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护理干预对慢性肾功能不全患者贫血的改善作用

添加时间:2018/08/31 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨慢性肾功能不全患者发生贫血的原因, 并给予针对性护理干预。方法 将2016年6月至2017年6月期间我院收治的慢性肾功能不全患者60例随机分为观察组以及对照组, 观察组30例加强护理干预, 对照组30例实行常规护理, 分析两组患者护理前后的生化指标改善情况等相关指标。结果 观察组患者护理后尿蛋白、血肌酐、血尿素氮以及血尿酸相对于对照组较低, P<0.05.结论 导致慢性肾功能不全患者发生贫血的原因较多, 应该采取积极有效的护理干预来缓解患者的贫血症状, 改善患者的生化指标, 不断提高其生活质量。
  
  关键词:慢性肾功能不全; 贫血原因; 护理干预;
  
  慢性肾功能不全是肾内科常见的疾病类型, 患者一般会出现酸碱失衡、水电解质失衡以及代谢产物潴留现象, 对患者的健康造成严重影响, 且患者发生贫血的概率较高, 偏食以及先天性贫血等都会导致贫血发生, 贫血患者一般会出现失眠、耳鸣、多梦以及头晕等症状, 若治疗不及时会导致病情加重, 患者会出现呼吸困难、心悸气短、腹胀以及食欲减退等症状, 对其健康以及生活质量造成严重影响, 需要采取有效的护理干预来改善疾病预后[1].本次研究主要探讨慢性肾功能不全患者发生贫血的原因, 并给予针对性的护理干预, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  将2016年6月至2017年6月期间我院收治的慢性肾功能不全患者60例, 随机分为观察组和对照组, 其中观察组30例, 男性患者18例, 女性患者12例;年龄最小25岁, 最大72岁, 平均年龄 (48.5±8.5) 岁。对照组30例, 男性患者20例, 女性患者10例;年龄最小26岁, 最大73岁, 平均年龄 (49.5±8.5) 岁。两组患者的一般资料之间无明显差异 (P>0.05) , 表明研究资料可比性较好。
  
  1.2 方法
  
  对照组实行常规护理, 加强健康宣教以及用药指导。观察组加强护理干预, 具体方法如下。
  
  1.2.1 用药指导
  
  患者口服铁剂时会产生微弱的胃肠道反应, 要告知患者注意用药剂量并于餐后服用, 由于铁剂会导致牙齿发黑, 因此在服用时建议患者使用吸管, 在服用铁剂期间禁止饮茶, 避免影响对铁的吸收。另外, 服用铁剂时还要避免服用维生素E、阿司匹林以及抗酸中草药等药物, 告知患者服药后大便变黑属于正常现象, 消除患者的紧张感。患者首次使用静脉铁剂后会出现胸痛、呼吸困难、心率改变以及面色变红等症状, 所以在首次使用时要询问患者对药物的过敏史, 还要进行药敏试验[2].
  
  1.2.2 饮食干预
  
  在治疗过程中加强饮食干预可有效改善贫血症状, 所以患者在饮食方面要注意补充富含叶酸、维生素B、铁以及维生素C等元素的食物, 例如菠菜、牛奶、肉、蛋以及鱼类等食物, 以此来促进铁元素的消化以及吸收, 针对胃酸不足的患者需要及时补充酸性食物。
  
  1.2.3 生活干预
  
  在生活方面需要加强锻炼来增强抵抗力, 通过减少各种细菌以及病毒的感染来消除炎症状态;针对使用动静脉内瘘以及留置导管的患者需要加强对无菌操作的宣教, 避免发生血管通路感染。平时还需对患者透析的充分性进行评估, 针对补充造血原料后仍存在贫血的患者需要加强透析来排除毒素。
  
  1.2.4心理干预
  
  患者由于疾病原因会产生较大的心理压力, 极易出现绝望、消极以及悲观等情绪, 治疗依从性也会不断降低, 在用药前护理人员需要对患者加强心理干预, 帮助其疏通心理障碍, 缓解负性情绪, 建立治疗的信心, 同时还要告知患者家属在心理以及生活等方面给予患者足够的关心, 加强对患者的生活护理, 提高其治疗的积极性。
  
  1.3 疗效评价指标
  
  分析两组患者护理前后的生化指标改善情况等相关指标。生化指标主要包括尿蛋白、血肌酐、血尿素氮以及血尿酸。
  
  1.4 统计学方法
  
  本次研究采用软件SPSS17.0分析与整理数据, 计量资料以表示, 采用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 护理前后的生化指标改善情况比较
  
  观察组患者护理前生化指标改善情况与对照组无差异, P>0.05;护理后尿蛋白、血肌酐、血尿素氮以及血尿酸相对于对照组较低, P<0.05.见表1
  
  表1 护理前后的生化指标改善情况比较 (±s)

  
  表1 护理前后的生化指标改善情况比较 (±s)

  
  3 讨论
  
  肾功能不全患者发生贫血原因有以下几点 (1) 在进行血液透析治疗时需要频繁抽取血液进行化验, 体内的血大量流失, 红细胞的存活时间较短, 难以快速制造新鲜血液, 导致患者发生贫血的概率较高。 (2) 疾病对患者体内毒素的排出造成影响, 会抑制血液优化。 (3) 患者在饮食方面摄入的铁元素较少或者自身对铁元素的吸收量较少, 均会增加患者发生贫血的概率[3].
  
  在对慢性肾功能不全发生贫血的患者进行护理的过程中发现, 快速改善患者贫血症状的方法有静脉补铁联合促红细胞生成素治疗, 不但可改善患者的贫血症状, 还可减轻患者对输血的依赖程度, 但在补铁的过程中还应该密切关注患者体内铁的储存情况, 以便及时调整药物用量以及护理方案来改善患者的贫血状况。本次研究中, 观察组患者护理后尿蛋白、血肌酐、血尿素氮以及血尿酸相对于对照组较低, P<0.05, 表明对慢性肾功能不全患者加强护理干预可有效改善其贫血状况, 还可改善患者的生化指标。通过加强用药指导, 从心理、饮食以及生活方面给予患者全方位的护理可有效缓解患者恐惧以及紧张的负性情绪, 还可帮助患者养成良好的生活习惯, 使其肾功能不全所导致的血气不足症状不断减轻, 有助于提高患者的医嘱遵从性以及护理满意度, 还可在整体上提升护理质量[4].
  
  综上所述, 导致慢性肾功能不全患者发生贫血的原因较多, 应该采取积极有效的护理干预来缓解患者的贫血症状, 改善患者的生化指标, 不断提高其生活质量。
  
  参考文献
  
  [1]党建辉。护理干预用于慢性肾功能不全患者药物性脑病的效果[J].检验医学与临床, 2017, 14 (05) :682-684.  
  [2]吴小玲, 唐兰。慢性肾功能不全患者贫血原因分析及护理干预措施[J].基层医学论坛, 2016, 20 (11) :1569-1570.  
  [3]周庆珍。慢性肾功能不全贫血60例护理体会[J].中国乡村医药, 2016, 23 (02) :78-79.  
  [4]闫茹清, 卜海华, 崔洁。护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的价值研究[J].中国疗养医学, 2015, 24 (09) :999-1000.