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探究对心肺复苏后患者实施急诊护理干预的效果

添加时间:2019/03/08 来源:护理论文网
  摘要:目的:探究对心肺复苏后患者实施急诊护理干预的效果。方法:选取2016年2月2018年6月本院收治的心肺复苏后患者94例, 随机分为观察组和对照组各47例, 观察组应用急诊护理干预, 对照组应用常规护理。对比两组患者的血糖指标、住院时间及不良反应发生率。结果:护理后, 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较护理前显著改善 (P<0.05) , 观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组 (P<0.05) 。观察组患者住院时间显著短于对照组 (P<0.05) , 不良反应发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。结论:对心肺复苏后患者实施急诊护理干预有助于缩短患者住院时间, 减少不良反应发生, 且可在一定程度上降低患者血糖水平。
 
  关键词:心肺复苏; 急诊护理; 血糖指标; 住院时间; 不良反应发生率;
 
  心肺复苏属于临床常用的急救操作, 可有效避免患者脑细胞出现缺氧、坏死, 对挽救心跳骤停患者生命具有十分重要的作用[1,2], 但由于疾病急骤等原因, 大部分心肺复苏患者易出现不同程度心理问题, 对保证心肺复苏效果十分不利, 所以, 对患者实施有效干预十分必要。我院对心肺复苏后患者分别实施急诊护理、常规护理, 以探究急诊护理有效性, 见如下报道。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取2016年2月~2018年6月本院收治的心肺复苏后患者94例, 随机分为观察组和对照组各47例。观察组男28例, 女19例, 年龄26~64 (49.72±3.43) 岁;病因:急性心肌梗死25例、一氧化碳中毒10例、溺水12例;对照组男27例, 女20例, 年龄28~63 (49.65±3.39) 岁;病因:急性心肌梗死26例、一氧化碳中毒10例、溺水11例。两组性别、年龄、病因等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
 
  1.2 方法
 
  对照组应用常规护理, 即心肺复苏结束后, 遵医嘱监测患者各项生命体征指标, 加强心电监护, 给予患者氧疗, 遵医嘱对患者使用相关治疗药物, 嘱咐患者保证睡眠, 以促进病情康复。观察组应用急诊护理干预:⑴加强心电监护及脑部复苏干预:较多研究发现, 心肺复苏患者易出现室性早搏、传导阻滞等异常症状, 为及时采取有效对症干预措施, 护理人员应注意加强巡视, 以便及时发现患者存在上述症状, 同时, 心肺复苏结束后, 指导患者家属湿敷患者颈部、额头 (使用湿毛巾) , 注意调节室温和湿度, 以降低患者脑部氧代谢及减少脑再灌注损伤。⑵气道管理:为保证患者呼吸道通畅, 应加强气道管理, 使用胶带固定插管近端, 以防患者咬扁插管或导管脱落, 并定期更换插管胶带, 对患者实施吸痰干预, 结合患者病情给予吸氧干预, 并注意观察患者瞳孔及意识变化情况, 若有异常应及时上报给主治医师。⑶心理护理:由于大部分患者起病较急, 短时间内难以接受, 所以, 该类患者常存在较严重的心理问题, 为缓解该现象, 护理人员应结合患者受教育程度对患者实施心理开导, 告知患者“消极、不良的心态对疾病恢复十分不利”, 并认真倾听患者主诉, 帮助患者分析产生消极情绪的原因, 多向患者讲述预后良好的病例, 以促进患者尽快调节情绪, 积极配合治疗, 必要时, 可播放患者喜欢的电视节目、音乐, 以转移其注意力[3]。
 
  1.3 评估指标
 
  对比两组患者的血糖指标、住院时间及不良反应发生率。
 
  1.4 统计分析
 
  计量资料以均值加减标准差表示 () , 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较, 采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。
 
  2 结果
 
  2.1 血糖指标
 
  护理前, 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义 (P>0.05) 。护理后, 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较护理前显著改善 (P<0.05) , 观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组 (P<0.05) 。见表1。
 
  表1 对比两组患者血糖指标 ()

 
  注:与护理前比较, (1) P<0.05;与对照组比较, (2) P<0.05
 
  2.2 住院时间
 
  观察组患者住院时间显著短于对照组 (P<0.05) 。见表2。
 
  表2 两组住院时间比较 (, 天)

 
  注:与对照组比较, (1) P<0.05
 
  2.3 不良反应发生率
 
  观察组患者不良反应发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。见表3。
 
  表3 两组不良反应发生率比较 (f, P)

 
  注:与对照组比较, (1) P<0.05
 
  3 讨论
 
  较多研究调查显示, 由于电除颤、胸外按压等操作, 可导致心肺复苏患者生理及心理方面遭受较大程度伤害, 加上患者经历的濒临死亡、复活易对其心理产生较强的影响, 易对患者生命体征指标产生一定负面影响, 所以, 在治疗期间对患者实施护理干预亦十分重要[4]。
 
  本研究对心肺复苏后患者分别实施急诊护理、常规护理干预, 研究发现, 常规护理的措施较普遍, 对患者心理关注度不够, 不能有效意识到不良心理对治疗效果的影响, 护理效果欠佳, 而急诊护理的措施更全面, 除对患者实施常规护理外, 还对患者实施气道管理、加强心电监护及心理干预, 对维持患者呼吸道通畅具有十分积极的作用, 同时, 可有效改善患者心理状况, 使其以一种较积极、平和的心态接受后续治疗, 因此, 对患者实施急诊护理的效果更佳。
 
  此次研究数据显示, 观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组, 这提示对患者加用急诊护理干预后, 更有助于降低患者血糖, 护理效果更佳, 出现该现象主要是由于不良情绪可在一定程度上导致患者血糖波动, 而急诊护理更注重对患者实施心理护理, 有助于改善患者不良情绪, 从而有助于改善血糖波动现象。同时, 数据显示, 观察组患者住院时间短于对照组, 且不良反应发生率低于对照组, 这提示相比于常规护理, 对患者实施急诊护理干预有助于促进患者术后康复, 缩短患者住院时间, 并有助于降低患者发生记忆减退、反应迟钝等不良反应的机率。
 
  综上所得, 对心肺复苏后患者实施急诊护理干预有助于缩短患者住院时间, 减少不良反应发生, 且可在一定程度上降低患者血糖水平。
 
  参考文献
 
  [1] 唐从耀, 黄欣, 张晓瑜, 等.心肺复苏方式的临床效果对比分析[J].实用医学杂志, 2013, 29 (12) :2000-2001.
  [2] 王涛, 秦俭, 王长远, 等.徒手心肺复苏与心肺复苏机在急诊科应用的疗效比较[J].中国循环杂志, 2016, 31 (7) :673-675.
  [3] 陆江琴, 吴曦.56例心肺复苏术后患者的监测与护理体会[J].按摩与康复医学 (中旬刊) , 2011, 2 (3) :44-45.
  [4] 朴丽莎, 黄海燕.行为护理干预在心脏骤停复苏病人护理中的应用[J].护理研究, 2015, 29 (35) :4411-4413.