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分析ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理

添加时间:2018/11/05 来源:护理论文网
  摘要:目的:分析ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理。方法:选取2017年2月~2018年3月本院收治的高血压合并糖尿病患者100例, 随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理, 观察组在此基础上实施综合护理, 对两组的护理效果进行对比分析。结果:观察组的护理效果为97.50%, 明显高于对照组的85.0%, 两组对比差异显着 (P<0.05) ;经护理后, 观察组的空腹血糖、餐后2h血糖较护理前均明显改善, 且优于对照组, 差异显着 (P<0.05) .结论:对高血压合并糖尿病住院患者实施综合护理, 可提升患者的健康知识知晓率, 有效控制血糖, 值得推广应用。
  
  关键词:高血压合并糖尿病; ICU; 综合护理; 常规护理;
  
  随着生活节奏的加快, 人们的生活方式发生了巨大变化, 不良的饮食习惯和生活习惯增加了诸多慢性病的发生率。高血压合并糖尿病患者是临床上常见且高发的慢性病之一, 近年来, 高血压合并糖尿病患病人群逐渐趋于年轻化, 这对广大患者的生活质量、身心健康均造成了严重影响。现阶段临床上仍无治疗高血压合并糖尿病患者的特效药物, 仅能通过用药、规律饮食、健康生活来控制血压, 降低高血压合并糖尿病患者相关并发症的发生率。本研究拟以2017年2月~2018年3月我院收治的100例高血压合并糖尿病患者为主要对象, 对综合护理治疗高血压合并糖尿病患者的临床效果进行评价, 具体如下[1].
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2017年2月~2018年3月本院收治的高血压合并糖尿病患者100例, 随机分为对照组和观察组各50例。对照组男27例, 女23例, 年龄42~78 (57.86±4.26) 岁, 病程1~13 (6.56±1.28) 年;观察组男28例, 女22例, 年龄43~78 (57.89±4.35) 岁, 病程1~14 (6.87±1.54) 年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2纳入标准[2]
  
  血压值测定结果符合高血压合并糖尿病患者的相关诊断标准;无药物过敏史, 无肝肾功能障碍、无脑血管急性期或恢复期患者;知情、自愿参与。
  
  1.3 排除标准
  
  患有心脏病、老年痴呆、肾功能损坏等疾病进行排除。
  
  1.4 方法
  
  ⑴常规护理:通常根据本院临床护理时间为3个月。对患者的病情变化情况进行密切监测, 定期监测血糖, 遵医嘱进行用药治疗。同时, 对患者进行饮食、环境等常规护理。成立综合护理小组, 小组成员均经系统化培训, 考核合格后上岗。入院后, 对患者的病情进行评估, 根据患者的实际情况为其制定具体的护理计划。入院治疗期间, 护理人员需要向患者进行宣传健康宗教知识, 并向其说明治疗期间的相关注意事项, 让患者充分了解疾病, 提高治疗依从性。⑵生活护理:同时, 根据患者的身体状况, 为其制定饮食和康复计划, 饮食以低糖低脂为主, 叮嘱患者戒烟酒, 养成良好的饮食和生活习惯[3].⑶综合护理:增加健康宣教、生活指导和心理干预。 (1) 健康宣教:向患者介绍高血压合并糖尿病患者高血压合并糖尿病患者的发病原因、临床症状以及用药期间的相关注意事项, 告知患者要长期规范用药, 遵医嘱服药, 不可擅自更改剂量或停药。指导患者定期测量血压, 掌握正确的血压测量方法, 并向患者讲解用药的副作用, 若副作用大则及时就诊。 (2) 生活指导:指导患者养成良好的生活方式和生活习惯, 综合患者的身体情况制定适宜的饮食方案, 饮食以低热量、低胆固醇为主。告诉患者要戒烟酒, 向其说明吸烟对病情和心脑血管的危害。 (3) 心理干预:向患者说明情绪不稳定与血压升高的内在联系, 指导患者以积极、乐观的心态面对疾病和治疗, 尽可能避免情绪波动[4].
  
