网站地图儿科护理论文栏目为您提供《小儿癫痫患者采用综合护理的效果观察》范文一篇,希望对您在论文写作的时候有所帮助
您当前的位置:宏图论文网 > 儿科护理论文 >

小儿癫痫患者采用综合护理的效果观察

添加时间:2018/12/07 来源:护理论文网
  摘要:目的:对癫痫患儿予以综合护理的效果进行观察分析。方法:收集某科95例癫痫患儿, 随机分两组, 对照组48例患儿予以常规儿科护理, 而研究组47例则给予综合护理, 分析两组患儿的护理效果。结果:两组总疗效无显着差异 (P>0.05) , 但研究组显效率68.09%, 明显高于对照组43.75%;研究组患儿治疗依从性为95.74%、家属满意度为97.87%, 也显着高于对照组 (P<0.05) .结论:与常规护理相比, 综合护理模式应用于小儿癫痫护理中效果更佳, 能够显着提高临床疗效及患儿治疗依从性, 同时还可以提升患儿家属满意度, 利于护患关系和谐发展。
  
  关键词:综合护理; 小儿癫痫; 临床效果;
  
  小儿癫痫是临床较常见的一种慢性脑部疾患, 多由患儿颅内感染、头部外伤、缺血缺氧性脑病等因素所造成, 其可在一定程度上影响患儿的智力发展及生长发育。本研究为进一步改善癫痫患儿的预后, 提高其临床疗效, 于2015年5月~2016年6月选择47例患儿予以综合护理, 取得了较好的效果。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2015年5月~2016年6月我科95例癫痫患儿, 均经相关症状、脑电图证实为癫痫, 无凝血功能障碍或出血性疾病, 且患儿家属同意参与本研究。应用随机抽签法将上述95例患儿分为对照组 (n=48) , 其中男女比例26∶22, 年龄14个月~12岁, 平均年龄 (6.25±2.74) 岁;研究组 (n=47) 男女比例23∶24, 年龄13个月~13岁, 平均年龄 (6.33±2.90) 岁。经对比, 两组基本状况无明显差异 (P>0.05) .
  
  1.2 护理方法
  
  对照组予以常规儿科护理, 即病房环境护理、体位护理、口腔护理以及口头健康宣教等。研究组给予综合护理模式: (1) 心理干预:患儿入院后, 护理人员通过聊天、询问家属等方法初步了解患儿的性格特征, 同时, 对于年龄较小的患儿, 通过眼神交流、微笑、肢体接触等安抚患儿的情绪, 而对于年龄较大者, 则讨论其感兴趣的话题, 争取获得患儿的信任, 并鼓励其主动述说自身感受, 耐心告知患儿配合治疗的重要性。此外, 还需积极与患儿家属沟通, 告知患儿实际病情并列举同类病情成功康复的案例, 减轻其焦虑、紧张情绪, 积极辅助医护人员完成工作。 (2) 健康教育:护理人员根据患儿实际病情、各年龄阶段的护理特点有针对性地给予家属疾病健康宣教, 主要包括癫痫发生诱因、先兆症状、临床表现、治疗方案、预防措施、生活起居注意事项等, 使家属正确认识疾病。与此同时, 科室护士长建立微信群, 定时发送小儿癫痫科普文章, 并鼓励家属在群内自由讨论病情、分享经验等。 (3) 药物指导:护理人员应在药盒或药袋上清楚标明服药时间、用法用量等信息, 并在发放药物时告知患儿家属所用药物的药理机制、可能出现不良反应, 同时解释遵医嘱服药对疾病康复的重要性, 嘱其勿自动换药、减量等。 (4) 紧急处理指导:护理人员通过视频、宣传册等教导家属正确掌握癫痫发作的紧急处理方法, 如:发现患儿出现癫痫先兆症状, 立刻帮助患儿取仰卧位;癫痫发作时, 取柔软毛巾置于患儿口腔的上下臼齿间, 切忌用力按压患者。 (5) 生活护理:在饮食上, 依据患儿各个年龄段营养需求合理补充, 并多摄入蔬菜水果等, 以防便秘;在作息方面, 为患儿营造安静、舒适的睡眠环境, 保证其睡眠充足。此外, 还需鼓励患儿适当参与体力、脑力锻炼活动。
  
