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虚拟临床病例软件在精神科护理教学中的开发与应用

添加时间:2017/02/14 来源:护理论文网
  摘要:在精神科护理教学中开发和应用虚拟临床病例软件,采用自行设计的调查问卷评价其应用效果,结果显示虚拟临床病例软件能够激发学生对精神科护理学习兴趣,有助于学生综合能力的形成。
  
  关键词:精神科护理;虚拟临床病例;教学;软件
  
  随着工作节奏加快、生活压力不断加大,精神疾病发病率不断攀升,我国精神疾病发病率已高达17.5%[1],精神疾病导致的残疾已成为世界性主要问题[2].2011年《精神科护理学》被国家卫计委列为护士执业资格考试科目,体现了人们对于精神健康方面的迫切需求。精神科护理具有广泛性、多学科性的特点,精神科护理理论深奥、术语繁多和病症复杂[3].当前精神科护理教学缺乏应用具体实物操作,缺乏躯体疾病客观的阳性体征或实验室结果[4],精神科护理教学与临床实践严重脱节[5],寻求最佳教学模式是护理教育者的职责。目前在精神科护理教学中有应用情景模拟教学[6]、PBL教学[7]、参与式教学[8]和多元教学方式[9],本研究尝试在精神科护理教学中开发虚拟临床病例软件并评价其应用效果。
  
  1精神科护理教学虚拟临床病例软件的开发
  
  借鉴美国精神卫生护理虚拟临床浏览(Virtual Clinical Excursions,VCE)教学软件的模式,根据国内医院的实际情况,遵循医学伦理原则,采集典型临床病例,在课堂教学或自学中再现临床情景,探索精神科护理教学的最佳模式[10].
  
  通过开发虚拟临床病例,有助于精神科护理学的理论和实践有机结合,拓展学生的综合能力,为提高教学质量做出新的探索。
  
  1.1确定虚拟临床病例
  
  课题组成员查阅大量的国内外文献资料,通晓国外精神卫生护理VCE教学软件,深入临床调研后精心挑选具有代表性的临床病例,涵盖三类人群:老年(2例)、孕妇(3例)和儿童(1例)。6个临床病例分别是糖尿病、左足骨髓炎伴酗酒;哮喘伴精神分裂症;患抑郁的孕妇;遭受虐待的孕妇;HIV阳性的孕妇;儿童厌食症。每个病例都包括病人从入院到出院整个过程的具体诊断、治疗及护理,体现虚拟软件以信息技术为基础推动精神科护理教育的系统性、整体性和深层次的崭新阶段[11].
  
  1.2收集临床病例资料
  
  获得医院伦理委员会的批准后开始收集虚拟临床病例,病人签订知情同意书后,与服务病人的医务人员合作,共同完成资料的收集,包括病人在院内的整个治疗和护理过程。资料收集包括病史、过敏史、医嘱、病程记录、护理记录、实验报告、诊断报告、会诊报告、患者教育、入院护理、用药记录、知情同意书、精神护理、入院情况、急诊记录等;在执行医疗护理活动过程中拍下医(护)患视频和照片,生动形象显示临床情景。资料以文字、视频、图表和图片等多种方式交互呈现,提高教学效果。
  
  1.3确定虚拟临床病例教学内容
  
  根据具体的虚拟临床病例,选择教学内容,制订授课计划和教学程序。虚拟临床病例具有阶段性、连续性和可重复性操作,在不同时间段来选择病人,查看医嘱和护理报告。在虚拟护理站查看病人病历,阅读医嘱、护理记录、用药记录等资料;查看病人生命体征、各项身体检查报告。进入治疗室准备药品、取药、配药;进入病房与病人有效的沟通、采取正确的途径给药;操作结束查看系统评分。实施虚拟临床病例软件教学,降低学生进入临床实习时出现的陌生感、恐慌感和茫然感,强化学生应对突发事件和做出临床决策能力。
  
  2精神科护理教学虚拟临床病例软件的应用
  
  选择吉林医药学院护理专业三年级本科生429名为研究对象,评价虚拟临床病例软件在精神科护理教学的应用效果。其中女生396名,男生33名,年龄19~25岁,平均年龄(21.34±0.88)岁。学生正在学习护理专业课程。
  
  利用多媒体通过6学时完成6个虚拟临床病例学习,10人为一组,实施课上和课下小组讨论,最后4学时每组汇报讨论结果及学习收获,最终通过自行设计的调查问卷评价虚拟临床病例软件应用效果,见表1.
  
