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分析SHEL模式应用在精神科护理安全中所取得效果

添加时间:2019/01/24 来源:护理论文网
  摘要:目的:分析SHEL模式应用在精神科护理安全中所取得效果, 探究SHEL模式在精神科护理安全之中的应用价值。方法:选取2016年3月1日~2018年3月10日于医院精神科进行治疗的患者中随机抽取2 000例作为研究对象, 对照组1 000例患者在2016年3月1日~2017年3月1日期间行常规管理模式, 观察组1 000例患者在2017年3月10日~2018年3月10日期间行SHEL模式, 对两组不良反应发生率和护理满意度展开分析。结果:观察组患者的护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) .观察组患者的不良反应发生了明显低于对照组 (P<0.05) .结论:在精神科护理安全之中应用SHEL模式, 可有效降低不良反应的发生率, 提升精神科的临床护理质量。
  
  关键词:SHEL模式; 精神科; 护理; 价值; 安全;
  
  随着我国医学科学的不断发展, 法制的不断完善, 护理管理者加强了护理安全管理的研究。但是精神科的护理工作较为繁重且忙碌, 加上精神科疾病较为特殊, 因此其护理安全的特殊性也越加突显[1].在临床之中造成医疗事故的因素十分多样, 需要针对事故发生的原因展开干预。SHEL模式是1972年, 爱德华教授首次提出了安全工作中“人”所处的特定系统界面的原理, 组成这个界面的元素包括:软件 (Soffware) 、硬件 (Hordware) 、环境 (Envronment) 和人 (Live ware) , 分别用首字母S、H、E、L代表, 这个元素组成的模式既为SHEL模式。SHEL模式应用在精神科的护理安全之中, 可提出针对性的管理策略, 以提升精神科的护理服务质量, 降低不良事件的发生率[2].本文选取2016年3月1日~2018年3月10日于本院精神科进行治疗的患者中随机抽取2000例作为本次的研究对象, 分析SHEL模式应用在精神科护理安全中所取得效果, 探究SHEL模式在精神科护理安全之中的应用价值。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2016年3月1日~2018年3月10日于本院精神科进行治疗的患者中随机抽取2 000例作为本次的研究对象, 对照组1 000例患者在2016年3月1日~2017年3月1日期间行常规管理模式, 观察组1 000例患者在2017年3月10日~2018年3月10日期间行SHEL模式。对照组男539例, 女461例, 年龄44~81岁, 平均病程 (5.4±1.1) 年。观察组男530例, 女470例;年龄41~83岁, 平均病程 (5.6±1.4) 年。在研究期间本院精神科40例护士参与其中, 其中27名大专学历, 13名本科学历, 工作年限 (6.7±3.3) 年。本次护理方案成熟, 在对患者和家属进行护理方案说明之后, 患者和家属均签署知情同意书, 并且经过本院伦理委员会批准。患者依从性良, 可完成本次护理研究。对照组和观察组的临床资料梳理比较之中, 具有比较性质 (P>0.05) .
  
  1.2 方法
  
  对照组行常规管理模式, 观察组行SHEL模式, 大致如下。
  
  1.2.1 加强团队的内涵建设
  
  不断提升护理人员素质。按照精神科专业特征, 对设计的护理安全环节和流程进行规定。不断的完善管理制度, 加强护理安全操作、系统管理流程、护理文件书写等, 定期对管理制度、管理流程以及管理规范及逆行学习, 以保障制度的有效性。加强素质的提升, 加强护理人员关于服务礼仪、沟通技巧培训的培训, 加强角色互换, 通过
  
  1.2.2 行动让患者感受到人文关怀
  
  重视护理人员职业素养的培养, 让护理人员养成负责任的工作态度。
  
  1.2.3 营造良好的住院环境
  
  在重点时段的时候需要合理安排护理人员, 加强人力资源的合理配置, 形成弹性排班。以护理人员的级别进行分组, 每个级别分成三个小组。在夜间排版班之中, 需要满足精神科护理的需求, 加强护理环境管理, 将护理注意事项进行标记, 避免出现差错。
  
