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小儿输液护理中采取临床护理路径对病患满意的提高

添加时间:2018/10/22 来源:护理论文网
  摘要:目的 探究分析不同护理模式下小儿输液护理效果和护理满意度的影响。方法 选取本院2014年11月2017年5月儿科门诊需要输液的患儿中抽选177例, 采用随机分配法将这些患儿分为实验组与对照组, 其中, 实验组89例采用临床护理路径干预模式, 对照组88例采用一般护理干预。比较两组患儿护理效果, 记录患儿及其家属护理满意度。结果 实验组患儿一次穿刺成功率 (94.38%) 、患儿依从性 (93.26%) 、护理满意度 (96.63%) 均明显高于对照组 (78.41%、69.32%、81.82%) , 穿刺时间、药物残留量均明显少于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 在小儿输液护理中采取临床护理路径干预能够有效提高穿刺成功率, 减少液体残留量, 提升患儿依从度, 护理效果显着, 值得推广。
  
  关键词:临床护理; 小儿输液; 护理满意度;
 
  当前, 输液是一种较为常见的给药方式, 很多小儿疾病都需要采取输液的方式治疗[1].患儿由于年龄较小, 对疼痛的耐受度比较低, 因此, 输液过程中常常会出现哭闹、不配合等情况, 影响输液效果[2].针对这种情况, 临床上需要采取相应的护理干预, 缓解患儿紧张焦虑的心理, 提高患儿依从度[3].本文主要探究分析临床护理路径干预对门诊小儿输液护理效果和护理满意度的影响, 具体操作如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料
  
  选取本院2014年11月~2017年5月儿科门诊需要输液的患儿中抽选177例作为研究对象, 随机分为实验组与对照组。其中, 实验组89例, 包括男48例和女41例, 年龄3个月~7岁, 平均 (2.9±0.7) 岁;对照组88例, 包括男46例和女42例, 年龄2.5个月~7.5岁, 平均 (2.8±0.9) 岁。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义, 数据可比。
  
  1.2方法
  
  对照组采用一般护理干预。实验组则在对照组的基础上实施临床护理路径干预, 首进行输液前护理。由于患儿的特殊性, 在输液前, 护理人员应该对患儿的心理状态进行充分的了解与评估, 然后根据患儿实际情况制定相应的护理干预方案。其中, 年龄较大的患儿护理人员可以利用各种鼓励措施以及语言激励措施, 帮助患儿缓解恐惧心理, 同时, 护理人员还可以利用转移注意力的方式, 提高患儿依从性。而对于年龄比较小的患儿, 护理人员可以寻求患儿家长的帮助, 从而更好的完成各项护理工作。其次, 输液中护理。输液是一个时间相对较长的过程, 因此, 在输液期间, 护理人员应该定期巡视, 并且对患儿家长做好健康教育, 提升患儿家长对输液的了解程度, 要求患者家长全程陪同, 如果发生情况, 及时与护理人员联系。最后, 输液后护理。完成输液后, 护理人员需要告知患儿家长相关注意事项, 保证患儿的休息。如果患儿需要再次输液, 护理人员还需将下次输液的时间提前告知家长, 让家长提前做好准备。
  
  1.3 观察指标
  
  本次研究主要以两组患儿的护理效果及满意度作为观察指标。
  
  1.4 统计学方法
  
  研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理, 计量资料采用“±s”表示, 用t进行检验, 计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患儿护理效果比较
  
  实验组患儿一次穿刺成功率 (94.38%) 、患儿依从性 (93.26%) 均明显高于对照组 (78.41%、69.32%) , 穿刺时间、药物残留量均明显少于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.
  
  表1 两组患者护理效果比较 (±s)

  
  2.2 两组患儿护理满意度比较
  
  实验组护理满意度为96.63%, 对照组护理满意度为81.82%, 实验组护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (c2=10.129 9, P<0.05) , 见表2.
  
