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心理护理干预在小儿静脉穿刺中的应用效果

添加时间:2018/12/14 来源:护理论文网
  摘要:目的 分析心理护理干预在小儿静脉穿刺中的应用效果。方法 选取本院2016年9月~2017年9月收治的80例门诊就诊患儿作为研究对象, 将患儿随机分为对照组 (40) 例、观察组 (40) 例, 给予对照组患儿常规的护理方法, 观察组患儿给予心理护理干预, 比较两组患儿输液配合程度、患儿静脉穿刺成功率以及患儿家属满意率。结果 对照组患儿的治疗依从性为87.5%, 观察组患儿的治疗依从性为95%, 因此, 观察组患儿的治疗依从性高于对照组 (P <0.05) ;对照组患儿静脉一次穿刺成功率为85%;观察组患儿静脉一次穿刺成功率为95%, 观察组患儿静脉一次穿刺成功率更高, 差异有统计学意义 (P <0.05) ;两组家属满意度比较, 对照组满意率为85%, 观察组满意率为92.5%.与对照组相比, 观察组患儿家属满意率更高, 差异有统计学意义 (P <0.05) .结论 将心理护理干预应用于小儿静脉穿刺中, 能够提升患儿的治疗依从性, 提高患儿静脉一次穿刺成功率, 大大提高患儿家属满意率。因此, 该护理方法值得在临床中应用。
  
  关键词:心理护理; 儿科; 静脉穿刺; 应用;
  
  静脉输液是临床常用的一种治疗技术操作, 通过统计可知, 当前临床小儿静脉一次性穿刺成功率相对较低, 导致这种现象的原因是患儿不配合穿刺而影响穿刺效果;同时由于患儿静脉暴露不太明显, 导致静脉穿刺不成功;另外, 有的护士在为患儿静脉穿刺时, 由于患儿家属对其期望过高, 导致护士承受较大的心理负担, 最终使静脉穿刺出现误差, 影响治疗效果[1].本文通过选取本院2016年9月~2017年9月收治的80例门诊就诊患儿作为研究对象, 就心理护理在小儿静脉穿刺中的应用效果展开分析, 具体情况如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  研究对象选择2016年9月~2017年9月郑州大学附属儿童医院收治的80例门诊就诊患儿, 其中24例呼吸道感染, 21例腹泻、23例泌尿系感染, 12例为其他疾病。将患儿随机分为对照组 (40) 例、观察组 (40) 例, 其中对照组26例男患儿, 14例女患儿, 年龄为2~8岁, 平均年龄 (3.6±2.3) ;13例呼吸道感染, 16例感冒发烧;11例小儿腹泻;观察组21例男患儿, 19例女患儿, 年龄为3~9岁, 平均年龄 (3.5±2.4) ;14例呼吸道感染, 15例感冒发烧;11例小儿腹泻。通过对患儿及家属讲解本次研究的目的与意义, 两组患儿家属自愿签署了知情同意书。两组患儿一般资料的比较无显着差异, 具有可比性。
  
  1.2 护理方法
  
  给予对照组患儿常规的护理方法, 主要包括静脉穿刺、拔针后的宣教。观察组患儿在常规护理基础上给予心理护理干预, 具体内容为:
  
  1.2.1 针对患儿的心理护理
  
  (1) 改进注射环境:为了提升患儿的治疗依从性, 为患儿提供良好的环境发挥重要作用。护理人员应当根据患儿的心理特征布置房间, 并将以往白色的床单、被套等换成儿童喜欢的卡通系列, 并在房间墙面粘贴卡通图画;为患儿播放喜爱的动画片, 还应当为患儿提供一些玩具。以此消除患儿的紧张情绪, 使患儿配合治疗[2].
  
  (2) 主动与患儿沟通:良好的护患关系有助于提升护理服务质量, 因此, 护理人员应以和蔼友好的态度主动与患儿交流, 尽可能的满足患儿的需求。同时, 给予患儿安慰与鼓励, 使患儿信任护理人员[3].对于岁数较小的患儿, 护理人员应当以患儿能理解的语言对其讲解输液知识及需注意的事项, 以此为保证静脉穿刺一次性成功奠定基础。
  
  (3) 帮助患儿克服恐惧心理:对于学龄前的患儿来说, 为了使其不良情绪得到缓解, 护理人员可以通过讲故事的方式调动患儿的好奇心, 与患儿建立良好的护患关系;对于学龄期的儿童, 可以对患儿讲述关于树立榜样的故事, 使患儿的恐惧感得到缓解, 让患儿更加勇敢的面对治疗。
  
  (4) 分散患儿的注意力:护理人员在对患儿进行静脉穿刺时, 应当保证穿刺技术的应用, 在穿刺之前做好相关大大准备工作, 尽可能一次性穿刺成功, 缓解患儿的疼痛感。由于儿童的情绪极易受到他人的影响, 如果有其他患儿在哭, 那么患儿也会跟着哭。因此, 护理人员在穿刺时, 应让勇敢的患儿进行示范, 为其他的患儿做榜样, 使胆小的患儿以乐观积极的态度接受治疗[4].
  
