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探讨多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用

添加时间:2019/01/28 来源:护理论文网
  摘要:目的:探讨多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用。方法:选择2016年8月~2017年9月进入医院神经外科重症监护室接受治疗的146例患者, 按照患者入院时间顺序分为对照组73例与观察组73例。观察组采用多元文化护理, 对照组采用常规护理。结果:观察组患者的营养不良率, 显着低于对照组 (P<0.05) .观察组患者的满意度, 显着高于对照组 (P<0.05) .结论:在ICU护理质量管理中实施多元文化护理, 能够改善患者的营养状况, 并提升患者对护理服务的满意度。
  
  关键词:重症监护室; 多元文化护理; 护理质量;
  
  医院重症监护室 (Intensive Care Unit, ICU) 病房的患者均为危急重症患者, 患者对于护理有着较高的要求, 同时对于护理人员而言护理的工作难度也更大。在传统护理服务的基础上临床上提出了多元文化护理模式, 该模式是随着社会发展、临床实践过程的需求发展起来的新型护理模式, 以提高对不同患者的护理服务质量[1,2].通过收集医院146例神经外科脑科重症监护室患者, 观察该护理模式在提高护理质量管理中的作用。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2016年8月~2017年9月进入医院神经外科脑科重症监护室接受治疗的146例患者为研究对象。按患者入院先后将其分为对照组与观察组, 每组各73例。观察组患者中, 男47例, 女26例;车祸伤患者43例, 坠落伤患者21例, 其他伤患者9例。对照组患者中, 男46例, 女27例;车祸伤患者40例, 坠落伤患者22例, 其他伤患者11例。两组患者的一般资料比较差异不显着 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组患者实施常规护理, 由科室护士长根据患者的情况与护理人员数量来安排日程护理工作, 护理人员依据科室对ICU病房护理的规章制度来实施护理, 护理过程中发现异常情况, 及时上报医师并协助处理等。
  
  观察组患者采用多元文化护理模式: (1) 组建多元文化护理小组。科室根据护理人员的专业技能, 并在护理人员自愿参与的情况下, 组建多元文化护理小组。护理小组根据医生嘱咐及床边观察, 来确定患者的病情及对护理服务的具体需求。 (2) 与患者或其家属进行沟通, 以了解患者个性化的护理需求。由于不同患者生活在不同的地域环境中, 这就使得患者在某些方面存在一定的文化属性特征。如部分患者对于饮食有着较多的禁忌, 在语言上也有一定的特殊性。所以, 护理人员必须了解这些具有地域文化特点的内容, 并在护理服务中进行针对性的护理与禁忌规避。 (3) 强化心理健康教育。无论是治疗前、治疗过程中还是治疗后, 疾病的存在对于患者的心理状况必然产生一定负面影响, 并由此对其心理状态与治疗的配合性产生不利影响。因此, 护理人员需从患者治疗的全过程出发, 对患者进行全面的心理健康教育, 让患者科学了解疾病的相关诱因、治疗与护理干预知识, 由此改善患者的心理状态以更好地配合治疗。 (4) 护理人员适当学习部分方言或外语, 从而在与患者进行沟通时, 能够提高沟通的融洽度, 并改善患者对护理服务的态度。 (5) 强化营养干预。对于ICU病房的患者而言疾病所带来的不良影响十分巨大, 而患者也大多数存在营养不足情况, 由此进一步影响到疾病的治疗与恢复。护理人员必须对患者的营养摄入情况进行干预, 从而强化患者的营养补充情况, 并改善机体营养状况。
  
  1.3 观察指标
  
  从患者营养改善状况与满意度等指标进行评价。营养状况采用营养评价量表, 细分为营养状况较好、中度营养不良、轻度营养不良、重度营养不良。采用调查问卷方式收集患者的满意度信息, 满意度问卷分为不满意、满意与非常满意三个等级。
  
  1.4 统计学方法
  
  利用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理, P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患者的营养状况比较
  
  观察组有51例患者的营养状况较好, 营养不良率为30.14%.对照组有32例患者的营养状况较好, 营养不良率为56.16%.两组患者的数据比较差异显着 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 两组患者的营养状况比较[例 (%) ]

  
  2.2 两组患者的满意度比较
  
  结果显示, 观察组患者的满意度, 显着高于对照组 (P<0.05) , 见表2.
  
  表2 两组患者的满意度比较[例 (%) ]

  
  3 讨论
  
  重症监护室是医院救治危急重症患者的主要场所, 由于重症监护室的患者来自不同的地域, 由此使得患者的文化偏好形成了一定差异[3].为此, 在对重症监护室患者进行护理的过程中, 必须考虑患者的文化属性, 并据此实施针对性的护理干预[4].在传统的护理中各护理岗位的分工缺乏系统的文化服务属性, 从而使得护理服务无法发挥出预期效果。同时, 也增加了护理人员的无效工作量, 导致护理人员的职业满意度不高[5,6].在临床实践中不同患者受到生活环境、经济状况、个人习惯等方式的影响, 形成了多种护理服务需求。多元文化护理则是在不同文化环境下构建一种具有科学性的人文护理体系。从而在护理服务中一方面体现出对文化差异的尊重, 另一方面也考虑共性的文化内容。从而在护理服务中为患者提高共性与个性相结合的服务。例如, 在多元文化护理中, 护理人员更加注重对患者文化属性的考虑, 如考虑患者的语言、饮食习惯、文化禁忌等, 由此, 能够提高护理服务与患者需求的契合度, 从而全面提升护理服务质量[7].
  
  因此, 在ICU病房的护理中引入多元文化护理, 对于更好的改善患者营养状况以加速患者康复具有重重要要意意义义同同时时, , 通通过过优优质质的的护护理理服服务务来来改改善护患关系, 也能够为创建更为和谐的医疗环境服务。在多元文化护理中, 护理的人文性与个性化是其中较为突出的内容, 也是多元文化护理中的核心内容与区别传统常规护理模式的关键所在。许伊佳在其研究中指出借助多元文化护理, 能够提高护理服务的针对性与对患者个性护理需求的满足, 从而改善患者的服务感受与认可度, 并提高患者的治疗配合性与治疗效果, 最终促进患者早日康复[8].
  
  综上所述, 在ICU护理质量管理中实施多元文化护理, 能够改善患者的营养状况, 并提升患者对护理服务的满意度。
  
  参考文献
  
  [1] 马丽莉, 彭幼清, 江会, 等。多元文化护理理论在门诊痛风患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2016, 22 (17) :119-120.  
  [2] 胡伟, 杨芬, 何信鑫, 等。持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果[J].解放军护理杂志, 2017, 34 (6) :59-62.
  [3] 王国英, 赫晓慈, 高梦颖, 等。持续质量改进在ICU护士身体约束管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志, 2016, 32 (11) :840-843.  
  [4] 王侠, 张李斌, 徐丽, 等。优化护理安全管理在创伤ICU患者中的应用效果[J].中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19 (10) :1480-1483.  
  [5] 闵静, 李辉。持续质量改进对ICU护士用药安全管理的改善作用评价[J].实用药物与临床, 2016, 19 (12) :1548-1551.  
  [6] 孙淑青, 李晓鲁。戴明环护理路径落实单在ICU护理质量同质化中的效果研究[J].中国实用护理杂志, 2017, 33 (8) :566-569.
  [7] 张薇。护士多元文化护理认知度及培训需求调查探讨[J].中国卫生产业, 2016, 13 (2) :116-118.  
  [8] 许伊佳。多元文化护理在ICU病房中的应用[J].饮食保健, 2016, 3 (6) :181-182.