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探讨外感发热疾病患儿应用中医护理模式的效果

添加时间:2018/09/05 来源:护理论文网
  摘要:目的 探讨外感发热疾病患儿应用中医护理模式的效果。方法 将我院2016年5月-2017年5月间收治的外感发热疾病患儿80例, 随机分为研究组 (n=40) 与常规组 (n=40) .常规组患儿采用常规护理模式, 研究组患儿采用中医护理模式, 对比2组患儿治疗效果、退热后复发率。结果 研究组治疗总疗效为95.00%, 明显高于常规组的75.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组复发率为7.89%, 低于常规组的25.81%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 对外感发热疾病患儿应用中医护理模式, 能够有效提升临床治疗效果, 降低退热后复发率, 值得临床进一步推广应用。
  
  关键词:外感发热; 小儿; 中医护理; 效果;
  
  小儿发热, 是因为体温中枢神经未完全成熟而引起的一种儿科疾病, 在临床中比较常见, 会直接影响到小儿发育、生长[1].临床治疗期间, 为促进疗效提升, 帮助患儿改善预后, 需配以合理、有效的护理措施, 但常规护理措施常常无法取得满意的效果[2].本文以我院收治的80例外感发热疾病患儿为研究对象, 探讨中医护理模式的应用效果, 报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择我院2016年5月-2017年5月间收治的80例外感发热疾病患儿, 采用电脑随机的方式将患儿分为2组。研究组40例, 男25例, 女15例, 年龄5个月~7岁, 平均年龄 (3.2±0.2) 岁, 病程2 h~41 h, 平均 (17.5±7.5) h;常规组40例, 男26例, 女14例, 年龄4个月~8岁, 平均年龄 (3.3±0.4) 岁, 病程2 h~40 h, 平均 (17.6±7.4) h.2组基本资料无显着差异 (P>0.05) , 可比性较强。
  
  1.2 方法
  
  常规组患儿采用常规护理, 内容包括健康宣教、心理护理以及并发症护理等。研究组应用中医护理模式, 具体内容为: (1) 基本护理:要求患儿卧床静养, 做好防寒保暖工作, 注意个人卫生, 保持良好的环境。若需要服用中药汤剂, 则嘱咐患儿家属一定要注意汤剂的温度, 尽量趁热服用, 防止烫伤患儿。 (2) 中药灌肠:保持右侧卧位或是左侧卧位, 垫治疗巾和手术垫单, 暴露肛门, 肛管前端润滑, 利用注射器吸取一定量的灌肠药液, 与一次性肛管相连, 待到排气过后, 缓慢、轻柔地置入直肠10 cm~15 cm并注入。拔出时动作一定要轻柔, 并置于弯盘中, 使用卫生纸, 对肛门位置轻轻按揉, 而后保持舒适卧位, 保留时间必须要超过1 h. (3) 饮食护理:指导患儿多应用热食和辛味发散食物, 禁止生冷饮食, 多喝开水, 快速驱邪外出。 (4) 中药贴敷:取生石膏、冰片等药物研成细粉, 加入凡士林, 调制成糊状, 贴敷于委中穴、尺泽穴以及大椎等穴位, 并采用纱布对贴敷部位进行固定, 每日更换1次。 (5) 出汗:为帮助患儿发汗, 可通过中药浴足的方式进行, 注意水的温度, 防止患儿烫伤。为确保药水温度, 可任意时刻加温或添加适量温水, 每次浴足40 min~60 min, 发汗时将汗水擦干, 并及时更换汗湿的衣物。
  
  1.3 观察指标
  
  对比2组患儿治疗效果, 分为显效、有效、无效。显效:接受护理以及临床治疗后的4 h~28 h内, 患儿体温恢复正常, 无回升现象;有效:接受护理以及临床治疗后的24 h~48 h内, 患儿体温恢复正常, 无回升现象;无效:接受护理以及临床治疗后48 h~72 h内, 患儿体温未恢复到正常水平。总有效率= (有效+显效) /总例数×100%.观察并记录2组患儿退热后的复发情况。
  
  1.4 统计学方法
  
  采用SPSS21.0统计学软件分析数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 2组患儿临床治疗效果对比
  
  研究组患儿临床治疗总有效率达到95.00%, 高于对照组的77.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .见表1.
  
  表1 2 组患儿临床治疗效果对比例 (%)

  
  2.2 2组复发率对比
  
  研究组有效的38例患者中, 有3例退热后复发, 复发率为7.89%;常规组有效的31例患者中, 有8例退热后复发, 复发率为25.81%;结果比较发现, 研究组复发率明显低于常规组, 差异有统计学意义 (χ2=11.251, P=0.002) .
  
  3 讨论
  
  发热原因比较多, 从中医而言, 有内伤与外感之分[3].小儿卫表不固、行气未充, 加上无法自调冷热, 容易遭受疫病以及六淫之邪侵袭, 形成外感发热, 外感所引起的发热, 发病急[4].如果小儿喂养不妥, 或是久病伤阴, 或是先天不足, 则会使得患儿气血虚弱, 久而久之则会紊乱脏腑功能, 进展成为内伤发热。内伤发热大部分都是因为情志不调或饮食劳倦而引起的气血虚弱、阴阳失衡所致;外感发热大部分都是因为遭受疫病以及六淫邪之气所致, 在伤寒、感冒、瘟疫等疾病中比较多见, 临床表现为无汗、轻微发热、头痛、喉痒、打喷嚏、恶寒重、苔薄白[5].散寒出汗、疏风解表为临床治疗外感发热的主要原则。
  
  临床治疗外感发热期间, 配以合理有效的护理措施, 是提升疗效的关键所在。常规护理的内容主要倾向于并发症护理、健康宣教以及心理干预等, 但护理效果不甚满意, 应用中医护理模式, 则可获得比较理想的效果[6].在本次研究中, 通过饮食护理, 为患儿进行科学的饮食调护, 为其提供气血津液;注意防寒保暖、个人卫生、卧床休养;灌肠患儿容易接受, 且痛苦小, 易于保留, 可达到降温作用;利用研磨呈细粉的药物敷贴于穴位, 能够达到防治疾病、扶正祛邪的作用。另外, 应用药浴疗法时, 需要注意不可过度发汗, 发汗适中即可, 药浴过后需要及时更换衣物, 避免患儿着凉, 引起复发。在本次研究中, 接受中医护理的研究组患儿总有效率明显高于常规组, 且复发率低于常规组 (P<0.05) .说明对外感发热疾病患儿实施中医护理能够提升患儿疗效, 降低复发率, 值得临床进一步推广应用。
  
  参考文献
  
  [1]张鹤。推拿疗法治疗小儿外感发热的临床观察[J].光明中医, 2013, 12 (4) :2588-2589.  
  [2]李雪娜。中医护理小儿外感发热干预分析[J].实用中医内科杂志, 2013, 21 (7) :84-85.  
  [3]黄美, 胡书凤, 安红丽, 等。中医刮痧应用于外感发热病人的退热效果观察[J].护理研究, 2015, 22 (8) :2749-2751.  
  [4]张洪青。中医护理措施在外感发热患者中的应用[J].中国实用医药, 2015, 35 (12) :202-203.  
  [5]赵晶。婴幼儿外感发热的中医护理[J].中国医药指南, 2013, 15 (5) :756-757.  
  [6]杨莉。中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床护理分析[J].中国医药指南, 2013, 18 (6) :337-339.