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手术室护理对全麻苏醒期的患者心理状态的改善作用

添加时间:2018/09/05 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析对全麻苏醒期的患者实施手术室护理干预对心理状况及躁动发生率的影响。方法 选取108例全麻苏醒期患者, 以住院单双号分为2组。干预组给予手术室优质护理干预, 对照组给予常规护理, 对比2组患者的SAS、SDS评分, 躁动发生率以及全麻苏醒用时。结果 干预组患者的SAS、SDS评分和全麻苏醒用时均明显低于对照组, 躁动发生率也低于对照组, 差异显着 (P<0.05) .结论 对全麻苏醒期患者实施手术室护理干预能够改善患者的心理状况, 缩短苏醒时间, 降低躁动发生率, 保持患者心率、血压相对稳定, 有效减少躁动的发生, 值得临床推广。
  
  关键词:全麻苏醒期; 手术室护理干预; 心理状况; 躁动; 影响;
  
  对于全麻患者麻醉药物的剂量相对于局麻大, 因此在术后会有一定程度的麻醉药残留, 会对患者的中枢神经系统造成影响, 使得患者出现嗜唾、定向障碍及意识模糊, 进而导致心理状态异常、肢体躁动、过度挣扎等现象, 甚至会影响患者安全度过苏醒期[1].本文选取108例全麻苏醒期患者作为研究对象, 分析手术室护理干预的应用效果, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2016年5月-2017年3月我院108例全麻苏醒期患者作为研究对象, 以住院单双号的形式分为2组。干预组54例, 男30例, 女24例, 年龄15岁~73岁, 平均年龄 (41.5±3.5) 岁;对照组54例, 男28例, 女26例, 年龄16岁~74岁, 平均年龄 (41.5±4.5) 岁。2组基础资料对比无显着差异 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  对照组给予常规护理:患者手术结束后给予心电监护, 对其血压、血氧饱和度、心电图等基本生命体征进行监测, 实施呼吸机辅助呼吸或者对症辅助治疗, 给予常规营养支持, 遵医嘱用药, 适当给予约束带防止患者发生躁动[2].
  
  干预组给予手术室优质护理干预: (1) 术前干预:向患者详细讲解疾病相关知识, 告知患者即将进行的手术和术中可能出现的情况, 根据访视程序对患者进行全面的巡访, 让患者了解手术的注意事项、饮食和手术的目的, 使其有充分的准备, 保证手术安全性[3]. (2) 术中干预:患者进入手术室到麻醉开始前, 巡回护士可以与患者进行交流, 安慰和鼓励患者, 减轻患者的忧虑, 拉近护患关系, 使患者感受到医护人员切实的关心、支持, 让患者能够完全信任医护人员, 以良好的心态面对手术[4]. (3) 术后护理:对于患者术后出现的不适症状应快速解决, 保证患者体温正常, 待麻醉清醒后嘱咐患者可以进食清淡、易消化的食物, 对于疼痛难忍的患者, 应遵医嘱给予镇痛泵[5].手术后体内残留的麻醉药物作用不能很快消散, 则会引发一些安全隐患, 如坠床、躁动等, 护理人员应视情况给予约束或者促进麻醉清醒[6].另外, 患者由于意识模糊, 会出现焦虑、烦躁等情况, 应及时给予患者安慰, 减少不良情绪的产生, 及时听取患者的意见, 以减少相关并发症的发生。
  
  1.3 观察指标
  
  对比2组患者的焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评分, 躁动发生率以及全麻苏醒用时。
  
  1.4 统计学方法
  
  计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表明差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组患者治疗后SAS、SDS评分以及全麻苏醒用时比较
  
  干预组患者SAS、SDS评分以及全麻苏醒用时均明显低于对照组, 差异显着 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2 组患者治疗后SAS SDS评分和全麻苏醒用时比较 (±s)

  
  2.2 2组患者治疗后躁动发生率比较
  
  干预组躁动发生率明显低于对照组, 差异显着 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2 组患者治疗后躁动发生率比较例 (%)

  
  3 讨论
  
  全麻患者在麻醉时用药剂量较局麻患者大, 因此在麻醉手术结束后仍有一定剂量的药物残留在体内, 而麻醉药物对患者的神经系统有较大影响;在麻醉后刚苏醒阶段, 全麻患者意识尚未完全恢复, 由于神经系统受到麻醉药物的影响, 容易发生不同程度的躁动[7].特别是严重躁动的患者常会伴有剧烈的挣扎, 幅度较大时则容易造成伤口撕裂, 导致大出血, 还会使导管滑脱, 导致发生伤口感染, 猛烈挣扎的患者还会出现呼吸不畅, 严重时导致窒息。
  
  手术室优质护理干预是以手术患者为中心, 根据患者的手术情况给予相应护理, 通过对患者的生命体征或者可能出现的不良反应进行预防, 努力提高护理质量, 促进手术成功。优质护理实施后不仅能够显着降低不良反应发生率, 同时可促进手术的顺利完成, 保障手术有较好的效果。
  
  本研究中, 实施手术室优质护理干预后干预组患者的SAS、SDS评分和全麻苏醒用时均低于对照组, 差异显着 (P<0.05) ;且干预组躁动发生率为14.81%, 显着低于对照组的37.04%, 差异显着 (P<0.05) .表明对于苏醒期患者实施手术室护理干预的效果明显, 通过对患者进行安慰和开导, 使得患者能够减轻心理负担、消除不良情绪;同时对其术后情况进行严密的观察, 维持心率、血压等基本生命体征的稳定, 减少躁动发生率, 帮助患者安全度过麻醉苏醒期[8].
  
  综上所述, 对于麻醉苏醒期的患者实施手术室护理干预的效果明显, 可有效减少不良情绪的发生, 降低躁动发生率, 值得临床推广。
  
  参考文献
  
  [1]卢春丽, 张曙, 朱小冬, 等。手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果探讨[J].临床医学工程, 2017, 24 (4) :571-572.  
  [2]管春丽, 陈丹, 崔茜, 等。手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J]实用临床医药杂志, 2017, 21 (4) :115-117、124.  
  [3]楚冬冬。手术室麻醉苏醒护理对腹部手术病人全麻苏醒期躁动的影响探究[J].中医临床研究, 2016, 8 (14) :113-114.
  [4]单玉丽。手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效探讨[J].中国实用医药, 2016, 11 (6) :244-245.  
  [5]肖巧华, 谢美清, 张爱珍, 等。手术室优质护理干预对全麻插管患者苏醒期躁动的影响[J].广西中医药大学学报, 2015, 18 (1) :97-99.  
  [6]唐葶婷, 钟良。护理干预对气管插管全麻患者苏醒期躁动的影响[J].实用临床医药杂志, 2016, 20 (6) :67-69.  
  [7]乔烨。预防和针对性护理对手术室腹部手术患者麻醉苏醒期躁动发生率的影响[J].中国实用护理杂志, 2016, 32 (s1) :50.  
  [8]靳楠楠。手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].临床研究, 2016, 24 (11) :210-211.