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腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预的恢复效果

添加时间:2018/09/04 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预的恢复效果。方法 选取2015年5月-2016年5月于我院就诊的120例结直肠肿瘤患者, 均行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术, 平均分成2组, 各60例。对照组患者采取常规护理, 试验组患者在对照组的基础上加用手术室护理干预, 观察比较2组患者的手术时间、出血量、下床时间及术前焦虑情况评分。结果 试验组的患者手术时间 (190.2±18.9) min、出血量 (141.5±18.8) mL、下床时间 (63.6±4.2) h及术前焦虑情况评分 (3.9±1.5) 分, 均优于对照组的216.6±22.8) min、 (166.8±20.2) mL、 (69.7±4.5) h及 (6.5±1.8) 分, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预, 不仅能够缓解患者在手术前的焦虑情绪, 同时还可有效地缩短手术时间和康复时间、减少手术过程中的出血量。
  
  关键词:腹腔镜下; 结直肠肿瘤切除术; 手术室护理; 恢复效果;
  
  随着我国医学水平的不断提高, 护理干预的应用越来越多, 并且起到了较好的效果, 特别是在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中, 合理地应用手术室护理干预显得尤为重要[1].大量的研究实践表明, 结直肠肿瘤患者在进行手术之前多有焦虑的情况, 并且容易导致心情抑郁, 对于患者的治疗和术后康复十分不利[2].而在结直肠肿瘤患者进行切除术的过程中采取合理的手术室护理干预, 能够有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪, 对于手术的顺利进行及患者战胜疾病有着非常大的促进作用。本文主要对手术室护理干预用于腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果进行了研究, 现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取我院2015年5月-2016年5月期间就诊的120例结直肠肿瘤患者, 均在腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术, 平均分为对照组和试验组。对照组中男38例, 女22例, 年龄21岁~61岁, 平均年龄 (42.4±2.2) 岁;试验组中男39例, 女21例, 年龄22岁~60岁, 平均年龄 (43.6±2.5) 岁。2组年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组患者采取常规护理, 试验组患者在常规护理的基础上加用手术室护理干预, 具体如下: (1) 术前护理:在手术前对患者进行定期探视, 耐心解答患者所遇到的各种疑难问题, 让患者做好充分的准备。手术前3 h对患者行少量的葡萄糖注射, 对低位直肠癌患者需要使用肥皂水进行清洁灌肠。 (2) 术中护理:对输液量及生理盐水的输入量进行严格控制, 保持手术室内的温度在22~25℃之间[3].为避免患者在术中感觉到冷, 需做好相应的保温措施, 如对患者进行床垫保暖。在整个手术过程中, 需要定时对患者血压及体温进行监测, 以防出现手术意外。根据患者的病情及相关医嘱, 可适当为患者留置尿管和胃管。 (3) 术后护理:需给患者放置引流管, 等患者排气之后进食, 遵循流食-半流食-普食的流程, 有利于患者更好的康复。如患者术后出现疼痛难忍的情况, 可以采取盐酸哌替啶止痛。根据患者的实际情况指导其在床上进行适当的翻身活动, 并且一般在手术治疗后的第4天, 即可鼓励患者下床行走。 (4) 心理护理:保证病房环境干净、整洁, 给患者一种舒适、温馨的感受。多与患者家属进行沟通, 有助于与患者家属建立友好的关系, 给予相应的医学常识教育, 提高患者接受手术治疗的信心, 从而使患者能够以良好的心态与疾病进行对抗。
  
  1.3 观察指标
  
  对比2组患者的手术时间、出血量、焦虑情况及术后下床时间。应用模糊数字评分方法评估患者焦虑程度, 总分10分, 分数越高代表患者的焦虑情绪越严重[4].
  
  1.4 统计学方法
  
  使用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  试验组患者在手术时间、出血量、下床时间及术前焦虑情况评分方面均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2 组患者的手术相关指标对比 (±s)

  
  3 讨论
  
  结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一, 发病率和病死率呈逐年上升趋势, 腹腔镜下肿瘤切除术是其主要治疗方法。随着医疗技术的不断发展, 腹腔镜手术已经成为临床治疗的主要手段, 其具有创伤小、恢复快、治疗彻底、疼痛少、出血少等优势, 在临床上应用广泛。然而如果手术处理不当, 容易出现各种并发症, 因此, 加强手术室护理干预显得尤为重要, 以便提高手术治疗成功率, 减少并发症的发生。手术室护理干预对患者和护理人员均具有重要意义, 可使护理人员树立以患者为中心的理念, 提高服务意识和自身业务素质;通过术前访视患者, 调整其心理状态及生理功能;术中使患者生理舒适, 并减轻病理负担;术后对患者的恢复期治疗、饮食及心理辅导等方面进行详细指导。
  
  本研究结果显示, 观察组手术时间、术中出血量及术前焦虑评分均少于对照组, 患者术后下床活动时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .表明, 对于行腹腔镜下结肠肿瘤切除患者, 在手术室常规护理基础上加以术前、术中、术后及心理护理等一系列优化细致的综合护理干预措施, 有助于缩短手术时间和术后下床活动时间, 减少手术过程中的出血量, 改善手术前的焦虑恐惧情绪。
  
  综上所述, 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者运用手术室护理干预临床疗效满意, 在各项手术指标方面有着非常显着的效果, 临床意义突出, 值得进一步推广。
  
  参考文献
  
  [1]张志勇, 陈细女。腹腔镜直肠癌根治切除术的临床应用[J].腹腔镜外科杂志, 2010, 33 (1) :19-20.  
  [2]刘天秀。护理干预在结直肠肿瘤患者手术护理中应用的效果观察[J].中国医学创新, 2013, 21 (3) :435.  
  [3]张明党。护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志, 2014, 14 (2) :69-70.  
  [4]史雪辉。综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J].吉林医学, 2015, 36 (14) :3151-3152.