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探讨慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理的效果

添加时间:2018/12/14 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理对患者依从性评分、护理满意度的影响。方法 选取2016年1月~2017年9月本院收治的120例慢性胃炎及消化性溃疡患者, 实施随机数表分组:对照组 (n=60, 常规护理) 、观察组 (n=60, 综合护理干预) , 对比不同护理模式的护理效果。结果 观察组治疗总有效率、治疗依从性评分、护理满意度评分较对照组高, 均有统计学意义 (P <0.05) .观察组6个月疾病复发率较对照组低, 有统计学意义 (P <0.05) .结论 慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理可提升疗效, 改善患者依从性及护理满意度。
  
  关键词:慢性胃炎; 消化性溃疡; 综合护理; 依从性; 护理满意度;
  
  慢性胃炎及消化性溃疡是当前临床较为常见的消化系统疾病类型。慢性胃炎及消化性溃疡治疗难度较大, 患者病程较长, 治疗过程中病情可呈现反复发作、迁延不愈状况, 影响患者生活质量, 也易导致患者出现负面情绪、治疗依从性下降状况, 影响患者治疗效果[1].因此, 在慢性胃炎及消化性溃疡患者疾病治疗过程中也需实施有效的护理干预。本院对2016年1月~2017年9月本院收治的60例慢性胃炎及消化性溃疡患者治疗过程中实施了综合护理干预, 现实施效果总结:
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2016年1月~2017年9月本院本院收治的120例慢性胃炎及消化性溃疡患者, 实施随机数表分组:对照组 (n=60) 、观察组 (n=60) .对照组患者中含有男34例, 女26例;患者年龄23~76岁, 平均年龄 (44.4±11.5) 岁;疾病类型:慢性胃炎29例, 消化性溃疡31例;观察组患者中含有男33例, 女27例;患者年龄23~77岁, 平均年龄 (44.5±11.2) 岁;疾病类型:慢性胃炎28例, 消化性溃疡32例。两组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准 (P>0.05) .医院伦理委员会批准研究内容。
  
  纳入标准:通过胃镜检查、实验室检查、病理检查确诊为慢性胃炎及消化性溃疡患者;实施药物治疗患者;患者及家属自愿签署知情同意书患者。排除标准:存在其他消化系统疾病患者;存在恶性肿瘤疾病患者;严重合并症及并发症患者;妊娠、哺乳患者;存在意识、精神、认知、沟通障碍患者。
  
  1.2 方法
  
  对照组实施常规护理, 对患者进行病情监护, 并按医嘱根据患者胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗感染药物等相关药物用药监护, 为患者安排舒适的治疗环境, 患者出现异常状况时及时通知医生。
  
  观察组实施综合护理干预: (1) 疾病知识宣教:通过与患者沟通交流、问卷调查等方式了解患者疾病认知及理解程度, 可通过发放宣传手册、组织疾病知识交流会、组织疾病知识讲座、宣传栏宣教、一对一交流等方式对患者实施针对性疾病知识宣教, 内容主要包括慢性胃炎及消化性溃疡发病机制、临床表现、治疗方案、治疗注意事项、疾病预后、疾病影响因素等, 耐心回答患者的疾病知识及治疗疑问, 引导患者了解自身病情。 (2) 心理疏导:在患者治疗期间, 由护理人员通过问卷方式了解患者心理健康状态, 及时对患者进行整体心理评估, 并针对评估结果对患者实施针对性心理疏导, 对情绪焦虑患者, 护理人员可引导患者进行情绪发泄, 积极倾听患者的心理倾诉, 安抚患者, 引导患者配合治疗;对悲观、抑郁患者, 护理人员配合家属关爱患者, 患者感受到关怀, 主动与患者沟通, 向患者介绍介绍成功病例, 消除治疗顾虑, 指导患者倾听轻松、舒缓音乐, 发现生活的美好, 提升患者生存信心。 (3) 生活指导:针对患者实际生活状态实施针对性生活指导, 指导患者日常饮食保持清淡、易消化, 多食高蛋白、低脂、高维生素食物, 并指导患者减少牛奶饮用, 控制食物温度, 禁止食用生冷、辛辣、过热等相关刺激性食物。可根据患者实际体质状况指导患者进行适当运动, 保持运动频率、强度适量, 避免过度劳累。指导患者养成良好的作息习惯, 禁止熬夜。 (4) 用药监护:根据患者理解程度, 采取通俗语言耐心向患者介绍各类药物的药理知识、用药方案、常见不良反应等, 告知患者治疗过程中须严格按医嘱用药。在患者治疗过程中定期了解患者疼痛程度、持续时间等, 对于疼痛严重患者, 可按照医嘱采取镇痛药物辅助治疗。
  