  学生对虚拟临床病例软件教学效果的评价
  
  由表1可知,多数学生认为虚拟临床病例软件能激发学生学习兴趣、实现理论与实践有机结合、整合知识系统和提高学生评判性思维能力和综合能力。
  
  3讨论
  
  随着护理教育规模的不断扩大,护理院校面临临床实践教学资源不足与实践教学需求不断增加,专业课教学和临床实践严重脱节,患者维权意识加强,缺乏客观评价学生综合能力的方法,因此迫切需要教学改革,设计一种能够缩短理论与实践差距,节约临床资源的教学模式,同时保证教学质量。
  
  本研究开发的虚拟临床病例软件具有使用时间方便性、可调节性、可重复性和无风险性的特点,是目前最值得采用、也是最有直接效果的方法[12].虚拟临床病例软件的开发改革了传统教学以课本为主的授课方式,通过辅以实践教学,注重学生的学习兴趣、学习积极性、学习主动性培养和综合能力的培养。
  
  虚拟临床病例软件是以真实的临床情景和遵从医学伦理学的前提下开发出来,辅助精神科护理教学,架起精神科护理知识与临床实践的桥梁,以其科学及人性化的教学手段培养学生评判性思维和临床决策能力,全面提高学生的临床综合应用能力,减少临床实践中医疗纠纷及医疗事故的发生。
  
  开发虚拟临床病例软件可以解决目前我国精神科护理教学中存在的问题,丰富教学资源,缓解教学实践机会匾乏的困境。因为软件的可重复性,学生通过不断操作和训练达到理论与实践的融合。虚拟临床病例软件教学可以有效减少护患之间的矛盾,达到更加人性化、更加符合伦理学的教学目的。虚拟临床病例具有真实、可视、重复的特点,有效补充以真人为实践教学对象的教学方式。通过呈现典型的临床病例,展示真实的临床情景,提供零投诉的环境,提高教学质量[13].
  
  在使用虚拟临床病例软件辅助教学中,鼓励护生在虚拟情境中对疾病进行讨论,鼓励护生思考,提出不同的见解,分组汇报讨论结果,激发学生的学习热情,活跃课堂气氛。此软件开发有助于精神科护理知识与临床实践有机结合,考核学生正确实施给药方式、给药剂量及药物持续时间和禁忌症,实用性强。通过病人提供的信息资料,做出诊断,确定给药剂量,提供最佳的个性化治疗,培养学生综合能力。
  
  虚拟教学将学生置于真实的精神科临床情景中,教师根据虚拟病例设置问题和学习任务,让学生思考,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力;通过具体的虚拟临床病例,鼓励学生对虚拟情境中的疾病进行讨论,提出不同的见解,以小组汇报讨论结果,培养学生的评判性思维能力。教学中,教师采用PBL教学结合虚拟临床病例提出多个思考问题,让学生到虚拟临床病例中寻找答案,激发学生探索意识,增进理解和记忆,增添学生学习动机。
  
  表1显示大部分学生接受虚拟临床病例软件教学方式,认为这种教学方式可以帮助理解理论知识、帮助记忆和激发学习兴趣,是一种新颖的教学形式。它可以充分调动学生的学习积极性,激发学生的学习兴趣,提高学生评判性思维能力和综合能力。
  
  4小结
  
  本研究开发了虚拟临床病例软件,将其应用于精神科护理教学,初步评价虚拟临床病例软件应用的教学效果。结果显示软件设计操作方便,简单易懂,信息量大,兼容性好。软件应用可以激发学生学习兴趣、有利于促进理论与实践形成有机结合、知识系统完整和学生综合能力提高。不足之处此软件仅有6个虚拟临床病例,没有覆盖所有精神疾病和所有人群,未来将增加虚拟临床病例和覆盖所有人群,增加医疗护理活动中医(护)患视频,为学生提供丰富、生动、形象的临床病例情境,减少理论学习与临床实践的差距,激发学生的学习兴趣,提高学生的批判性思维能力及临床决策能力,提高教学质量。本软件将在教学应用中不断完善和推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]赵君辉。我国精神疾病发病率高达17.5%[N].重庆晨报,2015-07-04.
  [2]李向青,卢颖,任利华,等。中国精神疾病流行病学调查的研究[J].现代预防医学,2014,41(19):1-10.
  [3]李雪洁,张静。《精神科护理学》课程教学现状分析[J].护理研究,2009,23(11A):2901-2902.
  [4]李小平,岑慧红,肖爱祥,等。基于情景的角色扮演法在精神科护理实践教学中的应用[J].卫生职业教育,2013,31(5):81-82.
  [5]Shea CA.Psychiatric nursingeducation at a distance[J].JAm Psychiatr Nurses Assoc,2008,14(1):36-38.
  [6]邱涛。情景模拟法在精神科护理教学中的应用探讨[J].卫生职业教育,2014,32(7):99-100.
  [7]王国宁,王志英,刘国莲,等。精神科护理学教学中运用PBL教学模式的方法探讨[J].全科护理,2012,10(31):2963-2964.
  [8]陶凤燕。参与式教学法在精神科护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(22):65-67.
  [9]吕文艳。多元教学法在精神科护理教学中的应用与效果研究[J].中华护理教育,2014,11(7):506-507.
  [10]刘化侠,彭磊,陈莉莉,等。外科护理学虚拟临床病例软件的设计和开发[J].护理研究,2014,28(2):619-620.
  [11]梁林梅,刘永贵,桑新民。高等教育信息化发展与研究论纲[J].现代教育技术,2012,22(1):5-9.
  [12]北京日征华瑞公司学术部。医学模拟教育在国外的应用及在中国的未来展望[J].中华医学教育杂志,2004,24(5):6.
  [13]关青,王兴武,王明弘,等。现代护理虚拟训练的革新研究[J].中国科技信息,2013(10):266.