  1.2.4 加强团队之间的协作
  
  建立起良好的沟通交流平台, 在和其他班次或者其他科室的护理人员进行交接的时候, 需要详细地交代患者的病情质量效果、用药情况、治疗效果等, 在和医师的合作之中需做到统一, 及时记录患者病情变化时间, 记录用药时间, 记录应用的设备, 并统一和患者及家属交代其病情。在友好的护患关系基础之上, 指导患者积极的配合护理干预。
  
  1.2.5 构建起患者的安全文化
  
  科室需要加强护理质量、安全知识, 加强护理警讯案例和事件的剖析, 每个月据可开展一次护理质量安全, 提升护理人员的安全防范医师, 建立其学习分享制度。每个月均在科室之中召开护理差错和护理意外不良事件的讨论会, 对存于的问题展开原因分析, 并制定出针对性的改进措施, 以保障精神科的护理质量。
  
  1.2.6 加强临床护理教学的管理
  
  建立起完善的教育管理制度, 不断强化护理人员的责任意识和安全意识。进行带教老师上岗一对一教学, 将精神科的护理安全模式纳入护理人员的教学内容之中, 不断加强护理安全教育, 减少护理不良事件的发生。
  
  1.3 统计学方法
  
  本次研究数据整理后用SPSS 22.0软件进行统计学处理, 计数资料以 (%) 进行表示, 计量资料经 (±s) 进行表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组护理差错事件发生率比较
  
  观察组护理差错事件发生率明显低于对照组 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 两组护理差错事件发生率比较

  
  2.2 两组护理满意度比较
  
  观察组护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) .见表2.
  
  3 讨论
  
  SHEL模式之中, S为其最为重要的组成部分, 制度的建设和人员的素质在精神科的安全管理之中成为主导力量。因此需要不断地加强精神科的制度建设, 不断地优化其系统流程, 保障护理人员的素质[3].而H部分成为了护理安全管理中的关键部位, 需要加强场所的合理布局及护理设备的更新, 以保障护理工作的顺利进行。E部分是保障精神科护理安全管理展开的前提, 维护临床环境是科室必须承担的责任, 因此需要加强细节和人性化管理, 合理配置护理人员的资源[4].L部分是护理安全管理展开的基础, 因此L包括了所有和患者相关的人员, 因此需要多个学科和多个部门进行合作, 努力为患者提供更为优质的护理服务, 减少护理差错事件的发生[5].在本文研究之中, 观察组差错事件发生率为0.3%, 对照组差错事件发生率为2.2%, 观察组护理差错事件发生率明显低于对照组 (P<0.05) .观察组护理满意度的98.5%, 对照组护理满意度为87.7%, 观察组护理满意度明显优于对照组 (P<0.05) .证实, SHEL模式应用在精神科护理安全之中, 可有效减少护理差错事件的发生。
  
  表2 两组护理满意度比较

  
  参考文献
  
  [1] 袁荣, 万意。SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为及不良事件的影响[J].护理实践与研究, 2017, 14 (19) :122-124.  
  [2] 董蓉娜。SHEL模式在降低精神科护理护理差错事件发生率中的应用效果分析[J].当代医药论丛, 2017, 15 (6) :145-146.  
  [3] 梁媛卿。SHEL模式在预防精神科护理不良事件中的作用[J].当代护士:下旬刊, 2016 (6) :166-168.  
  [4] 刘红菊, 高学农, 李昕, 等。从SHEL模式探讨护理不良事件发生因果关系及防治对策[J].基层医学论坛, 2016, 20 (10) :1417-1419.  
  [5] 李红, 王艳华, 张艳婷, 等。采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究[J].中国社区医师, 2016, 32 (02) :169-170.