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ESWL治疗尿石症患者行手术室护理的效果观察

添加时间:2018/08/27 来源:护理论文网
  摘要:目的 研究并分析手术室护理对体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的影响。方法 所有患者均采用体外冲击波碎石术 (ESWL) 、肾镜及输尿管镜碎石术治疗。对照组给予常规护理, 观察组加强围手术期护理。结果 对比两组结果发现患者实施人性化护理后患者的满意度高于对照组, 住院时间和并发症发生率低于对照组。结论 80例输尿管结石的结石清除率和护理满意度高达97.5%.加强整个手术前后的护理并加强以ESWL治疗尿石症患者出院的指导, 可明显提高治疗效果, 对建立和谐的护患关系也有重要意义。
  
  关键词:手术室护理; 体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效; 影响;
  
  0 引言
  
  尿石症是最常见的泌尿系统疾病之一, 对患者的日常生活产生很大的影响。体外冲击波碎石术 (ESWL) 是治疗尿石症的常用方法。近年来, ESWL在我院的应用取得了令人满意的治疗效果, 护理经验总结如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  抽取我院在2016年1月至2017年12月接受收治的80例输尿管结石并使用体外冲击波碎石术的患者作为本次研究的研究对象, 按随机数表法将上述80例分为两组, 分别是对照组与观察组, 其中男性67例和女性13例, 年龄16~82岁, 平均年龄43.2岁。对比两组患者的一般临床资料, 例如年龄、性别、文化程度、伤情等, 没有出现显着性差异 (P>0.05) , 在临床上可以进行对比。
  
  1.2 治疗方法
  
  所有患者均采用体外冲击波碎石术 (ESWL) 、肾镜及输尿管镜碎石术治疗。对照组给予常规护理, 观察组加强围手术期护理, 具体内容如下。
  
  1.3 护理方法
  
  1.3.1 术前护理
  
  (1) 术前心理护理。因为体外冲击波是一种特殊的治疗技术, 大多数患者并不知道这种治疗方法。因此对碎石术或后遗症的影响等仍存在一些疑问。此时, 护士应与病人沟通, 并详细说明治疗原理、技术及疗效[1].使病人能更好地了解手术, 消除不必要的忧虑; (2) 术前准备。应协助患者完成检查并说明每次检查对患者的意义以增加患者的合作。结果在每次检查结束后对患者进行解释使患者能够对自己的疾病有充分的了解。患者在手术前3天被禁止进食产气食品和手术前1天禁止使用多渣食物, 必要时服用泻药。
  
  1.3.2 术中护理
  
  协助患者摆好正确的位置, 指导患者在手术过程中不改变自己的体位, 以免影响手术的效果。如果遇到疼痛严重的患者, 可用度冷丁肌肉注射来缓解疼痛[2];如有其他异常情况, 可以暂停治疗并找出原因对症治疗后继续运行。
  
  1.3.3 术后护理
  
  (1) 术后24h密切关注病人的生命体征, 如血压、脉搏和体温。由于镇痛剂和冲击波的影响, 患者术后可能会有不同程度的头痛和眩晕。因此, 手术后6h, 病人应尽可能多地躺在床上休息, 并建议家属加强护理, 以避免事故发生; (2) 为了加快病人的体位排石, 可以根据不同的结石部位, 引导患者采取不同的位置来促进结石的方法, 对于轻肾结石患者, 输尿管结石患者可以建议尝试跳跃运动规律, 以促进结石的排泄;对于有较大结石和感染性结石的患者, 应选择仰卧的位置加快结石的速度。增加结石排出量, 减少结石积聚的机会; (3) 注意预防术后并发症。注意病人是否有肾绞痛。
  
  1.3.4 出院指导
  
  造成患者突发结石的一个重要因素是饮食不适当, 因此, 应重视对患者的饮食指导。为了防止结石重复发作可对患者的结石成分进行分析并指导饮食[3-4], 并嘱患者不宜喝浓茶和咖啡, 尽量不饮酒, 多饮水以增加尿量, 并养成积极排尿和多运动的习惯。
  
  1.3观察指标
  
  自行编制患者服务满意程度调查问卷, 在对患者进行调查之前, 向患者及其家属解释该调查的目的、意义。调查问卷总分100分。
  
  1.4 统计学方法
  
  本次研究数据主要采用SPSS14.0统计软件行数据处理分析, 检验方法用t和x2检验, 若P<0.05, 则表示数据比较差异显着。
  
  2 结果
  
  对比两组结果发现患者实施人性化护理后患者的满意度高于对照组, 住院时间和并发症发生率低于对照组, 说明实施人性化护理后提高了治疗效果, 详见表1.
  
  表1 两组患者的临床效果比较
  

 
  3 讨论
  
  近年来, 随着人们生活水平的提高, 尿石症发病率也呈上升趋势。ESWL是一种常见的临床治疗方法, 并且治疗效果得到患者满意。但与此同时, 加强临床护理是必不可少的。对80例输尿管结石进行有效治疗, 加强围术期护理。对比两组结果发现患者实施人性化护理后患者的满意度高于对照组, 住院时间和并发症发生率低于对照组, 说明实施人性化护理后提高了治疗效果。结果显示, 加强整个手术前后的护理并加强以ESWL治疗尿石症患者出院的指导, 可明显提高治疗效果, 对建立和谐的护患关系也有重要意义。
  
  参考文献
  
  [1]郭丰富, 邵志强, 王广健。B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石[J].中华泌尿外科杂志, 2016, 29 (10) :678.  
  [2]张海英。输尿管镜下气压弹道碎石术并发症的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志, 2016, 25 (2C) :56-57.  
  [3]袁志敏, 孔薪秀, 黄晓玲。2种护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期应用的效果比较[J].中国实用护理杂志, 20l6, 26 (4A) :85-86.  
  [4]郭彩凤。行体外冲击波碎石术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志, 2016, 25 (4c) :26.