  表2 两组患儿护理满意度比较[n (%) ]
  

 
  3 讨论
  
  随着西医在我国的盛行, 在各种疾病的治疗当中, 输液成为较为常见的给药方式[4].小儿由于身体机能发育不够完善, 周围环境对其影响较大, 同时, 小儿的耐受度相对也较低[5].输液治疗属于侵入式治疗, 在穿刺的过程中, 可能会产生一定的疼痛感。因此, 大多数患儿在输液时由于对疼痛的恐惧, 往往会出现哭闹、不配合的现象[6].此外, 输液往往还需要较长的给药过程, 在输液过程中, 患儿因为挣扎可能会导致针头松动甚至脱落, 从而影响输液效果, 甚至需要再次穿刺, 增加患儿痛苦[7].
  
  临床护理路径干预是一种新型护理模式, 主要针对小儿输液护理的整个过程做好护理干预[8].护理人员在输液前, 需要及时观察患儿的心理状况, 做好开导。同时, 还需要提升自身专业性, 提高一次穿刺成功率。在输液过程中, 护理人员还需要定期对患者进行巡视, 以免患儿因为过度挣扎出现针头松动、脱落的情况。完成输液后, 为了促进患儿病情康复, 护理人员还需为患儿家长进行健康教育, 嘱咐其注意事项, 以免发生意外[9].在小儿输液护理中采用临床护理路径干预能够有效提高患儿依从度, 提高护理效果, 临床上广受护理人员和患儿的青睐。
  
  本次研究主要采用对比分析的方式, 将研究对象随机分为两组, 分别采用临床护理路径干预和常规护理干预。研究结果表明, 采用临床护理路径干预的患儿一次穿刺成功率为94.38%、穿刺时间为 (6.2±0.8) min、药物残留量为 (9.6±3.9) ml、依从性为93.26%、护理满意度为96.63%;采用常规护理干预的患儿一次穿刺成功率为69.32%、穿刺时间为 (12.2±1.4) min、药物残留量为 (13.5±5.6) ml、依从性为69.32%、护理满意度为81.82%.采用临床护理路径干预的患儿一次穿刺成功率、依从性、护理满意度均明显高于常规护理干预患儿, 同时, 穿刺时间、药物残留量均明显少于常规护理干预患儿。该研究结果与李梅姑[10]在临床护理路径干预对小儿输液护理效果及其护理满意度评价的相关研究中结果一致。
  
  综上所述, 在门诊小儿输液护理中采取临床护理路径干预能够有效提高穿刺成功率, 减少液体残留量, 提升患儿依从度, 护理效果显着, 患儿及家属满意度较高, 值得推广。
  
  参考文献
  
  [1]刘勤, 万小红。临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医药指南, 2014, 25 (17) :27-28.
  [2] Mary K. Duffy, Patricia A. Moloney-Harmon. Pediatric patients should be treated differently than adults when managing this life-threatening infection[J].Nursing critical care, 2014, 9 (5) :41-47.  
  [3]李丽, 张菊华。人性化护理干预在门诊输液室护理中的应用效果研究[J].当代医学, 2016, 22 (17) :103-104.  
  [4] Manrique-Rodríguez S, Sánchez-Galindo A, FernándezLlamazares CM, et al. Preparation of intravenous drug administration guidelines for a pediatric intensive care unit[J]. Journal of infusion nursing:the official publication of the Infusion Nurses Society, 2014, 37 (1) :35-43.  
  [5]肖艳玲, 黄涛。临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医学创新, 2016, 13 (32) :81-84.
  [6] Smitherman AB, Weston BW. Catheter-associated thrombosis in children:Single-institution experience and review of pediatric venous thromboembolic disease[J]. Journal of infusion nursing:the official publication of the Infusion Nurses Society, 2014, 37 (2) :103-107.  
  [7] Burr, Mary S. Transition of Endocrine Diagnostic Testing from the Endocrine Clinic to a Pediatric Infusion Center[J].Journal of pediatric nursing, 2015, 30 (2) :429-430.  
  [8]李湘军。护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].当代医学, 2015, 21 (13) :91-92.