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临床护理路径对改善精神病患者社会功能的作用

添加时间:2018/09/12 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析研讨临床护理路径对精神分裂症患者社会功能的影响。方法 随机从我院2016年3月至2017年8月收治的精神分裂症患者中抽取80例进行讨论, 回顾分析其病历资料, 依据其护理方式分组, 对照组40例接受常规护理, 研究组40例接受临床护理路径干预, 观察两组患者护理效果, 并比较。结果 比较两组患者PSP评分, 护理前P>0.05, 护理后, 研究组高于对照组 (P<0.05) .研究组住院时间、住院费用均低于对照组 (P<0.05) .结论 将临床护理路径应用于精神分裂症患者中, 可明显改善其社会功能, 应用价值大。
  
  关键词:精神分裂症; 临床护理路径; 护理; 社会功能;
  
  0 引言
  
  对人们身心健康造成严重危害的精神疾病则为精神分裂症, 病程迁延且慢[1-2].临床治疗时, 大部分患者均需接受长时间治疗, 虽症状可得到较好控制, 但患者需长时间且反复接受治疗, 仍然存在功能能力低下、认知功能等问题, 回归社会的难度大[3-4].虽临床实践证实, 临床护理路径可明显改善精神分裂症患者社会功能。但仍有部分学者不认可此点。现纳入80例精神分裂症患者分组讨论此点。具体报告如下。
  
  1 资料及方法
  
  1.1 一般资料。
  
  回顾性分析我院2016年3月至2017年8月收治的80例精神分裂症患者病历资料, 依据治疗方式分2组, 研究组40例, 对照组40例。对照组女21例, 男19例, 平均年龄 (46.5±1.1) 岁, 平均病程时间 (15.2±1.1) 年;研究组女22例, 男18例, 平均年龄 (46.7±1.2) 岁, 平均病程时间 (15.4±1.2) 年。两组患者基本资料比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法。
  
  对照组接受常规护理, 依据医嘱做好日常护理, 包含入院指导、协助照顾其日常生活、观察病情、发药、指导用药等。研究组则接受临床护理路径干预: (1) 建立临床护理路径小组:按照疾病治疗指南, 成立由管床医生、护理组长、护士长组成的临床护理路径小组, 并依据患者治疗状况和需求划分各工作人员职责。 (2) 制定护理路径:计划表横轴表示时间, 纵轴表示社交技能训练、学习技能训练、生活能力训练、个人自理能力训练、健康教育、饮食指导、护理、治疗、诊断、检查、入院指导等, 制定计划表, 详细说明和描述患者何时该接受哪种检查和治疗、何时出院、病情达什么程度等。 (3) 实施临床护理路径:每日责任护士均需依据临床护理路径计划表为患者提供护理服务, 并在已实施内容后面签名、打勾, 下阶段护理需加强重视未实施的内容, 并做好交接班工作。主管护师每日需查房, 检查护理措施实施状况和护理进展, 发生不足, 及时给予强化处理。连续进行教育与评价。出院前需判定临床护理路径是否达预期目标, 并分析偏差状况。下阶段护理改善此点。
  
  1.3 指标判定。
  
  干预前后患者社会功能状况采用个人和社会功能量表 (PSP) 进行判定, 量表分值为0-100分, 轻度困难:70-100分, 不同程度的残疾:31-70分, 功能极差:0-30分。记录其住院时间和住院费用, 并比较。
  
  1.4 统计学分析。
  
  用统计学软件 (SPSS 13.0版本) 分析数据, t检验计量资料, 表示为 (±s) , x2检验计数资料, 表示为%, 若P<0.05, 则有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 社会功能。
  
  比较两组患者PSP评分, 护理前P>0.05, 护理后, 研究组高于对照组 (P<0.05) , 详见下表1.
  
  表1 比较两组患者PSP评分 (±s)

  
  2.2 住院时间、住院费用。
  
  研究组住院时间、住院费用均低于对照组 (P<0.05) , 详见下表2.
  
  表2 比较两组患者住院时间和费用 (±s)

  
  3 讨论
  
  精神分裂症疾病具有一定特殊性, 临床护理目的和任务为恢复其正常社会功能和生活能力[5-6], 让患者可更好的适应并回归社会。以往常规护理仅重视患者日常生活自理能力、服药和行为依从性等方面, 且各护士在护理中缺乏积极性和主动性[7-8].临床护理路径是针对某疾病综合医院管理、心理、营养、检验、护理、康复、药剂、临床等方面医学知识, 并按照其住院流程, 对治疗和检查项目、时限、顺序做出的规定, 确保治疗模式标准化, 有效利用现有资源, 降低医疗成本, 提升医护质量, 优化服务流程。
  
  本研究中纳入80例精神分裂症患者分组讨论后, 结果显示, 研究组PSP评分高于对照组, 住院时间、住院费用低于对照组, 提示临床护理路径可在节省医疗开支的基础上提升患者社会功能。依据临床护理路径计划表针对性训练和护理患者, 并用奖励和表扬等方式鼓励患者, 不断提升其日常自理能力和社会功能, 内心保持乐观、积极的心态。有目的、有计划的进行分类康复训练和指导, 改善社会功能。通过标准化护理管理, 缩短住院时间, 为患者节省医疗开支, 改善患者与其家属对此次诊治的满意度。且实践证实[9-10], 临床护理路径不仅可确保医疗质量, 还可降低医疗费用, 改善满意度。本研究结果中也同时证实了此点。综上, 将临床护理路径应用于精神分裂症患者中[11], 可明显改善其社会功能, 应用价值大。
  
  参考文献
  
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