  1.3 观察指标
  
  观察比较两组指标: (1) 对比不同护理方案患者的治疗效果状况。治愈:患者症状消失, 胃镜检查病灶达白色疤痕期或消失;有效:患者症状明显改善, 胃镜检查病灶明显缩小;无效:患者症状及病灶无改善或加重[2].治疗总有效率= (治愈+有效) /总例数×100%. (2) 对比不同护理模式下患者治疗依从性及护理满意度状况, 采取医院自制量表评价, 治疗依从性评价内容包括饮食、运动、作息、用药四项。总分0~8分。护理满意度内容包括知识宣教、心理舒适、生活舒适、用药指导四项, 总分0~100分, 评分高低与治疗依从性高低、满意度高低正相关。 (3) 随访6个月, 对比不同护理模式下患者疾病复发状况。
  
  1.4 统计学方法
  
  用SPSS20.0软件处理, 计量资料用 (±s) 表示, 组间比较用t检验。计数资料用n (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, (P<0.05) 表示差异存在统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 不同护理方案患者的治疗效果状况分析
  
  观察组治疗总有效率 (96.7%) 较对照组 (80.0%) 明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 患者治疗效果分析

  
  2.2 不同护理模式下患者治疗依从性及护理满意度状况分析
  
  观察组患者治疗依从性及护理满意度评分较对照组明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2.
  
  表2 不同护理模式下患者治疗依从性及护理满意度分析

  
  2.3 不同护理模式下患者疾病复发状况
  
  随访6个月, 观察组疾病复发1例, 对照组为8例。观察组6个月疾病复发率 (1.7%) 较对照组 (13.3%) 明显降低, 差异有统计学意义 (χ2=4.324, P=0.038) .
  
  3 讨论
  
  目前人类生活压力不断增加、不良生活习惯增多、饮食结构显着变化, 使得慢性胃炎及消化性溃疡临床发生率较高。慢性胃炎及消化性溃疡患者病情加重可引起消化道出血、穿孔, 且存在恶化风险, 甚至危及患者生命安全, 不断提升患者治疗效果, 减少患者疾病复发是临床治疗该病的主要原则[3].
  
  慢性胃炎及消化性溃疡患者病程较长, 生活质量较差, 治疗过程中极易导致患者生理、心理均发生极大变化, 易导致患者出现负面情绪, 加重生理应激的同时, 也会导致患者治疗依从性下降, 进一步影响治疗效果[4,5].综合护理干预是临床护理的新型模式, 本研究对观察组患者实施干预时, 将提升患者治疗依从性为中心, 从疾病知识宣教、心理疏导、生活知识宣教、用药监护四方面实施干预, 通过护理过程可有效提升患者对于疾病及治疗的认知状况, 促进患者配合治疗, 便于提升患者治疗依从性, 保证治疗效果。本研究中, 观察组患者治疗总有效率 (96.7%) 较对照组 (80.0%) 明显升高, 与刘冬平[6]的研究一致, 且观察组6个月疾病复发率 (1.7%) 较对照组 (13.3%) 明显降低, 分析原因是:慢性胃炎和消化性溃疡的发生发展与饮食、用药、生活习惯等存在密切关联[7,8].在综合护理干预中可提升患者认知, 便于患者严格按医嘱用药, 并养成良好的饮食及生活习惯, 减少疾病影响因素, 因此可提升治疗效果, 减少疾病复发。本研究中观察组患者护理满意度评分更高, 证实该护理方案可满足患者需求, 可行性高。
  
  综上所述, 慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理可提升疗效, 改善患者依从性、护理满意度, 降低复发风险, 值得应用。
  
  参考文献
  
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  [3]张晓霞。综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的作用探讨[J].中国实用医药, 2016, 11 (5) :232-233.  
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