  1.5 评价标准
  
  (1) 评估两组患者对健康知识的知晓情况, 针对患者护理后的健康知识知晓评分、治疗依从性评分对比分析, 将前两级的人数和比例进行计算, 相加作为最终的知晓率[5]. (2) 显效:患者在经过抢救时, 身体各项机能明显出现好转, 身体恢复较快;有效:患者在经过抢救时, 身体稍微出现好转, 疼痛感减少;无效:患者抢救无效, 患者死亡[6].
  
  1.6 统计方法
  
  计量资料以均值加减标准差表示 (±s) , 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较, 采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较, 以频数 (?) 、构成比 (P) 和平均秩次表示, 采用Mann-Whitney U检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05.
  
  2 结果
  
  2.1 疗效
  
  观察组护理总有效率96.0%, 对照组护理总有效率82.0%, 观察组护理总有效率显着高于对照组 (P<0.05) .见表1.
  
  2.2 血压值
  
  治疗前, 两组患者收缩压和舒张压差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 观察组收缩压和舒张压较治疗前明显改善, 且明显优于对照组 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 两组患者护理前后的各项血压值对比分析 (±s, mmHg)

  
  2.3 健康知识知晓评分、治疗依从性评分对比分析
  
  观察组健康知识知晓评分、治疗依从性评分均明显高于对照组 (P<0.05) .见表3.
  
  表3 两组患者护理后的健康知识知晓评分、治疗依从性评分对比分析 (±s, 分)

  
  2.4 不良反应发生率
  
  观察组不良反应发生率4.0%, 对照组不良反应发生率16.0%, 观察组不良反应发生率显着低于对照组 (P<0.05) .见表4.
 
  表4 两组患者护理期间的不良反应发生率对比分析 (f, P)

  
  3 讨论
  
  高血压合并糖尿病患者是临床上常见且多发的慢性病之一, 单纯的药物治疗只能控制血压, 但长期效果不佳。我国每年临床ICU病房都会出现高血压合并糖尿病患者的案例, 由于很多专业人士的研发, 在治疗该疾病上也出现了很大的共享。因此, 随着我国综合护理形式的提出, 对很对ICU患者提供了良好的治疗方案, 很大程度上减少了患者的心理疾病。高血压合并糖尿病患者的治疗也进入了全新的领域, 综合护理治疗方案不仅包括用药指导, 同时还包括对患者的饮食、环境、心理干预以及健康宣教, 缓解患者的负面情绪, 提高用药依从性, 从全方位平稳降压, 获得更为理想的治疗效果。
  
  本研究旨在评估综合护理在高血压合并糖尿病患者临床护理上的应用效果, 研究发现, 实施综合护理的患者, 血压控制良好, 对疾病相关知识的知晓率提高, 对治疗的依从性也随之提高。并且, 患者治疗期间均未发生严重并发症, 仅有少数患者有恶心呕吐、低血压症状, 未纠正自行缓解, 这与以往诸多报道中的研究结果相似[7,8], 再次体现了综合护理的应用优势。
  
  综上所述, 对高血压合并糖尿病住院患者实施综合护理, 可提升患者的健康知识知晓率, 有效控制血糖, 值得推广应用。综合护理治疗高血压合并糖尿病患者的综合疗效显着, 且安全性高, 值得推广和应用。
  
  参考文献
  
  [1]王蓉。无缝隙护理对糖尿病患者血糖控制和健康知识的改善效果分析[J].临床医学研究与实践, 2017, 2 (23) :151-152.  
  [2]陈静, 林金香。无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识与血糖控制的影响研究[J].糖尿病新世界, 2016, 19 (24) :174-175.  
  [3]莫笑连。无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].吉林医学, 2015, 36 (15) :3378-3379.  
  [4]赵辉, 孔梅。无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识及血糖控制的影响[J].西南国防医药, 2015, 25 (10) :1130-1133.  
  [5]金玉杰。社区综合护理在高血压病的综合防治措施中的作用[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (22) :72-73.
  [6]潘建风。社区综合护理综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志, 2017, 15 (36) :179-180.  
  [7]姚建平。综合护理治疗高血压患者的临床措施及经验[J].临床医学研究与实践, 2016, 1 (8) :79-79.