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观察优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果

添加时间:2019/01/18 来源:护理论文网
  摘要:目的 观察优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果。方法 选择在我院接受治疗的110例脑炎患儿为研究对象, 根据患儿的入院时间顺序将其分为2组。其中实施基础护理的55例患儿为基础组, 实施优质护理干预的55例患儿为优质组, 对比2组患儿的并发症发生情况以及患儿家属对护理服务的满意度。结果 优质组患儿的并发症发生率为3.64%, 明显低于基础组 (P<0.05) ;优质组患儿家属对护理服务的满意度评分为 (87.56±5.64) 分, 明显高于基础组 (P<0.05) .结论 将优质护理干预用于小儿脑炎患儿, 可减少并发症的发生, 提高家属满意度, 具有推广应用价值。
  
  关键词:小儿脑炎; 优质护理; 护理效果; 并发症;
  
  在临床儿科中, 小儿脑炎属于较为危重的一种病症[1].发病早期, 患儿存在流泪、眼睛发红、发热以及畏光等临床症状表现;在患儿口腔内两侧存在白色小点, 且白点周围泛红, 即为麻疹黏膜症[2].若病情未及时控制, 随着发热症状加重, 患儿皮肤可出现红色皮疹, 并逐渐在全身蔓延。小儿年龄尚小, 其在治疗过程中的依从性较差, 对治疗效果具有一定影响。因此, 在脑炎患儿的治疗过程中应采取合理的护理措施干预, 以提高治疗效果, 改善患儿生活质量[3].本文以我院接受治疗的110例脑炎患儿作为观察对象, 观察优质护理干预的应用价值, 汇报如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2015年9月-2017年7月在我院儿科接受治疗的脑炎患儿110例, 患儿家属均对本研究知情, 并自愿签署知情同意书。根据患儿入院时间的顺序分为基础组与优质组, 各55例。基础组:男30例, 女25例;年龄最小7个月, 最大7岁, 平均年龄 (3.26±1.25) 岁;起病至入院时间最短8 h, 最长7 d, 平均 (2.12±0.55) d.优质组:男29例, 女26例;年龄最小6个月, 最大7岁, 平均年龄 (3.25±1.20) 岁;起病至入院时间最短8 h, 最长6 d, 平均 (2.07±0.50) d.2组患儿的性别、年龄、起病至入院时间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 方法
  
  基础组:实施基础护理, 包括病情变化监测、协助患儿完成相关检测、健康宣教等。
  
  优质组在上述护理措施的基础实施优质护理干预, 具体内容如下: (1) 加强病情监测护理:入院后, 对患儿的生命体征 (呼吸、脉搏、心率以及体温等) 进行密切检测, 与此同时, 应检查患儿的瞳孔大小、呼吸节律以及深度等[4]. (2) 昏迷护理干预:对于昏迷患儿, 应立即将其头部偏向一侧, 并给予吸氧, 保持呼吸道通畅。可将床头抬高30°左右, 促进静脉回流, 减少脑静脉的压力。 (3) 抽搐护理干预:对于出现抽搐的患儿, 应及时实施相应的抢救措施。立即将衣领解开, 取平卧位, 将口鼻中的分泌物清理干净, 并遵医嘱给予镇静药物控制抽搐。床位均设置床栏, 防止患儿发生抽搐时坠床[5]. (4) 高热护理干预:当患儿的体温持续上升时, 应在降温的同时注意保暖。冰敷、温水擦浴等降温措施主要用于患儿持续发热阶段, 若上述措施效果不佳, 可遵医嘱给予药物降温。在退热的过程中, 注意补水。 (5) 心理护理干预:对于意识清醒患儿, 应给予其鼓励和关心, 增强患儿对疾病治愈的信心;通过交流取得患儿的信任, 建立良好的护患关系, 有利于护理工作的实施。对于意识不清或者昏迷患儿, 应给予其家属心理疏导, 缓解其焦虑情绪, 积极配合护理工作。
  
  1.3 观察指标
  
  观察2组并发症发生情况、患儿家属对护理服务的满意度。满意度评价采用我院自制量表对患儿家属进行问卷调查, 分值为0~100分, 得分越高表示满意度越高。
  
  1.4 统计学方法
  
  数据均以SPSS20.0统计学软件进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组患儿并发症发生率比较
  
  优质组患儿并发症发生率为3.64%, 明显低于基础组的16.36% (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2 组并发症发生率对比

  
  2.2 2组患儿家属满意度比较
  
  优质组患儿家属满意度评分为 (87.56±5.64) 分, 基础组患儿家属满意度为 (75.64±5.18) 分, 差异显着 (t=11.54, P=0.01) .
  
  3 讨论
  
  作为小儿常见的一种疾病, 脑炎以病毒性脑炎、细菌性脑炎两种类型为主, 结核性脑炎较为少见。脑炎的严重程度所感染的神经系统部位有关, 脑炎早期, 患儿的临床症状主要以发热、身体酸痛以及食欲不振等为主, 与感冒症状相似。因此, 容易被临床忽略, 错过最佳治疗时间[6].脑炎若未被及时控制, 随着疾病的发展, 患儿可能出现抽搐、嗜睡以及兴奋等神经系统表现, 增加临床治疗难度。故此, 当小儿出现类似感冒症状、精神异常等情况时, 应引起重视, 及时到医院进行全面检查[7].
  
  脑炎患儿在治疗过程中, 由于自律性、依从性差, 容易影响总体治疗效果。因此, 可通过护理措施干预提高患儿治疗效果。基础护理属于临床常见的措施, 尽管应用广泛, 但存在较大的机械性和片面性, 难以达到预期效果。优质护理通过对脑炎患儿进行昏迷护理、抽搐护理、高热护理以及心理护理等干预, 可及时处理突发情况, 并协助医生进行急救处理, 有效减少并发症的发生, 保证患儿的生命安全, 并提升家属的满意度[8].本文研究结果显示, 优质组患儿的并发症发生率为3.64%, 明显低于基础组 (P<0.05) ;患儿家属对护理服务的满意度评分为 (87.56±5.64) 分, 明显高于基础组 (P<0.05) , 证明了优质护理的临床价值。
  
  总而言之, 针对小儿脑炎实施优质护理干预的效果确切, 安全性高, 值得临床推广。
  
  参考文献
  
  [1] 范文娟。护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志, 2015, 24 (17) :1930-1931.  
  [2] 屈红萍, 张颖。小儿流行性腮腺炎156例优质护理体会[J].陕西医学杂志, 2013, 42 (1) :123-124.  
  [3] 徐群, 王雪, 牟馨。康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的临床效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37 (6) :810-811.  
  [4] 王晓。早期康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用[J/CD].世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2016, 16 (38) :220-221.
  [5] 刘林波, 宋金霞, 徐高鑫。肠道病毒71型小儿病毒性脑炎轻重症初期差异分析及护理[J].护士进修杂志, 2016, 31 (17) :1576-1579.  
  [6] 李珂, 孙琼, 赵彦丽。儿童内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J/CD].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (48) :9573-9574.
  [7] 姚小芳, 徐惠连, 黄晓艳。探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值[J].中国医药科学, 2017, 7 (12) :124-126.  
  [8] 聂计钰, 吴跃伟。康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果[J].河南医学研究, 2017, 26 (22) :4189-4190.