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40例抑郁症患者自杀的原因以及护理对策

添加时间:2019/03/04 来源:护理论文网
  摘要:目的 对40例抑郁症患者自杀的原因以及采取积极有效的护理干预的效果经验分析。方法 回顾性分析2015年6月-2017年6月我市精神病院出现过的抑郁症患者自杀行为的临床资料, 从中随机抽取40例作为本次研究对象, 分析其出现自杀行为的原因, 针对原因给与针对性的护理干预对策。结果 抑郁症患者多数因为悲观, 焦虑、自责自罪、绝望无助而自杀, 但是通过积极有效的护理干预, 40例患者中有31例病情稳定, 7例复发, 2例死亡, 差异显著P<0.05, 具有统计学意义。结论 采取针对性的护理干预手段, 可以预防抑郁症患者自杀、缓解其内心与身体痛苦、使其建立起了对自己对生活的自信心、极大的促进了抑郁症患者的康复, 值得临床中广泛推广应用。
 
  关键词:抑郁症; 自杀原因; 护理对策;
 
  抑郁症是临床中常见的一种精神障碍疾病, 据有关数据统计, 抑郁症已成为世界上第四大疾病, 严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织估计, 每年全世界约有1.22亿人会经历一段时间的抑郁。抑郁症患者有一半以上都有自杀或自残的倾向, 15%-20%的抑郁症患者最终通过自杀结束了自己的生命。这样的数字不由得使我们反思, 抑郁症患者自杀的原因以及通过积极的护理干预能否避免其自杀, 现将分析结果做如下阐述:
 
  1 临床资料
 
  选取我市精神病院2015年6月-2017年6月出现过自杀行为的抑郁症患者, 从中随机抽取40例, 其平均年龄为23-55岁, 其中男性患者18例, 女性患者22列, 作为本次研究的对象。其中有11例患者吞服安眠药物;3例患者割腕自杀;3例患者上吊自缢;10例患者吞服农药;2例患者跳河;1例患者跳楼。所有患者均符合抑郁症的相关评判标准, 且患者在年龄、性别、病程及文化程度上无明显差异, 具有临床分析价值。
 
  2 方法
 
  2.1 原因分析
 
  (1) 精神症状所致。很多抑郁症患者终日唉声叹忧心忡忡、焦虑烦躁、悲观失望、兴趣索然, 对工作、学习、生活以及家庭没有兴趣、丧失自信心, 对一些小事常常予以夸大, 罗列罪名, 自罪自责, 悲观消极, 觉得自己一事无成, 对社会对家庭毫无用处, 因而寻求自杀 (2) 躯体痛苦所致。抑郁症患者大多会出现周身疼痛不适、食欲不振, 精力丧失、胃肠及睡眠功能紊乱, 患者四处求医问药, 但却效果不佳, 导致患者心情烦躁不安, 忧心忡忡, 严重的影响了患者的工作和生活, 使患者产生了对生活无望, 想要寻求解脱的心理, 进而自杀。 (3) 家庭及工作的压力。随着生活节奏的加快, 人们工作强度及工作压力加大, 然而却得不到很好的释放, 在工作中与同事相处不融洽、不顺心或是在家夫妻关系、婆媳关系等矛盾冲突, 得不到正确的疏导和处理, 导致患者觉得生活无趣、活着没意思, 进而自杀。 (4) 重大事件刺激。重大的负面事件刺激导致患者自杀。比如:离婚、丧偶、丧子、下岗、生意失败等。
 
  2.2 护理对策:
 
  (1) 营建良好的护患关系。良好的护患关系是心理治疗和护理的前提和保证。对待患者时, 态度要和蔼, 语气要温和, 要认真倾听患者的表述, 要与患者有眼神交流, 眼神中要流露出对患者的关心和理解, 要转变角色成为患者的朋友, 得到患者的充分肯定与信任。 (2) 为患者提供一个良好温馨舒适的住院环境。患者应被安置在设施安全、光线充足、空气流通、干净整洁的病房里。在墙壁上可以张贴一些山水花鸟的风景画, 或是室内放置一些绿色植物, 这样可以陶冶患者情操, 为患者营造像家一样的温馨环境。 (3) 密切观察。对一些严重的抑郁症患者, 一定要安置在便于观察的房间。随时注意患者情绪变化, 加强巡视, 多鼓励其参与工娱活动, 分散其注意力。严控危险物品, 如剪刀、绳子、药品等。很多患者自杀前, 常表现为, 突然沉默不语、情绪激动反常、整理物品、写遗书或是常常在某一地方徘徊等。因此, 一旦发现患者有特殊反应一定要密切关注, 给与心理支持。 (4) 积极宣教重建社会支持系统。对患者进行积极的心理疏导, 掌握患者的心理, 提供热情的服务, 让患者认识到自己疾病的发病原因、特点、病程、治疗方法、规律服药的好处等, 帮助患者学会新的应对技巧, 学会调节自己的情绪, 鼓励患者积极的面对生活, 帮助患者重建社会支持体系。对患者家属及单位领导沟通并宣传疾病相关知识, 让其对患者给与足够的关注, 使患者尽快建立起对生活、对工作的自信心、自尊心, 从而消除患者悲观消极的情绪, 促进疾病进一步恢复。
 
  2.3 评判标准
 
  根据院内自制的评价表, 对患者的病情稳定率、复发率进行对比。
 
  2.4 统计学分析
 
  研究数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析, 计量资料以及百率形式表示, 以P<0.05为符合统计学意义。
 
  3 结果
 
  通过积极有效的护理干预, 40例抑郁症患者中, 有31例患者通过抗抑郁治疗和护理干预出院后, 通过电话随访未出现自杀倾向或自杀行为, 有7例患者由于未遵医嘱服药, 因而情绪有波动, 重返门诊就医。其中有1例因为受到离婚的严重刺激, 而跳楼自杀。还有1例, 因家庭琐事, 与家人发生冲突而上吊自缢。
 
  4 讨论
 
  通过积极有效的护理干预可以避免患者自杀, 降低患者的死亡率, 降低抑郁症的复发率, 能够使患者建立起对生活、工作的自信心, 促进了疾病的康复, 因此值得临床中推广应用。
 
  参考文献
 
  [1]李丽华.心理与精神护理[M].北京:人民卫生出版社2008, 82.
  [2]王志英, 杨芳宇.精神障碍护理学.北京:北京医学大学出版社2006, 86.