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研究肾结石患者护理中循证护理的应用价值

添加时间:2018/11/05 来源:护理论文网
  摘要:目的:研究肾结石患者护理中循证护理的应用价值。方法:选取本院2017年1~12月期间收治的肾结石患者70例, 随机分为对照组和试验组各35例。对照组采取常规护理, 试验组采取循证护理, 观察比较两组疗效及护理满意度。结果:观察组总有效率及满意度均显着高于对照组 (P<0.05) .结论:肾结石患者护理中循证护理的应用效果较好, 临床价值较高。
  
  关键词:肾结石; 循证护理; 应用价值; 疗效; 护理满意度;
  
  肾结石是结石症中常见的类型, 主要是由一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致, 是泌尿系统常见的疾病, 其在青壮年男性群体中的发病率相对较高。影响肾结石形成的因素有很多, 其中患者的性别、年龄、种族、饮食结构、职业习惯等均与其相关, 患者经常因代谢异常、长期卧床和尿路的梗阻和感染等原因发病[1].本研究对肾结石患者护理中循证护理的应用价值进行分析, 报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取本院2017年1~12月期间收治的肾结石患者70例, 随机分为对照组和试验组各35例。对照组男21例, 女14例, 年龄21~78 (46.25±7.84) 岁, 肾盂结石13例、肾盏结石10例、其余为肾盂与输尿管连接处结石。试验组男19例, 女16例, 年龄20~75 (46.18±7.95) 岁, 肾盂结石14例、肾盏结石11例、其余为肾盂与输尿管连接处结石。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 纳入标准
  
  所有患者均经过临床检查确诊为肾结石, 并且表现出相关症状和体征;所有患者均对本研究知情且签署知情同意书;所有患者均能积极配合医护人员的工作。
  
  1.3 排除标准
  
  排除患者中存在严重心、肝、肾等功能障碍的情况;排除患者中存在严重精神疾病的情况;排除患者中处于妊娠期或哺乳期的妇女;并排除患者中治疗依从性较低的情况。
  
  1.4 方法
  
  给予对照组患者常规护理, 主要是在患者入院后对其进行常规健康教育, 并指导其配合医护人员的工作, 协助医生完成对患者的手术治疗等。试验组采用循证护理, 具体如下。
  
  1.4.1 循证支持
  
  在对患者进行护理的过程中, 护理人员应首先通过文献的查阅了解肾结石患者治疗效果的影响因素, 并找到相应的病例, 将找到的因素整理出来, 然后根据实际情况查阅相应的文献并寻找解决这些问题的方式, 最后以患者的实际情况为基础制定相应的护理方案。方案制定后由科室医护人员共同参与讨论, 对其进行优化, 确保其与患者的实际情况相符。
  
  1.4.2 饮食护理
  
  患者治疗过程中应指导其适当饮水, 强化对患者的健康教育, 让其了解肾结石的形成与饮水较少有密切关联, 并鼓励其将每日的饮水量控制在2500mL以上, 增加其每日排尿次数, 从而促使其将较小的结石排出。同时, 护理人员要根据患者结石主要成分, 对其饮食结构进行合理调节, 避免患者治疗后出现复发的情况。
  
  1.4.3 双J管护理
  
  在患者治疗后, 护理人员还要对其双J管进行有效的护理。其中首先要为患者讲解双J管的作用, 并为其讲解双J管护理的必要性, 促使其配合医护人员完成对双J管的有效护理。同时, 护理人员应告知患者留置双J管期间避免重体力活动及剧烈运动等。并告知患者双J管的拔管时间, 并让患者引起重视, 从而促使其出院后遵医嘱按时到医院拔出双J管。
  
  1.4.4 运动锻炼
  
  肾结石患者治疗后积极开展有效的体育锻炼能明显降低其复发率, 对其术后恢复有很大帮助。因此护理人员要指导患者在治疗后积极开展简单的体育锻炼, 在提升机体抵抗力的同时家属体内代谢, 从而促使其术后更好地恢复并防止复发。其中应指导患者尽量以慢跑和体操等简单运动为主, 并且要鼓励患者多进行跳绳等幅度较小的跳跃性运动, 从而帮助其降低结石复发率。
  
  1.5 观察指标
  
  对患者的疗效进行评价, 并调查患者护理满意度。疗效判定标准为:治疗后结石基本清除, 并且出院后未发生复发情况为显效;结石基本清除, 但出院后出现少量复发的情况为有效;结石清除效果较差, 并且出院后出现大量复发的情况为无效。满意度采用自制量表调查, 分为十分满意、满意和不满意三个选项。
  
  1.6 统计方法
  
  计量资料以均值加减标准差表示 (±s) , 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;计数资料两组构成比和等级资料比较, 以频数 (?) 、构成比 (P) 和平均秩次表示, 采用Mann-Whitney U检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05.
  
  2 结果
  
  2.1 疗效
  
  试验组总有效率为91.43%, 对照组总有效率为71.43%;两组总有效率差异有统计学意义 (P<0.05) , 试验组显着高于对照组。见表1.
  
  2.2 满意度
  
  试验组满意度为91.43%, 对照组满意度为71.43%;两组满意度差异有统计学意义 (P<0.05) , 试验组显着高于对照组。见表2.
  
  3 讨论
  
  肾结石是泌尿系结石中发病率最高的一种, 其在各个年龄段的人群中均有发病, 患者发病后临床症状以腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安和血尿等较为常见, 容易导致其生活质量下降[2].对肾结石患者进行治疗时, 首先应针对其实际情况给予其止痛、抗感染和防止肾功能损害等对症治疗措施, 然后根据患者的病因和结石成分选择相应的治疗方式, 让患者结石得到较好的清除[3].但临床实践表明患者治疗后容易出现复发的情况, 对其治疗后的生活造成严重影响。
  
  相关研究表明, 循证护理在肾结石患者治疗中的应用能有效降低其并发症发生率, 并降低患者治疗后结石的复发率, 对患者治疗效果的提升有很大帮助[4].本研究中对试验组患者实施循证护理, 其中首先根据实际情况循证支持证据, 掌握患者治疗过程中可能对其治疗效果造成影响的因素以及可能导致其复发的因素, 并通过文献的查阅找到有效的解决方法, 根据实际情况给予患者针对性的护理, 从而促使其治疗效果的提升[5].
  
  研究结果显示, 观察组总有效率及满意度均显着高于对照组。综上所述, 肾结石患者治疗过程中循证护理的应用效果显着, 值得推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]戴小燕, 吴娟, 刘立琼。肾结石患者应用循证护理的临床效果观察[J].中国医药科学, 2017, 7 (11) :128-130.  
  [2]朱红燕, 龙庆梅。探究肾结石患者护理中循证护理的应用效果[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (25) :5031-5032.  
  [3]李延芝。对肾结石患者进行循证护理的效果观察[J].当代医药论丛, 2015, 13 (18) :117-118.  
  [4]甘蔚明。循证护理预防经皮肾镜取石手术并发症的效果[J].广州医学院学报, 2014, 42 (2) :87-89.  
  [5]邱晓辉, 李笑楠。循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (3) :105-106.