网站地图ICU护理论文栏目为您提供《优质护理在ICU重症颅脑损伤气管切开患者中的应用》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > ICU护理论文 >

优质护理在ICU重症颅脑损伤气管切开患者中的应用

添加时间:2018/09/26 来源:护理论文网
  摘要:目的 :观察分析ICU重症颅脑损伤气管切开患者的护理方法。方法 :选取2017年1月-12月之间收治的重症颅脑损伤气管切开患者68例作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组患者34例, 对照组患者接受常规护理, 观察组患者接受优质护理, 对比两组患者的临床护理效果。结果:通过护理, 观察组患者的并发症发生率低于对照组, 且患者护理满意度高于对照组, 差异显着, 有统计学意义 (P<0.05) .结论 :对ICU重症颅脑损伤气管切开患者实施优质护理效果良好, 能够减少并发症的发生, 提高患者护理满意度, 具有较高的临床推广应用价值。
  
  关键词:ICU重症颅脑损伤; 气管切开; 临床护理;
  
  重症颅脑损伤患者属于ICU科室收治的一类重点对象, 这类患者一般长期处于昏迷的状态, 容易产生不同程度的急性呼吸功能障碍, 严重的还会造成患者的死亡, 气管切开是挽救患者生命的有效方式[1].
  
  但是气管切开容易产生并发症, 对患者实施有效护理是预防并发症的关键, 本文选取2017年1月-12月之间收治的重症颅脑损伤气管切开患者68例作为研究对象, 对优质护理的临床应用效果进行了观察, 现报告如下。
  
  1. 资料和方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取2017年1月-12月之间收治的重症颅脑损伤气管切开患者68例作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组患者34例。观察组中男性患者19例, 女性患者15例, 年龄在33-68岁之间, 平均年龄为 (52.4±5.8) 岁, 对照组中男性患者18例, 女性患者16例, 患者年龄在31-67岁之间, 平均年龄为 (51.6±5.7) 岁, 两组患者在性别、年龄等一般资料上差异不明显, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  对照组ICU重症颅脑损伤气管起开患者接受常规护理, 主要有饮食护理、体位护理等内容, 观察组患者接受优质护理, 具体护理方法如下[2].
  
  1.2.1 环境护理
  
  在环境护理中, 主要就是保持ICU病房的卫生与清洁, 病房温度保持在21摄氏度左右, 湿度在60%左右, 每天使用空气消毒机进行两次的消毒灭菌, 每次持续时间为2小时, 对病房进行按时的通风换气, 防止细菌滋生。严格按照相关要求对医疗设备消毒, 避免产生交叉感染[3].
  
  1.2.2 体位护理
  
  重症颅脑损伤患者处于长期的昏迷状态, 患者选择舒适的体位对其治疗与康复都是有帮助的, 这类患者适合的体位主要有侧卧或侧俯卧, 适当的抬高患者头部, 使得患者颅内血液能顺畅的流动, 同时确保其呼吸的畅通, 将呼吸道的分泌物顺利的排出, 维持血氧供应, 防止出现肺部的感染, 使患者能够较快的脱离昏迷状态。
  
  1.2.3 吸痰护理
  
  护理人员需要根据患者的实际情况采取吸痰处理, 使用最合适的吸痰管, 在吸痰前及吸痰结束后对患者实施高流量氧气吸入, 吸痰时注意控制压力, 一般压力值为150mm Hg, 吸痰时间一般在15秒左右, 吸痰时需要保持动作轻柔, 对患者生命体征变化进行密切的观察。
  
  1.2.4 气管切口护理
  
  对重症颅脑损伤气管切开患者还需要加强切口的护理, 每天需要使用生理盐水对切口周围皮肤进行清理, 避免感染, 预防周围皮肤遭受分泌物的刺激, 在日常的护理之中也需要对切口周围皮肤的状况进行密切的观察, 确认是否存在出血或者皮下气肿的问题, 发现异常需及时处理。
  
  1.2.5 气管套管护理
  
  重症颅脑损伤气管切开患者使用的一次性气管套管需要按期替换, 不能长时间的带管, 容易产生病菌, 使气管切口位置发生感染, 在对气管套管进行护理的时候需要符合无菌条件的要求, 将纱布使用生理盐水湿化, 然后将纱布覆盖在套管口, 每天按时对其进行生理盐水的清洁与高压灭菌消毒, 也可以使用3%的过氧化氢溶液对其进行消毒, 能够有效防止肺部感染及其他并发症的出现。
  
  1.3 统计学分析
  
  文章数据用SPSS19.0软件处理, 以检验, 若P<0.05, 则有统计学意义。
  
  2. 结果
  
  2.1 两组患者并发症发生率比较
  
  观察组患者出现大出血0例, 窒息缺氧2例, 切口感染1例, 颈部气肿0例, 并发症发生率为8.8%;对照组患者出现大出血4例, 窒息缺氧2例, 切口感染3例, 颈部气肿2例, 并发症发生率为32.4%.观察组患者并发症发生率显着低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .
  
  2.2 两组患者护理满意度比较
  
  通过护理, 观察组患者对护理满意的有28例, 一般满意的有5例, 不满意1例, 护理满意度为97.1%;对照组患者对护理满意的有16例, 一般满意的有10例, 不满意8例, 护理满意度为76.5%.观察组患者护理满意度显着高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .
  
  3. 讨论
  
  对ICU重症颅脑损伤气管切开患者实施精细化护理, 主要就是根据患者病情的变化及临床治疗效果, 实施针对性的护理内容, 对这类患者预防呼吸道的感染是护理工作的重点, 通过实行环境护理、气管套管护理等措施, 对感染进行有效预防。本文研究中, 对照组患者接受常规护理, 观察组患者接受优质护理, 通过护理, 观察组患者并发症发生率 (8.8%) 显着低于对照组 (32.4%) , 且护理满意度 (97.1%) 显着高于对照组 (76.5%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) .
  
  综上所述, 对ICU重症颅脑损伤气管切开患者实施优质护理效果良好, 能够显着减少患者并发症的发生, 值得进行临床推广。
  
  参考文献
  
  [1]张玲, 孙林。集束化护理模式预防重症颅脑损伤气管切开患者相关感染的效果观察[J].现代中西医结合杂志, 2017, 26 (19) :2161-2163.  
  [2]芦锁丽。ICU重症颅脑损伤气管切开患者的护理体会[J].全科口腔医学电子杂志, 2016, 3 (16) :83-84.  
  [3]吴兴文。ICU重症颅脑损伤并气管切开的护理措施[J].中国卫生产业, 2015, 12 (32) :95-96.