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观察对疱疹性咽炎患儿实施综合护理干预的效果

添加时间:2018/08/31 来源:护理论文网
  摘要:[目的]观察对疱疹性咽炎患儿实施综合护理干预的效果。[方法]将90例疱疹性咽炎患儿随机分为观察组和对照组各45例, 对照组患儿采取常规护理, 观察组患儿在常规护理基础上采取综合护理干预, 观察两组患儿在心理以及家长满意度方面的差异性。[结果]观察组患儿心理以及家长满意度均优于对照组, 经比较差异有统计学意义 (P<0.05) .[结论]对疱疹性咽炎患儿采取综合护理干预能有效调节患儿不良情绪, 还能提高满意度。
  
  关键词:疱疹性咽炎; 心理; 满意度; 综合护理干预;
  
  疱疹性咽炎属于小儿咽部一种比较常见的急性感染性疾病, 是小儿由于感冒而表现出的一种特殊症状, 以1岁~7岁的小儿较多见, 特别是在夏季和秋季换季的时候比较常见。由于疱疹性咽炎病程比较短, 一般只有5d左右, 所以每例患儿在1周之内会反反复复出现发病情况。疱疹性咽炎是通过不同类型的病毒所引起的, 因为儿童的机体抵抗力弱, 自身防御系统较低下, 所以被病毒或者细菌侵入的可能性就更大, 从而会表现出各种症状, 比如高热、呕吐等, 这些症状会影响患儿正常饮食及生活质量[1-2].本研究通过对2015年1月-2017年1月我市某院的45例疱疹性咽炎患儿采取综合护理干预措施, 取得了较好的疗效。现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择我市某院2015年1月-2017年1月收治的90例疱疹性咽炎患儿为研究对象。其中, 男55例, 女35例;细菌感染50例, 病毒感染40例;患儿血清抗体滴度都有所升高, 细菌感染者白细胞升高, 病毒感染者白细胞正常或者降低;年龄2岁~6岁 (3.21岁±1.02岁) .将90例患儿随机分为观察组和对照组, 每组45例。观察组:男2 5例, 女2 0例, 年龄2岁~4岁 (3.11岁±1.03岁) , 主要症状表现为突然发热、恶心、干呕、头痛、拒食等;对照组:男30例, 女15例, 年龄3岁~6岁 (3.23岁±1.47岁) , 主要症状表现为呕吐、头痛、高热、拒食等。两组患儿感染类型、性别、年龄、主要症状等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
  
  1.2 护理方法
  
  对照组患儿采取常规护理, 主要内容包括患儿入院的评估、心理疏导、出院指导等。观察组患儿在常规护理基础上采取综合护理干预措施, 主要内容如下。
  
  1.2.1 临床表现
  
  对疱疹性咽炎患儿而言, 他们主要的临床表现为突发高热、恶心、呕吐、拒绝进食、流口水、咽喉肿痛等, 在其口腔、扁桃体上出现多个米粒大小的小疱疹, 小疱疹初期的时候是灰白色的, 周围会有红色的晕圈, 然后慢慢地会变亮, 1d~2d后会转化为口腔溃疡, 如果处理不当会因为细菌感染而并发脑炎等, 而且这种病从发病到痊愈大概需要1周左右, 而且可反复发作, 如果经常这样可能会有合并脏器损害。
  
  1.2.2心理干预
  
  (1) 建立良好的医患关系:护理人员应与患儿及其家长建立一个良好的医患关系, 使患儿能够信任医护人员, 从而让患儿能够积极主动地配合治疗过程, 同时避免不必要的医患纠纷发生。 (2) 心理疏导:疱疹性咽炎患儿由于年龄较小, 对医院陌生的环境有抵触心理, 再加上自身病痛的折磨, 或多或少地会产生一定的紧张、焦虑和害怕情绪, 所以护理人员应对患儿加强心理疏导, 尽可能地安慰、鼓励患儿, 增加患儿对医院环境的亲近, 让患儿有足够的信心面对疾病, 从而提高治疗成功率[3-4].
  
