情况, 值得在临床推广。
  
  关键词:综合护理; 肝癌射频消融术; 焦虑和抑郁;
  
  肝脏肿瘤是消化系统的常见肿瘤[1], 肝脏肿瘤其发病率在我国仅次于胃癌和肺癌, 位居第3位, 其治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种, 由于肝癌的查出率较低, 大多数发病时已经进入中晚期, 还有一些患者是由肝硬化发展而来的, 其复发率较高。射频消融术是常见的肝癌治疗方式, 其治愈性佳, 术后并发症少, 受到临床医师的重视[2], 研究显示, 合理的护理可以减少其术后并发症的发生。笔者从2016年1月起对肝癌射频消融术患者采取综合护理, 其疗效显着, 报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:
  
  选取2016年1月至2017年1月在大连大学附属新华医院就诊的80例肝癌射频消融术患者, 随机分组, 对照组40例, 其中男性19例, 女性21例, 年龄45~65岁, 平均年龄 (55±2.3) 岁;试验组40例, 其中男性18例, 女性22例, 年龄46~64岁, 平均年龄 (56±2.2) 岁, 经统计学分析, 两组患者年龄、性别没有统计学差异 (P>0.05) , 可以比较。本试验通过我院伦理委员会批准。
  
  1.2 纳入标准:
  
  (1) 所有患者均诊断明确为原发性肝癌患者。 (2) 单发肿瘤直径<3 cm, 病灶数<3个; (3) 无转移; (4) 均符合频消融指征, 自愿参加, 签署知情同意书。
  
  1.3 排除标准:
  
  (1) 治疗后的转移性肝癌或复发性肝癌; (2) 精神状态差, 不能参加。
  
  1.4 方法:
  
  对照组采取常规护理, 入院后进行医院环境介绍, 进行安全宣教, 提醒术前和术后注意事项。试验组在对照组的基础上使用综合护理, 包括: (1) 心理护理:患者入院后对其心理状态进行评估, 根据其心理状态进行个性化的护理方案, 讲解疾病知识, 鼓励其正确的看待自己的疾病, 树立正确的疾病关。护理人员使用通俗易懂的语言对患者进行射频消融的原理的讲解, 使患者熟悉手术, 消除对手术的畏惧心理, 积极主动的参与到治疗中来。同时与患者的家属多进行沟通, 家属给予患者的感情支持是无可替代的, 给予其社会认同感。 (2) 术中护理:护理人员根据事先的检查结果对患者的体位进行摆放, 最大成都上的给予其舒适的体位, 并且在手术中多巡视、多交流, 减轻其心理上和身体上的不适。 (3) 疼痛护理:疼痛是肿瘤最长见以及最痛苦的症状。根据止痛方案对患者的疼痛进行缓解[3]. (4) 健康护理与指导:对于肿瘤患者, 其承受的压力比一般患者大, 因此护理人员在巡视过程中要多加关心。如果有随眠障碍的患者给予适当的安眠药保证其充足的随眠。针对患者的病情给予其适当的恢复方案, 指导其排痰、翻身、拍背等细节。对于身体恢复稳定的患者, 鼓励其多做室外活动, 全程对其监控。
  
  1.5 观察指标:
  
  采用焦虑自评量表 (SAS) 与抑郁自评量表 (SDS) 评分评价两组患者心理状态。
  
  1.6 统计学方法:
  
  采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析, 计量资料数据以均数±标准差 (±s) 表示, 两两比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  组内比较, 试验组和对照组, 治疗后均优于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;组间比较, 试验组护理后优于对照组护理后, 差异有统计学意义 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 两组患者观察指标比较

  
  注:*P<0.05组内比较;#P<0.05组间比较
  
  3 讨论
  
  综合护理是以患者为中心, 对患者采取针对性的护理措施, 从而配合治疗, 提高疗效。本研究对肝癌患者采取综合护理, 可以提高射频消融治疗后的临床效果, 降低其因为手术造成的心理损伤[4].从本试验可以看出, 组内比较, 试验组和对照组, 治疗后均优于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;组间比较, 试验组护理后优于对照组护理后, 差异有统计学意义 (P<0.05) .综上所述, 对肝癌射频消融术患者采取综合护理, 可以明显降低患者的焦虑和抑郁情况, 值得在临床推广。
  
  参考文献
  
  [1]Fcrlay J, Socrjomataram I, Dikshit R, et al.Canccr incideuce and mortality worldwide;sources methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J].Int J Canccr, 2015, 136 (5) :E359-386.  
  [2]赵西凤, 韩晓晨, 张治广, 等。个体化护理对小肝癌射频消融术患者治疗的影响[J].中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19 (12) :1778-1779.  
  [3]曾鹏, 周乐杜, 王栋, 等。射频消融治疗小肝癌疗效及预后因素分析[J].中国普通外科杂志, 2014, 23 (7) :904-909.  
  [4]王耀东, 侯森, 时永, 等。射频消融术治疗小肝癌与手术切除治疗小肝癌临床疗效比较[J].医药论坛杂志, 2016, 37 (10) :97-98.