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整体护理干预在小儿腹泻中的应用效果

添加时间:2018/12/04 来源:护理论文网
  摘要:目的 观察小儿腹泻采用整体护理干预的临床效果。方法 从2015年6月-2017年3月期间来我院儿科门诊接受治疗的腹泻患儿中抽取166例, 随机分为2组, 对照组患儿应用一般护理, 干预组应用整体护理干预。对比2组的临床效果。结果 干预组患儿退热时间、止泻时间、平均住院时间均短于对照组 (P<0.05) ;干预组护理总有效率及患儿家属满意度均明显高于对照组 (P<0.05) .结论 小儿腹泻采用整体护理干预止泻快, 住院时间短, 临床效果显着, 家属满意度高, 值得临床推广应用。
  
  关键词:小儿腹泻; 整体护理干预; 临床效果; 满意度;
  
  小儿腹泻是一种由轮状病毒以及诺沃克病毒等引起的肠道性疾病, 属于儿科常见病, 好发于春秋季节, 临床发病率较高[1].该病的临床表现为发热、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等, 严重时可引起脱水和酸中毒[2].本研究将整体护理干预应用于小儿腹泻的临床效果较好, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  从2015年6月-2017年3月期间来我院儿科门诊接受诊疗的腹泻患儿中抽取166例, 随机分为对照组和干预组各83例。对照组中男48例, 女35例, 年龄9个月~10岁, 平均年龄 (5.19±0.63) 岁, 61例患儿为轻度脱水, 22例患儿为中度脱水, 无重度脱水。干预组中男45例, 女38例, 年龄10个月~11岁, 平均年龄 (5.22±0.54) 岁, 59例患儿为轻度脱水, 24例患儿为中度脱水, 无重度脱水。本研究所有患儿经过粪便常规检查、大便乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、聚丙烯酰凝胶 (PAGE) 电泳试验、粪便电镜检查等相关实验室检查, 结合患儿的临床症状, 均确诊为小儿腹泻。2组一般资料差异不明显 (P>0.05) , 可进行对比。
  
  1.2 方法
  
  对照组患儿应用一般护理;干预组应用整体护理干预模式, 主要包括: (1) 心理护理。患儿因腹泻、食欲不振, 发热等引发身体不适, 哭闹较多, 甚至拒绝进食, 家长由于担心而产生焦虑情绪。护理人员应该及时给予患儿及家属心理指导, 用温柔的话语跟患儿进行交流, 聊聊小朋友喜欢的话题, 转移注意力, 另外安慰患者家属, 嘱其保持乐观的态度和好心情, 避免过度焦虑影响到孩子。 (2) 饮食指导。根据患儿的身体情况进行饮食指导, 月龄较小的患儿, 腹泻次数较多的时候, 建议母乳喂养, 暂停辅食, 当症状减轻后可增加半流质食物, 如米汤等, 并且注意补水;腹泻严重的患儿, 应该指导通过静脉途径给予营养支持, 且注意流速。 (3) 皮肤护理。患儿由于皮肤柔嫩, 腹泻次数频繁的情况下极易导致红臀的发生。因此护理人员应该指导患儿家属增加尿布更换的频率, 便后用温水进行清洗, 并且使用干净柔软的毛巾擦干。 (4) 腹部护理。对患儿家属进行健康知识宣讲, 指导患儿多卧床休息, 加强对患儿的腹部保暖护理。
  
  1.3 观察指标
  
  对比2组患儿的总有效率, 退热时间、止泻时间、平均住院时间, 患儿家属满意度。
  
  治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效[3], 痊愈:患儿恶心、发热、呕吐、食欲不振等临床症状消失, 排便恢复正常, 粪便常规检查以及实验室生化检查指标恢复正常;显效:患儿恶心、发热、呕吐、食欲不振等临床表现症状明显消失, 排便几乎恢复正常, 粪便常规检查以及实验室生化检查指标基本恢复正常。有效:患儿恶心、发热、呕吐、食欲不振等临床症状有所消失, 排便基本恢复正常, 粪便常规检查以及实验室生化检查显示一些指标恢复正常;无效:患儿病情无改善或加重[3].
  
  家属满意度调查发放我院自制的问卷, 总分100分, 分为满意、一般、不满意3个等级, 满意度=满意率+一般率。
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS19.0统计学软件分析数据, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05代表差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组患儿退热时间、止泻时间以及平均住院时间比较
  
  干预组患儿退热时间、止泻时间和平均住院时间均明显短于对照组 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2组患儿退热时间止泻时间及平均住院时间比较

  
  2.2 2组患儿护理总有效率和患儿家属满意度情况比较
  
  干预组患儿护理总有效率和患儿家属满意度均明显高于对照组 (P<0.05) .见表2.
  
  表2 2 组患儿护理总有效率和患儿家属满意度情况比较例

  
  3 讨论
  
  腹泻是小儿常见的疾病之一, 临床表现为大便次数增多, 量增加, 性质改变, 可呈稀便、糊状便、水样便, 或是黏液脓血便, 伴有发热、脱水、烦躁不安, 精神萎靡、嗜睡、惊厥, 甚至引起代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症和低镁血症等, 威胁患儿的生命安全。由于小儿处于生长发育时期, 身体器官和生理功能还没有发育成熟, 因此不仅在治疗用药上要慎重, 在护理方面也应给予足够重视。
  
  传统的护理方法, 仅仅是从药物治疗上对患儿进行干预, 患儿哭闹多, 配合度低, 家属容易焦虑不安, 导致临床护理效果欠佳。整体性护理干预是指从心理方面、饮食方面、皮肤护理方面以及腹部保暖方面进行全方位的护理, 具有独特的优势, 近年来, 在儿科疾病的临床护理中得到了逐步应用[4].一方面, 结合患儿的年龄特点分析其心理状态, 从小朋友感兴趣的话题入手, 安慰患儿, 使得患儿不抵触治疗, 能够勇敢地配合治疗和护理, 降低了护理的难度。同时对患儿家属进行心理干预, 避免家属过度焦虑, 降低不良情绪对患儿的影响, 促进病情痊愈。另一方面, 在患儿的治疗过程中, 除了按症状治疗外, 从饮食上加以干预, 避免腹泻加重, 另外对由于脱水引起的皮肤问题及时给予护理, 减轻疼痛;辅助腹部保暖护理, 有效促进病情恢复。本次研究结果显示, 干预组退热时间为 (19.08±4.25) h, 止泻时间为 (3.04±0.78) d, 平均住院时间为 (5.44±1.39) d, 均短于对照组;干预组护理总有效率高达97.59%, 高于对照组;干预组患儿家长满意度高于对照组, 均有显着差异 (P<0.05) .可见, 小儿腹泻采用整体护理干预止泻快, 住院时间短, 临床效果显着, 家属满意度高, 值得临床推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]田芸。整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果[J].医疗装备, 2016, 29 (10) :187.  
  [2]杜爽, 邓瑶琼。优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (24) :3705-3706.  
  [3]谢叶玲, 黄燕玲, 陆雅, 等。精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (30) :63-64.  
  [4]师红茹, 骆娜妮。整体护理干预在小儿腹泻中的应用效果[J].现代消化及介入诊疗, 2017, 22 (1) :127-129.