  1.3 观察指标
  
  随访1年, 分析两组治疗效果。显效:两次癫痫发作间隔时间超过6个月, 或其发作频率较治疗前下降75%以上;有效:发作频率下降50%以上;无效:未达上述标准[1].记录两组患儿的治疗依从性。十分依从:配合完成临床治疗工作, 并完全遵医嘱服药;一般依从:偶尔不配合治疗、护理工作, 或曾减药、拒绝用药等;不依从:不配合治疗工作, 也经常不遵医嘱服药[2].对比两组患儿家属对护理工作的满意度, 选用我院自制的满意度问卷, 从专业操作、健康宣教、病区环境、护理态度等方面进行测评, 满分100分, 其得分超过85分为满意, 介于70~84分的为尚满意, 低于70分则为不满意。
  
  1.4 统计学方法
  
  选用SPSS21.0软件, 计数数据经χ2检验, 等级资料经秩和检验;而计量数据则以 (±s) 表示, 经t检验。P<0.05代表差异具统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组治疗效果比较
  
  两组总疗效比较无显着差异 (P>0.05) , 但研究组显效率为68.09%, 明显高于对照组43.75% (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 两组临床治疗效果比较

  
  2.2 两组患儿治疗依从性比较
  
  研究组患儿治疗依从性95.74%, 显着高于对照组的81.25% (P<0.05) , 见表2.
  
  表2 两组患儿治疗依从性比较

  
  2.3 两组患儿家属满意度比较
  
  研究组患儿家属满意度97.87%, 明显优于对照组85.42% (P<0.05) , 见表3.
  
  表3 两组患儿家属满意度比较

  
  3 讨论
  
  小儿癫痫是因颅内神经元异常放电所导致的急性脑功能紊乱, 患儿往往会出现抽搐、意识异常、自主神经功能紊乱等症状。临床上, 主要应用药物治疗本病, 然而在实际临床中, 受病程长、治疗周期长、病情反复等因素影响, 患儿的治疗依从性较差, 进而影响其临床疗效[3].因此, 在小儿癫痫治疗过程中, 加强有效的护理措施以提高患儿的治疗依从性非常重要。
  
  本研究对研究组患儿给予以心理干预、健康教育、药物指导、紧急处理指导、生活干预为主要内容的综合护理。通过心理干预、健康教育争取获得患儿的信任, 使其主动配合护理工作, 同时纠正患儿家属对癫痫的错误认识, 缓解其心理负担, 使其积极协助医护人员完成相关临床操作;通过药物指导, 让家属认识到遵医嘱用药的重要性, 进而督促患儿服药;同时给予紧急处理指导以使患儿在癫痫发作时能够及时脱离风险;而生活干预则有助于预防癫痫再次发作, 也为患儿康复奠定基础。研究结果也发现, 两组总疗效无显着差异, 但研究组显效率68.09%, 明显高于对照组43.75%, 且研究组患儿治疗依从性、家属的护理满意度也显着优于对照组, 与晁玲[4]的研究结果基本一致。因此, 与常规护理相比, 综合护理模式应用于小儿癫痫护理中效果更佳, 能够显着提高患儿的治疗显效率和治疗依从性, 同时还可以提升患儿家属满意度, 减少医疗纠纷。
  
  参考文献
  
  [1]罗文峰。丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的临床价值分析。数理医药学杂志, 2015, 28 (10) :1470~1471.  
  [2] 关义玲。护理干预对癫痫患者治疗依从性及疗效的影响。实用临床医药杂志, 2016, 20 (10) :156~157.  
  [3] 刘芙蓉。癫痫患儿药物治疗失依从及临床护理干预的研究进展。深圳中西医结合杂志, 2014, 24 (7) :190~191.  
  [4] 晁玲。综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析。医学临床研究, 2015, 32 (1) :153~154.