  1.2.3 饮食干预
  
  疱疹性咽炎患儿会因为咽喉疼痛而流口水、拒绝进食, 不但会影响身体健康, 还会加重病情, 所以正确的饮食指导对于疾病的康复有较为重要的作用。所以相关医护人员应指导患儿少食多餐, 并且食物的选择应该是一些有营养、易消化的流食或半流食, 比如牛奶、稀饭等, 应避免食用酸辣生冷的食物。
  
  1.2.4 用药指导
  
  疱疹性咽炎可由“柯萨基病毒A组”引起, 所以在用药方面应采用抗病毒药物。病情较严重且高热不退的患儿可以采用静脉输注炎琥宁这类药物, 对病情不严重的患儿可口服新博林或者干扰素喷雾剂, 同时配以退热药, 如抗病毒口服液、蒲地蓝冲剂等中药进行缓解。
  
  1.2.5 健康教育
  
  很多患儿家长很少注意到这种病产生的原因, 护理人员应为患儿及其家长讲解引发疱疹性咽炎的缘由, 同时提醒家长要注意患儿的个人清洁与卫生, 饭前便后都应用肥皂把手清洗干净, 以免被病毒或者细菌而感染。同时家长应该避免孩子与其他患病的孩子接触, 同时在家长接触小儿前也应清洁卫生, 以避免将病毒或者细菌传递给小儿[5-6].
  
  1.3 观察指标
  
  观察两组患儿心理状况以及家长满意度。心理状况分为较好、一般、较差3个等级。较好指患儿及其家长能够完全信任医护人员, 以积极的态度配合治疗过程;一般指患儿及其家长在对医护人员的信任方面还存在一定的问题, 需要医护人员提醒才能配合治疗过程的进行;较差指患儿及其家长对医护人员的信任较差, 配合度较低。心理状态良好=较好+一般。满意度是通过在治疗结束后对患儿家长发放问卷调查表进行调查。
  
  1.4 统计学方法
  
  数据采用SPSS 20.0软件进行统计学处理分析, 采用χ2检验、t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  表1 两组患儿心理状况比较


 
  
  表1 两组患儿家长满意度比较例 

  
  3 讨论
  
  疱疹性咽炎是一种传染性特别强的急性感染性疾病, 主要是通过接触、口或者呼吸道进行传播的, 这种病在夏秋两季是高发期, 主要的传播对象是5岁以下的儿童, 主要的临床症状表现为突然发热、呕吐、拒绝进食、流口水、咽喉肿痛等, 一般口腔里面会长出多个米粒大小的疱疹, 1d~2d后会转化为口腔溃疡, 而且这种病从发病到痊愈大概需要1周左右, 而且可反复发作, 如果经常这样可能会合并脏器损害[7].
  
  一般情况下疱疹性咽炎是由于患儿生活的环境或者个人卫生不清洁所引起的, 所以患儿家长应多注意患儿的清洁卫生情况, 以保证患儿不被细菌或者病毒所感染。同时与其他疱疹性咽炎患儿接触也是引发这种病的途径之一, 所以家长应该注意避免自己的孩子与其他病患孩子的接触。只有从根本上解决了引发病症的原因, 才能真正解决问题[8-9].
  
  由于小儿的心理比较单纯, 有什么就表现出什么, 当他们疼痛时会哭闹, 不配合治疗, 同时家长的行为习惯也会影响疱疹性咽炎患儿的治疗效果。本研究通过对疱疹性咽炎患儿实施综合护理干预, 有效地与患儿家长进行沟通, 同时对患儿进行心理疏导, 增加患儿及其家长对医护人员的信任, 从而积极主动地配合治疗, 缩短治疗时间。正确的饮食指导和健康教育指导有利于提高治疗效果, 得到大部分患儿家长的认可。
  
  综上所述, 在疱疹性咽炎患儿治疗过程中给予综合护理干预, 能调节患儿的心理状态, 增加患儿家长对医护人员的信任, 还能提高满意度, 提高治疗效果。
  
  参考文献
  
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