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围术期护理措施对高龄脑出血患者出血发生率的影响

添加时间:2018/10/22 来源:护理论文网
  摘要:目的 观察分析高龄脑出血患者围术期护理效果。方法 选取我院收治的高龄脑出血患者80例, 以随机数字表法分为对照组 (n=38) 和观察组 (n=42) .2组患者均采用常规手术治疗, 在手术期间, 对照组采用常规护理措施, 观察组采用围术期护理措施。对比2组护理效果。结果 观察组患者的出血发生率比对照组低, 治疗总有效率比对照组高 (P<0.05) .结论对高龄脑出血患者采用围术期护理措施, 效果显着, 具有较高的临床应用价值。
  
  关键词:高龄; 脑出血; 围术期; 护理效果;
  
  在社会快速发展过程中, 我国老年化现象越来越突出, 随着我国老龄人口不断增加, 老年患者数量不断上升。由于老年患者的身体机能出现严重退行性病变, 因而容易引发出血症状, 给患者的临床治疗带来极大的影响。目前临床在老年患者手术期间采用围术期护理措施, 提高了老年脑出血患者手术治疗的效果。但在实施围术期护理期间, 需要护理人员对老年脑出血患者的临床特点进行全面了解, 以便为患者实施更好的临床护理。为此, 本文对围术期护理措施在高龄脑出血患者临床中的应用效果进行分析研究, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取我院2016年2月-2017年11月收治的80例高龄脑出血患者, 随机均分为对照组和观察组。对照组38例, 男24例, 女14例, 年龄75岁~88岁, 平均年龄 (80.1±1.1) 岁;观察组42例, 男25例, 女17例, 年龄76岁~89岁, 平均年龄 (81.8±1.5) 岁。2组患者经过CT检查, 脑出血均符合我国1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效诊断标准[1].2组患者一般资料无显着差异 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  2组患者入院后均稳定患者血压、血糖, 控制体温, 防止患者出现出血症状, 在实施常规的内科处理后对患者实施手术治疗。首先要明确患者脑部出血的部位, 然后根据患者不同的出血部位采取不同的手术治疗。如对心肺等疾病患者实施颅骨钻孔引流手术, 对意识出现障碍的患者实施骨瓣减压血肿清除手术, 对于出现脑积水的患者实施单侧侧脑室额角穿刺引流术等。
  
  在手术治疗期间, 对照组患者采用常规护理措施, 主要在手术期间密切监测患者的生命体征变化, 确保患者手术顺利实施。
  
  观察组采用围术期护理措施:主要根据患者脑部不同出血部位和不同的手术方法给予不同的护理。但整体护理程序都采用系统化的护理流程, 在手术前, 需要护理人员核对患者信息, 检查手术室的温度、湿度, 准备手术器械, 为患者详细讲解手术室环境和手术流程, 缓解患者的紧张情绪。手术期间护理人员密切监测患者的生命体征变化, 并根据患者的临床反应状况给予针对性的护理措施, 确保患者手术顺利实施, 在手术结束后需要护理人员与患者交流沟通, 了解患者目前的症状, 并根据患者的相关情况实施护理干预措施, 一方面缓解患者各项功能障碍问题, 另一方面提高患者手术治疗效果。
  
  1.3 观察指标
  
  观察比较2组患者的临床出血发生率、治疗总有效率。
  
  1.4 统计学方法
  
  使用SPSS16.0统计学软件分析数据, 计数资料行χ2检验, P<0.05表示差异具统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组脑部出血发生率比较
  
  观察组患者的脑部出血发生率为11.90%, 低于对照组的39.47% (P<0.05) .见表1.

  
  表1 2组脑部出血发生率比较例 (%)
  
  2.2 2组治疗总有效率、并发症发生率比较
  
  观察组42例患者中显效20例, 有效16例, 无效6例, 总有效率为85.71%;对照组38例患者中显效15例, 有效7例, 无效16例, 总有效率为57.89%, 组间比较差异显着 (χ2=7.744, P=0.005) .观察组患者发生并发症8例, 并发症发生率为19.05%;对照组发生并发症20例, 并发症发生率为52.63%, 组间比较差异显着 (χ2=9.891, P=0.002) .
  
  3 讨论
  
  由于老年人的身体机能出现退行性病变, 因而容易发生出血症状, 在临床治疗中难度比较大[2].高龄患者在临床治疗期间需要采用手术治疗, 为此, 在临床治疗中主要采用围术期护理干预措施以提高患者的临床治疗效果, 进而防止患者出现各种并发症情况。患者在临床中均出现意识、感觉、运动障碍, 瞳孔异常, 头痛头晕、恶心呕吐等症状, 在护理人员对患者实施围术期护理期间, 需要对患者的临床症状进行全面了解, 才能对患者采取有针对性的护理措施。
  
  本次研究中, 观察组采用围术期护理措施, 对照组采用常规护理措施。结果显示, 观察组患者的治疗总有效率比对照组高, 并发症发生率低于对照组, 出血率也比对照组低 (P<0.05) , 说明围术期护理干预措施能够降低患者并发症发生率, 提高治疗效果。护理人员在明确患者临床症状之后, 在护理期间对患者实施围术期护理干预, 根据患者不同的情况采取有针对性的护理措施, 从而提高患者的临床护理效果。
  
  综上所述, 对高龄脑出血患者采用围术期护理措施效果显着, 值得在临床中推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]石月。高龄脑出血患者临床疗效观察及围手术期护理体会[J/CD].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (9) :73-74.  
  [2]艾芙蓉。探讨高龄原发性脑出血患者的临床特点及预后[J].大家健康 (学术版) , 2015, 9 (5) :103.