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慢性肺心病急性加重期应用ICU护理的临床效果

添加时间:2019/01/18 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨在慢性肺心病急性加重期应用ICU护理的临床效果。方法 选取2016年6月-2017年12月我院ICU收治的106例慢性肺心病急性加重期患者, 随机将其分成对照组和研究组。对照组行常规护理, 研究组在常规护理基础加行ICU护理, 对2组护理效果进行比较。结果 研究组临床总有效率、护理满意度均高于对照组 (P<0.05) .结论 在慢性肺心病急性加重期应用ICU护理可以取得良好效果, 提高患者满意度, 具有显着的临床应用价值。
  
  关键词:慢性肺心病; 急性加重期; ICU护理; 应用效果;
  
  慢性肺心病通常是因慢性疾病所导致的肺部组织结构变化, 使得肺部功能发生障碍, 动脉血压升高, 进而出现右心功能衰竭症状。针对慢性肺心病急性加重期患者来说, 除做好常规护理之外, 还应做好ICU护理[1].本文探讨了慢性肺心病急性加重期应用ICU护理的临床效果, 现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  将2016年6月-2017年12月我院收治的106例慢性肺心病急性加重期患者, 随机分成对照组和研究组。对照组53例患者中男33例, 女20例, 年龄最大为74岁, 最小为46岁, 平均年龄 (63.8±3.9) 岁;病程最长为20年, 最短为3年, 平均 (8.3±1.8) 年。研究组53例患者中男34例, 女19例, 年龄最大为75岁, 最小为47岁, 平均年龄 (63.9±3.8) 岁, 病程最长为20年, 最短为4年, 平均 (8.4±1.9) 年。2组基线资料无统计学差异 (P>0.05) , 可进行比较。
  
  1.2 护理方法
  
  对照组行常规护理, 主要包括卫生护理、生命体征监测、用药指导等。研究组在常规护理基础上加行ICU护理:即 (1) 呼吸道感染护理。因呼吸道感染会引发病情恶化, 因此在护理过程中应对感染进行控制, 合理应用抗生素。同时根据患者病情开展护理工作, 输液时应控制滴速, 每分钟为15~20滴, 注射用盐水应控制在500 m L以下。 (2) 呼吸道湿化护理。保持患者呼吸道湿润状态, 促进痰液排出, 减少或避免支气管痉挛发生, 对患者行超声雾化, 需要关注雾化温度、时间以及雾化量等, 避免因雾化吸入时间过长而发生缺氧现象。另外, 嘱患者每日饮水量不超过2 500 m L, 防止过度饮水而增加心脏负担。 (3) 呼吸道通畅护理。保证患者呼吸道通畅, 以患者状况为依据选择适当体位, 注意吸氧护理, 将水溶性润滑剂涂抹在鼻腔黏膜处, 避免鼻腔干燥。 (4) 心理护理。因患者容易出现抑郁、焦虑等情绪, 因此护理人员应做好疏导和安抚工作, 主动与患者及其家属进行沟通, 鼓励其以积极的心态面对疾病。 (5) 饮食护理。对患者饮食予以合理安排, 多食用新鲜果蔬, 避免辛辣刺激性食物, 保持均衡营养。
  
  1.3 观察指标
  
  根据临床症状改善情况评估2组临床效果, 临床症状均消失为显效, 临床症状明显改善为有效, 临床症状无变化为无效, (显效+有效) /总例数×100%=总有效率。通过问卷调查的形式评估2组患者护理满意度, 包括十分满意、满意以及不满意三个选项, (十分满意+满意) /总例数×100%=总满意度。
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料行χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2 组临床效果比较
  
  研究组临床总有效率为94.34%, 对照组临床总有效率为79.25%, 研究组明显高于对照组 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2 组临床效果比较

  
  2.2 2组护理满意度比较
  
  研究组护理满意度为98.11%, 对照组护理满意度为86.79%, 研究组高于对照组 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2 组护理满意度比较

  
  3 讨论
  
  慢性肺心病属于呼吸系统常见疾病之一, 易反复发作, 且在老年人群中比较常见, 严重影响了患者的生活质量。慢性肺心病患者的临床治疗主要是抗感染、抗炎以及止咳平喘等, 但效果不佳, 除了有效治疗措施之外, 还需要做好护理干预, 因此护理方式的选择非常重要[2].
  
  ICU护理可以使护理质量提升, 在慢性肺心病患者中应用可以避免病情继续恶化。护理过程中, 护理人员除需要避免呼吸道感染之外, 还需要做好呼吸道湿化;同时, 护理人员对患者进行呼吸道通畅护理, 促进痰液排出, 并涂抹润滑剂, 可以有效避免鼻腔干燥问题, 饮食护理可以改善患者体质, 提高免疫力和抵抗力;心理护理则能够缓解患者的不良情绪, 拉近了护患之间的关系, 使患者以积极心态面对疾病, 提高治疗信心, 保证患者临床治疗护理的依从性[3].
  
  本次研究结果显示, 研究组临床总有效率为94.34%, 护理满意度为98.11%;对照组临床总有效率为79.25%, 护理满意度为86.79%.由此可见ICU护理的应用可以提高护理效果以及患者满意度, 值得推广。
  
  总之, 在慢性肺心病急性加重期应用ICU护理可以取得良好的效果, 提高患者满意度, 具有显着的临床价值。
  
  参考文献
  
  [1] 李锦绣。慢性肺心病患者急性加重期ICU护理干预探析[J].基层医学论坛, 2015, 19 (23) :3274-3275.  
  [2] 李欣欣。慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预效果的评价[J].中国医药指南, 2016, 14 (36) :264-265.  
  [3] 常华。慢性肺心病患者急性加重期的临床救治与护理过程[J].中国医药指南, 2016, 14 (32) :279.