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优质护理应用于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期中的效果

添加时间:2018/10/31 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨优质护理应用于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期中的效果。方法 选取2015年7月-2017年7月期间在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者42例作为观察组, 给予优质护理干预;选取2015年7月以前在我院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者42例为对照组, 给予常规护理。对比2组患者治疗效果。结果 观察组并发症发生率为4.76%, 低于对照组的21.43%, 差异显着 (P<0.05) ;观察组手术时间、术中出血量、住院天数少于对照组, 差异显着 (P<0.05) .结论对行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者给予优质护理, 可提高手术质量, 降低并发症发生率, 值得大力推广。
  
  关键词:肾结石; 微创经皮肾镜取石术; 围术期; 优质护理;
  
  肾结石是一种常见且多发的泌尿系统疾病, 一般情况下没有明显症状, 如若肾结石由肾脏落入输尿管导致尿液无法顺畅排出, 则会引起腰腹部剧烈绞痛、血尿等不适[1].本次研究选取于我院治疗的肾结石患者84例, 探讨优质护理在微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期中的应用效果, 现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2015年7月以前、2015年7月-2017年7月期间在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者各42例分别作为对照组、观察组, 所有患者均通过CT、B超等确诊为肾结石。观察组男22例, 女20例, 年龄55岁~72岁, 平均年龄 (62.14±7.4) 岁, 左侧肾结石10例, 右侧15例, 双侧17例, 结石大小0.3 cm×1.8 cm~0.4 cm×3.7 cm, 病程5年~28年;对照组男23例, 女19例, 年龄57岁~75岁, 平均年龄 (64.51±7.8) 岁, 左侧肾结石12例, 右侧16例, 双侧14例, 结石大小0.5 cm×1.2 cm~0.3 cm×3.4 cm, 病程3年~22年。2组患者在性别、年龄、结石大小和病程等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  所有患者均行微创经皮肾镜取石术, 全身麻醉后, 借助B超定位穿刺通道, 置入肾镜, 再利用超声气压弹道碎石机将肾内结石击碎后取出[2].
  
  对照组患者给予常规护理, 包括监测患者术前和术中生命体征的各项指标;术后耐心对患者进行心理疏导等。观察组患者在此基础上行优质护理干预, 具体如下: (1) 术前优质护理。讲解医院环境, 让患者尽快熟悉陌生环境, 缓解内心紧张感;了解患者身体情况和需求, 与患者友善沟通, 给予其恰当的帮助;进行有效的心理疏导, 增强患者对医护的信任, 使得手术能顺利进行。 (2) 术中优质护理。严格按照无菌要求对手术室内各项物品及器械进行消毒。全程陪伴患者, 协助其摆放正确的手术体位, 让患者尽量放松并指导其规律呼吸;密切关注患者生命体征各项指标, 并做好记录;对其表情及身体状况细致观察, 一旦出现异常, 立即向手术医师汇报[3]. (3) 术后优质护理。护理人员应主动帮助患者整理衣物, 并将其送至病房休息, 给予其安抚;告知患者应多休息并避免剧烈运动, 遵医嘱服用药物;密切观察患者术后生命体征, 出血情况以及引流液颜色、性状、量等, 协助患者做好引流工作[4], 一旦发现异常应及时向医生汇报并做相应的处理。
  
  1.3 观察指标
  
  对比2组手术时间、术中出血量、住院天数以及并发症发生率。
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组患者手术时间、术中出血量和住院天数比较
  
  观察组手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组, 差异显着 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2组患者手术时间术中出血量住院天数比较 (±s)

  
  2.2 2组患者术后并发症发生情况比较
  
  观察组患者并发症发生率为4.76%, 低于对照组的21.43%, 差异显着发生 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2组患者术后并发症发生情况比较

  
  3 讨论
  
  微创经皮肾镜取石术是一种治疗肾结石的有效手段, 与其他治疗方案相比, 其优点在于对患者造成的危害较小, 治愈率高, 且复发率低[5].除此之外, 微创手术后患者卧床休息时间短, 可避免压疮的发生, 缩短患者住院天数, 减少治疗费用;通过B超定位能准确判定结石位置及大小, 并能有效将结石清理干净, 降低术后复发概率。优质护理干预对保证患者治疗效果、降低术后复发率及提高预后也十分重要。
  
  优质护理服务是近年来护理领域的工作重点, 主要以“人性化、科学化和专业化”为核心理念, 为患者提供更优质的护理服务, 使其获得生理与心理上的和谐统一[6].如, 术前对患者采取有效的心理护理, 提供舒适的住院和手术环境;术中全程陪伴, 密切观察患者各项体征, 注意其隐私部位的遮蔽与保护, 使其获得心理上的安全感;术后密切观察生命体征并保持引流管的畅通等。
  
  本次研究结果显示, 经优质护理干预的观察组手术时间、术中出血量、住院天数明显少于采用常规护理的对照组 (P<0.05) ;观察组并发症发生率为4.76%, 明显低于对照组的21.43% (P<0.05) .
  
  综上所述, 将优质护理应用于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期, 起到了积极的效果, 可提高手术质量, 降低并发症发生率, 促进患者康复。
  
  参考文献
  
  [1]周红艳, 曾少芳, 游欢欢, 等。全程优质护理在微创经皮肾镜取石围术期的应用[J].现代临床医学, 2016, 42 (3) :214-216.
  [2]高瑾, 吕艳冰, 盛芬, 等。责任制护理对鹿角形肾结石行经皮肾镜治疗患者的效果[J].西南国防医药, 2013, 23 (2) :198-200.
  [3]倪银娥, 常碧珠。微创经皮肾镜取石术治疗肾结石45例护理体会[J].医学信息, 2015, 35 (39) :141.  
  [4]张素娟。采用经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理[J].护理实践与研究, 2011, 40 (9) :123-125.  
  [5]邱晓辉, 郭莉, 赵静。护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术后出现并发症病人中的应用[J].全科护理, 2013, 24 (1) :201-203.
  [6]熊迪, 文芳。经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理体会[J].中西医结合护理 (中英文) , 2016, 2 (11) :93-94.