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脑血栓患者采用细节护理干预的临床观察

添加时间:2018/09/26 来源:护理论文网
  摘要:目的 :分析观察细节护理干预在脑血栓护理中的应用效果。方法 :将2017年3月--2018年1月期间收诊的92例脑血栓患者随机分为实验组与对照组, 各46例, 其中, 对照组采用常规护理方式, 实验组采用细节护理干预, 观察护理效果。结果 :第一, 并发症统计, 实验组发生率为6.5% (3/46) , 对照组为17.3% (8/46) , 实验组低于对照组 (P<0.05) .第二, ADL评分比较, 护理前组间差异不明显 (P>0.05) , 护理后差异明显 (P<0.05) .结论:脑血栓护理中, 实施细节护理干预, 可减少并发症, 提高日常生活能力。
  
  关键词:细节护理干预; 脑血栓; 护理效果;
  
  脑血栓 (cerebralthrombosis) , 为脑梗死常见类型, 其发病与动脉粥样硬化密切相关, 对患者日常生活造成影响[1].在此, 本文以92例患者为对象, 探讨研究细节护理干预在脑血栓患者中的应用效果, 现总结汇报如下:
  
  1. 资料及方法
  
  1.1 一般资料
  
  将2017年3月--2018年1月期间收诊的92例脑血栓患者随机分为实验组与对照组, 各46例。对照组, 男性27例, 女性19例, 48-72岁, 平均 (60.1±5.84) 岁。实验组, 25例男性, 21例女性, 45-71岁, 平均 (59.5±5.07) 岁。临床资料比较, 实验组与对照组的性别及年龄等并无明显差异 (P>0.05) , 但有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组, 按照脑血栓常规护理流程, 开展护理工作。
  
  实验组, 在常规护理的基础上, 实施细节护理, 具体如下: (1) 院前:护士依据急救护理规范程序, 快速评估患者病情, 监测生命体征, 观察并记录神经症状变化情况, 详细了解病史, 维持呼吸道通畅状态, 迅速准确建立静脉通道, 若条件允许, 尽早转运患者, 为尽早消栓争取时间。 (2) 院内:第一, 护士密切监测患者生命体征, 留意病情变化, 积极配合消栓。一般情况下, 脑血栓发病急, 对患者及家属心理造成一定伤害, 对此, 护士应主动与患者及家属沟通, 疏导患者及家属负面情绪, 鼓励支持患者, 给予患者安慰, 缓解不良情绪, 积极配合治疗。第二, 采取多种途径, 护士用通俗易懂的语言, 向患者及家属介绍脑血栓相关知识, 引导患者全面认识疾病, 稳定患者情绪。第三, 一般而言, 脑血栓伴有吞咽困难症状, 正常的营养供给无法维持。对此, 护士综合分析患者情况, 指导训练吞咽功能, 叮嘱患者食用流质饮食, 控制盐与脂肪摄入量。第四, 等到患者生命体征稳定后, 鼓励患者参与锻炼, 有助于恢复肢体功能, 减轻运动障碍造成的不良影响。针对行动不便患者, 留意压疮。 (3) 院外:护士做好健康宣教工作, 指导家属掌握基本护理方法, 了解如何对患者进行康复训练, 每日督促患者锻炼肢体功能, 注意饮食, 合理搭配膳食结构, 养成良好的生活习惯, 保持良好身心状态, 切勿过度劳累, 注意休息。
  
  1.3 观察指标
  
  统计2组患者并发症情况, 同时, 采用日常生活能力 (ADL) [2]评定量表, 评估患者日常活动能力, 满分100分, 评分越高, 表示患者生活能力越高。
  
  1.4 统计学方法
  
  本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中, 采用SPSS20.0软件, 计数资料用百分比 (%) 表示, 卡方 () 检查, () 用作表示计量资料, t检验, “P<0.05”表示统计学有意义。
  
  2. 结果
  
  2.1 并发症
  
  实验组, 3例并发症, 1例便秘, 2例静脉血栓, 发生率为6.5% (3/46) , 对照组, 8例并发症, 5例吸入性肺炎, 1例静脉血栓, 2例便秘, 发生率为17.3% (8/46) , 组间比较, 有统计学意义 (=5.562, P=0.018) .
  
  2.2 ADL评分
  
  护理前, 组间ADL评分无明显差异 (P>0.05) , 护理后, 差异显着 (P<0.05) , 见表1.
  
  3. 讨论
  
  脑血栓, 也称脑血栓形成, 依据症状体征演进过程, 可将其分为完全性卒中与进展性卒中, 根据临床表现, 一般可分为大面积脑梗死、分水岭脑梗死、出血性脑梗死和多发性脑梗死, 大部分患者于安静或睡眠中发病[3].大量研究表明, 科学的护理, 有助于提高脑血栓治疗效果, 改善预后。
  
  细节护理, 是一种新型护理模式, 以现代护理观念为指导, 采取现代化护理措施, 根据患者实际病情, 考虑各方面因素, 坚持以患者为中心, 制定个性化护理方案, 指导护理工作的开展, 为患者提供优质、全面且高效的护理服务。脑血栓患者, 实施细节护理干预, 从院前、院内和院外三个方面着手, 进行护理干预。其中, 院前通过细节护理, 全面掌握患者病情, 为尽早溶栓治疗争取时间, 减轻患者痛苦, 满足患者合理需求, 增加依从性;院内细节护理, 加强健康教育, 引导患者正确认识疾病, 注重心理疏导, 缓解其不良情绪, 指导患者早期锻炼, 配合饮食干预, 促使患者早日康复;院外细节护理, 重点在于指导患者日常生活, 养成良好的生活习惯, 提高其自我护理能力, 尽早恢复肢体功能, 改善生活质量。本研究中, 对照组实施常规护理, 实验组实施细节护理, 结果, 实验组并发症发生率低于对照组 (6.5%vs17.3%, P=0.018) , 同时, 实验组护理后的ADL评分明显比对照组高 (P<0.05) .
  
  综上, 脑血栓护理中, 实施细节护理干预措施, 不仅可减少并发症, 而且可改善日常生活能力, 应用价值高。
  
  参考文献
  
  [1]王建薇。细节护理干预在脑血栓护理中的效果观察[J].中国现代药物应用, 2016, 10 (21) :175-176.  
  [2]孙晓明, 刘静霞, 曹丽娟。不同护理干预措施在脑血栓患者临床护理中的应用效果观察[J].中国医药指南, 2017, 15 (17) :238-239.  
  [3]吴幸娜。细节护理干预对脑血栓患者日常活动能力及并发症的影响[J].河南医学研究, 2017, 26 (14) :2675-2676