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Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中的应用效果

添加时间:2019/02/17 来源:护理论文网
  摘要:目的 研究Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中的应用效果。方法 选择2017年3月—2018年5月期间我院收治的80例产后抑郁症患者, 遵循随机平行方式, 将所有患者分为A组、B组, 每组均为40例。A组实施Roy适应模式心理舒适护理, B组实施常规护理, 比较2组的护理效果。结果 与B组比较, A组抑郁自评量表SDS评分、简易应对问卷SCSQ评分、健康状况问卷SF-36评分、护理满意度均更优, 具有统计学差异 (P<0.05) 。结论 针对产后抑郁症患者实施Roy适应模式心理舒适护理, 可改善患者的抑郁心理、生活质量, 提高其护理满意度。
 
  关键词:产后抑郁症; Roy适应模式; 心理舒适护理; 护理效果;
 
  抑郁症, 也称为抑郁障碍, 主要特征为持久心境低落, 多会出现情绪消沉、闷闷不乐、自卑抑郁、悲观厌世等表现[1]。严重情况下, 还会存在自杀产冲动, 出现幻觉、妄想症。每次发作持续的时间>14 d, 病情反复发作, 大部分患者在每次发作后均可缓解, 部分会残留一些症状[2]。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取我院2017年3月—2018年5月收治的80例产后抑郁症患者, 按照随机平行方式将其分为A组和B组, 各40例。本研究已经医院伦理委员会批准。A组年龄22岁~40岁, 平均年龄 (31.5±3.3) 岁;文化程度:小学、初中、高中/高中以上各8例、12例、20例;经产妇12例、初产妇28例。B组年龄23岁~37岁, 平均年龄 (30.2±3.1) 岁;文化程度:小学、初中、高中/高中以上各6例、15例、19例;经产妇10例、初产妇30例。2组一般资料比较无显著差异 (P>0.05) 。
 
  纳入标准:符合中国精神障碍分类关于抑郁症的诊断标准[3];知情并签署知情同意书。
 
  排除标准:严重心肝肾障碍者;精神分类症者;认知功能障碍者。
 
  1.2 方法
 
  1.2.1 B组实施常规护理:
 
  入院后为患者介绍医院环境、病房环境、相关注意事项等。针对患者提出的问题应认真回答, 以消除患者心中的疑虑。
 
  1.2.2 A组实施Roy适应模式心理舒适护理:
 
  评估阶段心理舒适护理。主动和患者沟通, 构建良好的护患关系, 然后认真倾听患者的倾述, 对患者、患者家属沟通情况进行评估。将患者的家庭、工作、文化程度等作为向导, 对其不良心理情绪加以评估, 分析不良心理情绪的成因。然后, 明确无效反应的原因, 存在的问题, 为接下来的护理工作奠定基础, 重点需缓解患者的不良心理及睡眠情况。
 
  护理阶段心理舒适护理。告知患者病症治疗方法、护理方法, 将侧重点放在心理护理上, 以改善其负性心理情绪, 防止产生过激行为危及生存质量。鼓励患者大胆表达自己心里的想法、临床需求, 以便获得心理的舒适, 还应实行健康宣教, 积极调动患者参与到户外活动中, 每次活动时间控制在0.5 h内。每周至少进行1次60 min左右的心理护理, 对患者、患者家属予以心理疏导, 尽可能满足其需求, 确保其心理的舒适感。
 
  评价阶段心理舒适护理。全面评价患者的心理情况, 可通过调查问卷方式调查、评价, 填写后全部收回, 经≥2名研究人员核对信息, 以此保障信息的准确性, 准确掌握患者的心理舒适感程度, 有的放矢地进行心理疏导。
 
  1.3 观察指标
 
  1.3.1通过抑郁自评量表 (SDS) , 对2组患者的抑郁程度进行评分, 评分范围0~100分, 分界值为53分, 分数53~62分为轻度抑郁;63~72分为中度抑郁;≥73分为重度抑郁。
 
  1.3.2采用简易应对问卷 (SCSQ) 评判2组的应对积极、消极情况, 共计20个项目, 每项目评分0~3分, 评分范围0~60分。
 
  1.3.3使用健康状况问卷 (SF-36) 对患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能进行评分。分数更高, 表示患者的生存质量越好。
 
  1.3.4利用我院自制护理满意度量表评判2组患者护理满意度状况, 按照非常满意、满意、不满意评判。
 
  1.4 统计学方法
 
  计数资料以百分比表示, 采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05表示差异存在统计学意义。
 
  2 结果
 
  2.1 2组SDS评分、SCSQ评分对比
 
  护理后, A组患者的SDS评分、SCSQ评分均优于对照组, 差异明显 (P<0.05) 。见表1。
 
  表1 2 组SDS评分SCSQ评分对比 (±s, 分)

 
  2.2 2组SF-36评分对比
 
  A组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能等方面评分均优于对照组, 差异明显 (P<0.05) 。见表2。
 
  表2 2组SF-36评分对比 (±s, 分)

 
  2.3 2组护理满意度对比
 
  A组的护理满意度为92.5%, 明显高于B组的75.00%, 差异显著 (P<0.05) 。见表3。
 
  表3 2 组护理满意度对比

 
  3 讨论
 
  产后抑郁症的发生受到较多因素的影响, 如:家庭因素、社会因素、环境因素等, 导致患者出现烦躁、情绪低落、悲观厌世等表现[4]。本次研究中, A组患者实施了Roy适应模式心理舒适护理, 临床效果较好。这种护理模式能够对变化环境进行物质、能量以及信息交换, 为适应性系统对产后抑郁症患者生理功能、认知功能实行调节[5]。这种模式中护理人员占据主导地位, 需确保护理人员的适应能力、操作能力、处理问题能力。加强对患者的重视, 以此准确掌握患者的病情变化、心理状态。Roy适应模式中实行心理舒适护理, 可结合患者的心理特征加以心理疏导, 所以能在最短的时间改善患者的焦虑、抑郁心理[6]。与此同时, 还能对患者构成刺激, 使其提高自身生理功能、生理职能、社会功能等, 纠正患者的错误认知, 表达出心理的想法, 更好地适应并应对环境不断变化。本次研究结果显示, A组在护理满意度、SDS评分、SCSQ评分、SF-36评分方面均优于B组, 差异均存在统计学意义 (P<0.05) 。可见, 产后抑郁症患者接受Roy适应模式实施心理舒适护理, 在提高患者护理满意度、改善生活质量、抑郁心理方面, 均具有积极的影响。
 
  总之, 对产后抑郁症患者应用Roy适应模式实施心理舒适护理, 可改善患者不良心理情绪, 提高生活质量和护理满意度, 值得推广应用。
 
  参考文献
 
  [1] 李跃琼, 黄秀桃, 高惜君.孕妇学校心理护理干预对产后抑郁症的影响[J].齐鲁护理杂志, 2017, 23 (20) :115-116.
  [2] 孙妍.产后抑郁症患者的心理护理体会[J].中国医药指南, 2017, 15 (19) :225-226.
  [3] 张芳琴, 杨宗儒.合理情绪疗法在产后明显抑郁情绪患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践, 2017, 2 (20) :173-174.
  [4] 王静.心理护理在产后抑郁症康复中的临床效果[J].临床医学研究与实践, 2017, 2 (13) :169-170.
  [5] 赵欢欢.产后抑郁症护理中ROY适应模式的价值探析[J].农村经济与科技, 2017, 28 (2) :218.
  [6] 方新丽.Roy适应模式对产后抑郁症患者的干预效果[J].现代临床医学, 2018, 44 (2) :143-144.