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新生儿重症监护室护理差错的解决方法

添加时间:2018/10/08 来源:护理论文网
  摘要:目的:探讨新生儿重症监护室中护理差错事故出现的原因, 给出减少事故发生概率的措施, 促进医疗护理质量提升。方法:以我院新生儿重症监护室特点与临床工作, 总结归纳新生儿重症监护室存在的问题, 通过举例总结的方式提出解决措施。结果 :通过分析发现新生儿重症监护室护理差错事故原因包括人力不足、责任心不足、技术不娴熟、工作压力大等, 进而诱发出差错事故。结论:新生儿重症监护室护理差错事故原因较为复杂, 需要院方与科室针对产生原因给出解决措施, 如增加护理人员数量、强化培训制度、提高专业素养等, 通过各类行之有效的方法降低护理差错事故出现概率, 提高护理质量, 为新生儿健康成长保驾护航。
  
  关键词:新生儿; 重症监护室; 护理差错; 事故原因;
  
  新生儿重症监护室收治早产儿、重症儿、急症儿等, 但患儿无法将自身的痛楚通过言语表达出来, 也不能控制自身的行为, 同时监护室内不允许人员陪同, 护理人员承担着较大工作压力与心理压力, 这也是护理差错事故频繁发生的主要原因。结合临床实际情况, 现将研究结果整理汇报如下。
  
  1. 资料和方法
  
  1.1 一般资料
  
  我院新生儿重症监护室2016年8月-2017年8月共发生22例护理差错事故, 具体为:12例输液液体渗漏、5例呛咳、3例氧管脱落、2例监护仪探头脱落。夜间16例、日间6例。及时采取针对性处理措施, 并未对新生儿产生严重伤害。
  
  1.2 研究方法
  
  通过专门设计的资料统计表, 主要内容包括:患儿一般资料 (性别、年龄、疾病) 、护理人员数量、工作年限与态度、事故类型等[1].
  
  2. 结果
  
  22例新生儿护理差错事故中, 通过回顾性分析确定护理差错事故与以下因素存在关系。
  
  2.1 护理人员数量偏少
  
  新生儿重症监护室中家属并不能陪护在身边, 护理人员除了完成新生儿患者的基础护理与技术操作外, 还要承担新生儿的生活护理。这也是新生儿重症监护室护理工作的特殊点-繁琐精细。同时重症监护室内存在床位不合理、护理人员不足, 大部分护士并不愿意轮转到监护室, 使得处于监护室内的护士处于长期超负荷工作状态, 对护理质量产生影响。
  
  2.2 护理工作琐碎繁忙
  
  上面我们提到过, 作为一个特殊群体--重症监护室的患儿不仅年龄小, 不能用语言表达自己的想法, 而且自身病情又容易多变, 同时家长又不能在身边陪护, 在种种环境因素影响下, 他们的身体状态和病情变化只能依靠护士人员细致的观察和丰富的临床经验来发现。
  
  而我院新生儿重症监护室全程禁止家属陪护, 从宝宝进入监护室开始, 无论是基础护理, 还是日常喂养、治疗都是由护士人员亲自负责并操作完成。尤其是夜班护士, 需要时刻做好收治急诊患儿的准备, 工作内容琐碎、繁重, 且时刻处于紧张状态中, 再加上护理人员人数短缺, 导致新生儿重症监护室的护士人员长期处于一种紧张、疲惫且高压的工作状态中[2].
  
  2.3 人员专业素质偏低
  
  当前医院护理人员呈现出年轻化趋势, 这也使得大部分护士存在业务不纯熟、技术生疏的情况。护理人员缺乏足够工作经验, 应急能力差, 对特殊护理措施可能存在的事故隐患缺乏认识, 遇到紧急情况后不能及时应对, 尤其是危重患儿抢救过程中手忙脚乱, 很容易诱发护理差错事故。加上专业培训的缺乏, 无法提高专业素质。
  
  2.4 护理人员缺乏责任
  
  部分新生儿重症监护室护理人员工作时, 存在注意力涣散、思想不集中、工作不主动等情况。也没有及时观察患儿病情, 或是观察后未做好记录工作, 尤其是值夜班的护士, 承受着较大工作量且多为紧急情况, 护理人员身心疲惫进而造成事故发生, 如输液渗漏、氧管脱出、监护仪脱落等, 当患儿出现病情变化后并未及时发现, 诱发严重的后果。
  
  3. 讨论
  
  3.1 做好相关准备工作
  
  院方与科室适当增加护理人员数量, 减轻护理人员负担, 优化病房环境, 确保病房舒适度, 并做好收治病人使用的物品处于备用状态。部分护理人员法律意识淡薄, 法律知识缺乏, 在工作中由于说话不严谨, 服务部不周到等因素极易造成医疗纠纷。所以, 良好的护理方式能有效降低事故的发生率, 医院不仅应定期对护理人员的护理技能进行考核和培训, 还应通过组织学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》, 增强护士的法律意识, 规范服务行为, 使护士认识到在护理工作的每个环节上, 均可能涉及各式各样的潜在法律问题, 做到防患于未然, 对自己。对病人。对医院和社会负责。
  
  3.2 提高护理人员技能
  
  加强护理人员在职培训, 重视继续教育, 提高整体素质。定期对不同资历。不同职称。不同学历的护理人员进行针对性业务知识与技能考试, 组织护理骨干轮流进行专业知识讲座, 选送具有责任心的年轻护理骨干外出参加各类学习班和进修班, 学习新知识。
  
  新技术, 不断拓展知识面, 更新观念。充分考虑新生儿重症监护室的护理工作制定完善的管理制度, 进一步规范操作标准与流程。同时应加强职业道德教育, 认真对待每个患儿, 以保证良好的护理质量, 为患儿提供高质量的护理服务[3].
  
  3.3 加强护理人员岗位职责
  
  根据不同年资、能力、专长合理搭配、优势互补, 根据病人高峰时段的不同实行弹性排班, 减少交接班次数, 以提高工作效率及调动各级人员的积极性。对护理项目、岗位设置、要求和和考核方法等工作细则制定明确的考察标准, 进一步明确护理人员工作职责落实到位。提高护士随机应变能力, 对于患儿病情要有一定预见性, 当出现紧急情况时可以及时处理。全面落实规章制度, 采取定期与不定期相结合的方法进行抽查考试以降低护理差错率。
  
  总之, 新生儿重症监护室护理差错事故原因较为复杂, 需要院方与科室针对产生原因给出解决措施, 如增加护理人员数量、强化培训制度、提高专业素养等, 通过各类行之有效的方法降低护理差错事故出现概率, 提高护理质量, 为新生儿健康成长保驾护航。
  
  参考文献
  
  [1]陈娥。重症监护室护理安全隐患分析与对策[J].全科护理, 2011, 9 (26) :2418.  
  [2]杨红红, 胡雁, 周英凤, 沈国妹。住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志, 2014, 49 (08) :977-981.
  [3]高鹃, 易燕芝, 何丽兰, 张少艳。新生儿重症监护室药物准备过程中护理风险识别与安全设计[J].护理研究, 2012, 26 (11) :1032-1033.