网站地图手术室护理论文栏目为您提供《胃十二指肠溃疡穿孔手术护理中施加健康教育的价值》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 手术室护理论文 >

胃十二指肠溃疡穿孔手术护理中施加健康教育的价值

添加时间:2018/10/08 来源:护理论文网
  摘要:目的 观察健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术护理中的应用价值。方法 选取我院2015年5月到2017年11月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者110例, 随机分为对照组 (55例) 和研究组 (55例) .对照组给予常规护理干预, 研究组在此基础上施加健康教育干预。观察两组护理干预效果、患者满意度、依从性和术后并发症发生率。结果 研究组健康知识掌握、自我护理能力以及生命质量评分均显着高于对照组 (P<0.01) ;研究组护理满意度以及治疗依从率均明显高于对照组 (P<0.05) ;研究组吻合口梗阻、术后出血、感染等并发症发生率均明显低于对照组 (P<0.05) .结论 健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术护理疗效显着, 能提高患者自我护理能力和满意度, 减少并发症, 值得临床推广。
  
  关键词:健康教育; 胃十二指肠溃疡; 穿孔;
  
  胃十二指肠溃疡穿孔是临床常见的消化系统并发症, 具有起病急、变化快、病情重等特点, 严重影响患者生活质量。穿孔发生前多存在上腹疼痛加重[1], 而穿孔发生时, 可出现四肢发凉、甚至休克等症状, 同时胃肠内容物可弥散至全腹, 若未及时采取措施, 将严重威胁患者生命。手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效手段, 而围手术期的护理干预对治疗结果具有重要作用[2], 其中健康教育可提高患者对疾病的认知、掌握手术前后的护理要点, 对疾病康复具一定积极意义。基于此, 笔者设立对照组和研究组, 旨在探究健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术护理中的应用价值, 现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  研究对象选取我院2015年5月到2017年11月间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者110例, 纳入标准: (1) 经B超和实验室检查诊断为胃十二指肠溃疡穿孔; (2) 无合并严重心、肝、肾等器质性病变者; (3) 无精神障碍或手术禁忌者; (4) 患者自愿参加并签署知情同意书。随机将研究对象分为研究组和对照组, 每组各55例, 其中研究组男性23例, 女性32例;年龄在20~45岁, 平均年龄为 (36.52±7.31) 岁;疾病分类:十二指肠溃疡穿孔21例, 胃溃疡穿孔34例;手术方式:胃切除术21例, 穿孔修补术34.对照组男性26例, 女性29例;年龄在22~48岁, 平均年龄为 (37.32±6.54) 岁;疾病分类:十二指肠溃疡穿孔23例, 胃溃疡穿孔32例;手术方式:胃切除术24例, 穿孔修补术31例。经统计学检验, 上述两组性别、年龄、疾病分类、手术方式等无显着差异 (P>0.05) , 故具可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组采用常规护理, 具体措施如下: (1) 术前向患者说明相关注意事项, 包括禁食、禁水、保持情绪稳定; (2) 术后密切监测患者脉搏、呼吸、心率、腹部肠鸣音等生命指征, 一旦发现异常, 及时报告医生; (3) 对各种引流管进行标记和固定, 防止其在翻身时扭曲, 研究组在对照组基础上施加健康教育具体措施如下: (1) 患者术前易产生焦虑、紧张等情绪, 不利于手术开展, 应耐心与患者沟通, 帮助患者提高疾病认知度, 并进行安抚和心理疏导, 缓解其不良情绪, 亦可讲述成功案例, 树立患者治疗信心; (2) 告知患者手术必要性, 详细向其介绍执刀医生、手术方法、手术过程以及手术风险, 让患者及其家属了解整个手术进程; (3) 术后告知患者引流管留置的作用、时间以及留置期间的注意事项;
  
  1.3 观察指标
  
  (1) 比较两组干预后健康知识掌握、自我护理能力、生命质量评分等干预效果; (2) 比较两组干预后患者满意度; (3) 比较两组干预后患者依从性, 采用自制依从率调查表, 从配合检查、遵医嘱用药、膳食控制等方面进行综合评估; (4) 比较两组干预后吻合口梗阻、术后出血、感染等并发症发生率。
  
  1.4 统计学方法
  
  利用SPSS21.0软件分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率或例[n (%) ]表示, 采用χ2检验, 以P≤0.05提示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组干预后效果比较
  
  研究组干预后效果显着高于对照组, 组间差异具统计学意义 (P<0.01) .见表1.
  