  1.2.2 针对患儿家属的心理干预
  
  (1) 患儿入院后家属的心理反应:由于患儿生病需要接受治疗, 大多数患儿家属会感到十分焦虑与自责, 同时由于自身对医学知识的有限, 极易对正常的治疗产生怀疑, 导致对治疗方式产生拒绝态度。
  
  (2) 针对患儿家属的心理护理:护理人员应当理解患儿家属的心理情绪, 以亲切的态度在轻松的气氛下与家属进行开放性话题交流, 讲述疾病治疗有关的内容, 以此使患儿家属增强对护理人员的信任感。同时, 护理人员还应当告知家属给予患儿鼓励与安慰, 以此缓解患儿的不良情绪, 为提升患儿治疗依从性奠定基础。另外, 还应当指导家属配合对患儿穿刺部位的固定, 并做好患儿输液中的看护工作。护理人员应当与患儿家属建立良好的关系, 耐心的解答患儿家属提出的问题, 使患儿家属与护理人员一同努力下, 使患儿更好的进行输液治疗。
  
  1.2.3 对护理人员的心理干预
  
  (1) 儿科护士的心理反应:由于儿科护士的护理对象都是儿童, 护士的工作环境比较嘈杂。与其他科室护士相比, 儿科护士的心理压力更大, 极易导致其出现焦虑、紧张的心理情绪。
  
  (2) 对护理人员的心理干预:为了缓解儿科护士的不良情绪, 应当让护士提升自身的专业技能, 同时加强语言沟通技巧的学习, 使护士的综合素质得到提高。同时, 护士还应当提升自身与患儿交流的技巧, 在护理中善于采用非语言沟通技巧, 拉近与患儿之间的距离, 使护士与患儿建立良好的关系[5].另外, 护士还应当多关心与鼓励患儿, 提高患儿的治疗依从性, 使患儿家属增强对自身的信任, 使自己的心理负担有所缓解。
  
  1.3 效果判定
  
  治疗依从性评价:依从性高:患儿在静脉穿刺过程中积极配合, 且无反抗性现象, 没有发生意外事件。依从性高较好:患儿在静脉穿刺过程中没有出现反抗现象, 而且没有出现意外事件的发生;依从性较差:患儿在静脉穿刺的中出现反抗的现象, 不配合护士进行静脉穿刺, 整个输液过程不顺畅。治疗依从性= (治疗依从性高+治疗依从性较高) 例数/总例数×100%
  
  通过发放问卷的形式调查患儿家属满意率, 满意率分为满意、一般、不满意三个级别, 家属满意度= (满意+一般) 例数/总例数×100%
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS15.0统计学对相关数据进行分析处理, 计数资料用n (%) 表示, 采用χ2检验, (P<0.05) 表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 比较两组患儿治疗依从率
  
  与对照组相比, 观察组患儿的治疗依从性更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 比较两组患儿治疗依从率

  
  2.2 两组患儿静脉一次穿刺成功率比较
  
  对照组患儿静脉一次穿刺成功的患儿有34例, 静脉一次穿刺成功率为85%;观察组患儿静脉一次穿刺成功的患儿有38例, 静脉一次穿刺成功率为95%.因此, 观察组患儿静脉一次穿刺成功率更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) .
  
  2.3 两组患儿家属满意率比较
  
  两组家属满意度比较, 对照组满意15例, 一般19例, 不满意6例, 满意率为85%;观察组满意21例, 一般16例, 不满意3例, 满意率为92.5%.与对照组相比, 观察组患儿家属满意率更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2.
  
  表2 两组患儿家属满意率比较

  
  3 讨论
  
  小儿护理中的一项重要的技术操作就是静脉输液, 其与患儿治疗效果有着密切关系。大多数患儿对静脉输液存在恐惧、焦虑感, 这是一种应激反应, 为了提升患儿治疗有效率, 缓解患儿的这种情绪十分有必要。因此, 护理人员应根据针对患儿的实际情况采取有效的心理疏导, 缓解患儿的不良情绪, 提升患儿的治疗依从性。
  
  本文通过分析结果可知:与对照组相比, 观察组患儿的治疗依从性更高;且观察组患儿一次静脉穿刺成功率高于对照组;另外, 观察组患儿家属满意率高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .因此, 将心理护理干预应用于小儿静脉穿刺中能取得显着的效果。其不仅能提高患儿的治疗依从性, 且有助于提升患儿静脉一次穿刺成功率, 使患儿家属的满意率大大提升。
  
  综上所述, 在儿科静脉输液中应用心理护理干预具有重要的实践价值, 其有助于缓解患儿的不良情绪, 减少患儿哭闹不配合治疗的现象, 使患儿的治疗依从性得到提升;同时还能使患儿家属的不良情绪得到缓解, 使其更加信任护理人员, 提高家属满意率;另外还能使护理人员的心理压力得到缓解, 使其更好的投入到护理工作中。
  
  参考文献
  
  [1]兰红。心理护理在儿科静脉穿刺中的应用[J].中国当代医药, 2016, 23 (23) :195-197.  
  [2]任春岚。心理护理在儿科静脉穿刺中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17 (93) :238+240.  
  [3]卓梅英, 郭丽艳, 刘群, 范甜, 毛竹青。心理护理在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士 (中旬刊) , 2015 (04) :110-111.  
  [4]王绪云。心理护理在脐静脉穿刺产前诊断孕妇中的应用[J].青海医药杂志, 2007 (10) :34-35.  
  [5]董秀萍。心理护理在急诊小儿输液中的应用[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (55) :10958.