网站地图精神科护理论文栏目为您提供《脑卒中后抑郁患者应用情志护理干预的效果观察》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 精神科护理论文 >

脑卒中后抑郁患者应用情志护理干预的效果观察

添加时间:2018/11/14 来源:护理论文网
  摘要:目的:探讨情志护理干预脑卒中后抑郁患者对其抑郁程度、日常生活功能及BI评分的影响。方法:选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的脑卒中患者100例, 并按随机抽号方式分为对照组和观察组各50例, 均施以常规康复治疗, 观察组则在此基础上施以情志护理干预, 对比两组患者抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 、生存质量评分 (QDL) 、Barthel指数 (BI) 的变化。结果:观察组SDS、SAS、QDL、BI评分改善程度均显着优于对照组 (P<0.05) .结论:情志护理干预能够有效改善脑卒中后抑郁患者的生存质量, 缓解其抑郁情绪, 提升患者的活动能力, 对患者的病情康复有很大帮助, 具有临床推广意义。
  
  关键词:脑卒中; 抑郁; 情志护理; 抑郁自评量表; 焦虑自评量表; 生活质量; 日常生活活动能力;
  
  脑卒中是由多种病因所引发的急性脑循环障碍病症, 其会致使局限性或弥漫性的脑部功能性障碍[1], 具有较高的发病率、致残率和病死率, 是一种多发性的心脑血管类疾病[2].相关研究表明, 我国脑卒中发病率呈快速增长趋势, 已居于世界第二[3].脑卒中往往导致患者出现不同程度的身体、认知及情志等功能性障碍, 且复发率较高, 对家庭及社会带来了较大负担。如何对脑卒中后抑郁高风险患者施以护理, 已成为临床医学中的首要问题。有临床研究表明, 对脑卒中患者施以情志护理干预, 能够取得显着的护理成效。本文拟对脑卒中后抑郁患者进行情志护理干预, 观察其护理效果, 现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的脑卒中患者100例, 并按随机抽号方式分为对照组和观察组各50例。其中对照组男30例、女20例, 平均年龄为59.69±6.78岁, 平均病程为9.48±5.81个月;观察组男29例、女21例, 平均年龄为58.41±6.35岁, 平均病程为9.19±6.24个月。所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准, 使用SDS、SAS量表显示均存在不同程度的抑郁、焦虑状态。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2方法
  
  两组患者均施以常规康复治疗, 包括针灸、运动疗法、理疗等。观察组则在此基础上施以针对性的一对一情志护理干预, 每次30min, 每周2~3次, 共进行4周。 (1) 情志相胜:首先医护人员对患者讲解脑卒中的相关发病机制, 帮助患者纠正和消除不良情绪及治疗过程中的不良反应, 缓解患者的压力;根据中医学中“喜悦胜优”理论, 向患者讲述风趣幽默的故事, 让患者想起生活中的快乐事件, 缓解患者的内心焦躁、抑郁情绪。 (2) 健康宣教:患者住院期间, 除常规治疗、护理外, 还应针对患者的实际情况, 给予健康知识及病情康复宣传教育, 如向患者讲解该病症的始发原因、发病机制、如何治疗预防、预后等知识, 以及规范性服药、自我康复锻炼的重要性。 (3) 移情易性:帮助患者不断进行康复性功能训练, 从而了解患者的康复锻炼方法;此外, 还应根据其兴趣爱好, 陪同患者参与琴棋书画及健身类活动, 观看愉悦身心的电视节目。 (4) 五音疗法:向患者免费发放脑卒中后抑郁的护理细则宣传册, 让患者正确认知自身病症, 有效提升其护理依从性。除此之外, 要矫正患者抑郁、焦虑、恐惧等心理, 帮助患者进行放松训练, 通过举办相关知识讲座及娱乐活动, 让患者在锻炼的同时增强自身的心理素质;可以根据中医学中“五音入五行”理论, 多听舒缓音乐, 从而缓解患者的抑郁情绪。
  
  1.3 观察指标
  
  1.3.1 心理状况
  
  采用抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 评价患者的抑郁、焦虑情况[4], 均为得分越高表示程度越严重。
  
  1.3.2 生活质量
  
  采用QDL评分[5]评价患者的生活质量改善情况, 其总分为100分, 得分越高表示生活质量越好。
  
  1.3.3 日常生活活动能力
  
  采用Barthel指数 (BI) [6]评价患者的日常生活活动能力, 其总分为100分, 得分越高表示能力越好。
  
  1.4 统计方法
  
  计量资料以均值加减标准差表示 (±s) , 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较, 采用配对t检验。无序计数资料两组构成比和百分率比较, 以频数 (f) 、构成比 (P) 表示, 采用Pearsonχ2检验;均由SPSS 18.0进行统计。α=0.05.
  
  2 结果
  
  2.1 心理状况
  
  护理前, 两组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义 (P>0.05) .护理后, 两组患者SAS、SDS评分均较护理前显着降低 (P<0.05) , 且观察组护理后SAS、SDS评分均显着低于对照组 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 两组患者护理前后心理状况比较

  
  2.2 生活质量
  
  护理前, 两组患者QDL评分差异无统计学意义 (P>0.05) .护理后, 两组患者QDL评分均较护理前显着提高 (P<0.05) , 且观察组护理后QDL评分显着高于对照组 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 两组患者护理前后生活质量比较

  
  2.3 日常生活活动能力
  
  护理前, 两组患者BI评分差异无统计学意义 (P>0.05) .护理后, 两组患者BI评分均较护理前显着提高 (P<0.05) , 且观察组护理后BI评分显着高于对照组 (P<0.05) .见表3.
  
  表3 两组患者护理前后日常生活活动能力比较

  
  3 讨论
  
  脑卒中是由多种病因所引发的急性脑循环障碍病症, 其会致使局限性或弥漫性的脑部功能性障碍, 具有较高的发病率、致残率和病死率。脑卒中患者可能会出现语言障碍、注意力障碍、回忆障碍等功能障碍, 从而对患者的生活质量造成极大影响。对患者施以情志护理干预, 可有效提升患者的认知能力及日常生活能力。本研究结果表明, 经过不同方式护理干预后, 观察组SDS、SAS、QDL、BI评分改善程度均显着优于对照组。
  
  综上所述, 情志护理干预能够有效改善脑卒中后抑郁患者的生存质量, 缓解其抑郁情绪, 提升患者的活动能力, 对患者的病情康复有很大帮助, 具有临床推广意义。
  
  参考文献
  
  [1]刘洪霞。情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的情志护理抑郁程度及神经功能康复的疗效评价[J].医学理论与实践, 2017, 30 (2) :301-302.  
  [2]孙芹。情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响[J].中国卫生产业, 2014, (3) :79.  
  [3]李健萍。情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响分析[J].健康导报 (医学版) , 2015, (1) :107-108.  
  [4]张微。情志护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经与运动功能的影响[J].泰山医学院学报, 2016, 37 (1) :96-97.  
  [5]赖利英, 钟格玲, 张丽华, 等。综合性干预在脑卒中后抑郁患者中的应用及效果分析[J].黑龙江医学, 2016, 40 (5) :470-471.
  [6]黄凌梅, 潘法。综合性护理干预辅助文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症40例[J].中国药业, 2010, 19 (23) :82-83.