  表1 两组干预后效果比较 (±s, 分)

  
  2.2 两组干预后患者满意度比较
  
  研究组干预后的总满意度显着高于对照组, 组间差异具统计学意义 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 两组干预后患者满意度比较[n (%) ]

  
  2.3 两组干预后患者依从性比较
  
  研究组干预后的总依从率显着高于对照组, 组间差异具统计学意义 (P<0.01) .见表3.
  
  表3 两组干预后患者依从性比较[n (%) ]

  
  2.4 两组干预后术后并发症发生率比较
  
  研究组干预治疗后吻合口梗阻、术后出血、感染等术后并发症发生率均明显低于对照组 (P<0.05) .见表4.
  
  表4 两组干预后术后并发症发生率比较[n (%) ]

  
  3 讨论
  
  胃十二指肠溃疡临床常见的慢性消化道疾病[3], 是由多种原因引起胃十二指肠壁组织缺损所导致的, 主要表现为周期性上腹部疼痛、伴随反酸、烧心等症状。该病在暴饮暴食、免疫抑制剂、精神紧张或过度劳累的作用下, 可诱发大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症, 其中以穿孔最为严重, 临床表现为上腹部突发性刀割样疼痛、面色苍白、冷汗、肢端发冷等症状, 严重者甚至出现休克, 疗。随着人们对健康的认识发生转变, 健康教育开始走进人们生活, 围手术期的健康教育在疾病疗效和预后中有着重要作用。
  
  在本研究中, 研究组健康知识掌握评分、自我护理能力评分以及生命质量评分均明显高于对照组, 提示健康教育可帮助患者正确认知疾病, 增强自我护理能力, 从而提高患者生命质量。有文献报道[6], 胃十二指肠溃疡穿孔患者可有紧张焦虑、担忧害怕的情绪, 健康教育可消除患者负性情绪, 有利于护理工作的开展。在术后亦有部分患者抗拒医护人员实施治疗或护理, 出现拒绝检查等情况, 对其进行健康教育, 能提高患者依从性, 便于护理工作的进行。亦有研究显示[7], 健康教育在减少术后并发症方面有着重要作用。本文比较两组患者术后并发症发生情况发现, 研究组并发症发生率明显低于对照组, 表示健康教育可降低术后并发症的发生, 对胃十二指肠溃疡穿孔的转归有积极意义, 笔者考虑这与健康教育提高了患者自我护理能力有关。
  
  综上所述, 健康教育干预有利于增强患者对疾病知识的掌握程度, 缓解不良情绪, 提高患者满意度和依从性, 降低术后并发症发生风险, 从而改善患者生命质量, 值得临床推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]杨慧。护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用[J].中国医药指南, 2013, 11 (20) :727-728.  
  [2]王玉静。健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析[J].中国实用医药, 2014, 9 (16) :194-195.  
  [3]徐桂青。胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的综合护理干预效果[J].中国医疗前沿, 2012, 7 (10) :73-74.  
  [4]刘秋梅。急性胃十二指肠穿孔手术围术期护理体会[J].河南外科学杂志, 2013, 19 (2) :136-137.  
  [5]王广裕。临床护理路径在十二指肠溃疡患者健康教育中的应用效果[J].内科, 2014, 9 (5) :562-563.  
  [6]冯金鸽, 崔利萍, 孙菡。胃十二指肠溃疡穿孔围手术期健康教育护理干预的临床应用效果观察[J].结直肠肛门外科, 2015, 13 (1) :92-93.  
  [7]周新辉。健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中护理效果的研究[J].临床医学研究与实践, 2016, 1 (15) :181-182.